我國兒科醫(yī)聯(lián)體平臺建設探究論文

　　摘要：如今，互聯(lián)網已經滲透到我們社會各個領域，極大地方便了人們的生活。由湖南省兒童醫(yī)院和湖南兒科急救網絡共同組建了醫(yī)療體平臺，希望通過醫(yī)療體平臺，促進分級診療的實施，讓全省兒童享受優(yōu)質的醫(yī)療服務。本文主要從湖南兒科與兒科醫(yī)生專家平臺、專家內部醫(yī)療圈協(xié)作平臺、醫(yī)學遠程診斷平臺、兒童危重癥雙向轉診平臺、兒科醫(yī)護人員教研平臺等五個方面構建新型醫(yī)聯(lián)體。

　　關鍵詞：互聯(lián)網+;新型醫(yī)療連體；兒科；醫(yī)療服務

　　引言

　　2016年開始，我國全面放開二胎政策，這兩年也迎來了生育的高峰期，然而中國現在卻不得不面臨一個尷尬的問題，那就是兒科醫(yī)生緊缺。目前，我們國家的兒科醫(yī)生總數為10萬，而我國兒童的總數2.26億，也就是說每千名兒童只有0.53位醫(yī)生，與發(fā)達國家0.85-1.3位相差甚遠。未來幾年的生育高峰，兒科醫(yī)療資源的矛盾更更加突出。為了有效緩解兒科醫(yī)療資源的供需矛盾。我院構建省內首個兒科醫(yī)療體平臺，并希望在我院的帶頭下，建立覆蓋全省的兒科分級醫(yī)療服務網站。兒科醫(yī)聯(lián)體平臺集中醫(yī)療資源、形成分工協(xié)作機制，倡導基層首診、分級診療、雙向轉診，科研教學，通過醫(yī)院人才和技術輸出、管理與服務輸出，提升各成員單位的兒科服務能力，實現兒童在醫(yī)聯(lián)體內就診的同質化服務，為省內外兒童患者提供更加優(yōu)質的醫(yī)療服務。

　　一、國內外兒科醫(yī)療體建設現狀

　　目前國內已經有不少醫(yī)院在這方面取得了一定的成就。北京市共有朝陽醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟、友誼醫(yī)院醫(yī)療共同體、世紀壇醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體、中日友好醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體、平谷區(qū)域統(tǒng)一醫(yī)療體系、北京兒童醫(yī)院集團等6個試點的區(qū)域醫(yī)聯(lián)體，在對業(yè)務指導、遠程會診、雙向轉診、社區(qū)醫(yī)療機構和鄉(xiāng)衛(wèi)生院方面的建設取得了一定的成績。付強等人針對新醫(yī)改下如何促進分級診療模式這一問題，借鑒多國經驗在我國國情基礎之上準確定位符合我國情況的分級診療模式的現實需求，并從深化醫(yī)改、突破衛(wèi)生事業(yè)瓶頸等政策層面進行了策略分析，為探索分級診療模式、合理控制公立醫(yī)院發(fā)展提供新的思路。徐國超等人以深圳市為例子，分析了其分級診療服務體系模型構建中存在的普遍問題，從而對我國分級診療模式進一步探索和推廣提供建議。其研究發(fā)現深圳雖然作為經濟特區(qū)但是其醫(yī)療資源存在分布相對匱乏等，這和其經濟發(fā)展以及人們的醫(yī)療需求增長相比都是滯后的；其社區(qū)首診的目標也有待進一步實現，相比許多歐美國家社區(qū)首診80%的比例還有很大差距；同時，其基層社康中心的投入也存在不足的問題，一方面人均公共衛(wèi)生投入相比北京、上海等城市還有一定差距，且社區(qū)康復中心普遍存在入不敷出等問題；最后，社區(qū)康復中心的'醫(yī)療服務水平也有待提高，每一萬名居民配備全科醫(yī)師數目相比標準配置還有一定差距。其研究從實際情況出發(fā)，總結了目前推進社區(qū)首診為主的分級診療模式存在的主要問題和原因，對深化醫(yī)療改革、推進分級診療有現實意義。

　　二、兒科醫(yī)聯(lián)體平臺建設

　�。ㄒ唬┖�南兒科與兒科醫(yī)生專家平臺

　　湖南兒童醫(yī)療聯(lián)合體是由湖南省兒童醫(yī)院為成員，輻射周邊其他兒童醫(yī)院，集中省內兒科專業(yè)力量，構建湖南省兒童醫(yī)療聯(lián)合網絡平臺，在醫(yī)療服務、學科建設、醫(yī)療網絡、信息共享方面展開積極的合作，并結合平臺成員單位的醫(yī)療優(yōu)勢，形成特色兒科醫(yī)療。實現兒童醫(yī)療聯(lián)體一線醫(yī)護人員隨時隨地進行會診，通過平臺能夠及時了解患者的信息，讓病人能夠第一時間得到就診，推進我國傳統(tǒng)臨床醫(yī)學臨床模式的改革，幫助醫(yī)院提升工作效率和服務質量，真正實現“以人為本”,提升醫(yī)、患、護三者的滿意度，從而提升我省兒科醫(yī)院的整體形象。

　�。ǘ�）專家內部醫(yī)療圈協(xié)作平臺

　　通過這個平臺上，充分展示各個醫(yī)院的醫(yī)生，了解一些醫(yī)生的實際情況，從而利于平臺內部的交流。各個分級醫(yī)院單位遇到一些疑難雜癥，可以通過在線及時向一些大醫(yī)院經驗豐富的醫(yī)生進行求教。大醫(yī)院的醫(yī)生可以定期在平臺上分享自己的臨床經驗，相互協(xié)作，共同進步。

　�。ㄈ�）醫(yī)學遠程診斷平臺

　　兒科醫(yī)聯(lián)體平臺，醫(yī)生在申請會診的時候會將患者的影像數據資料統(tǒng)一上傳并存儲到影像數據中心，遠程會診時，專家通過影像中心查看患者的影像資料。遠程心電圖，主要是利用網絡傳輸技術，將醫(yī)聯(lián)體成員采集到的心電圖信息傳輸到兒科醫(yī)聯(lián)體會診中心，通過遠程技術讓專家機械能調閱、分析，并作出診斷，并及時將結果反饋到各個成員單位。遠程病理則是通過醫(yī)療平臺，醫(yī)生能夠遠程調閱各個兒科醫(yī)聯(lián)體單位的病理切片和就診結構。

　　（四）兒童危重癥雙向轉診平臺

　　所有兒科醫(yī)療聯(lián)合體平臺的成員醫(yī)院都能夠實現會診平臺上會診，從而快速完成對病人病情分析、確診，并確定診療方案。主要通過平臺的雙向轉診、檢查預約、影像中心、遠程心電圖和病理幾個環(huán)節(jié)。雙向轉診結合遠程會診系統(tǒng)，會診專家通過系統(tǒng)能夠了解患者的病情，對患者轉入會診醫(yī)院的下一步治療提出申請。檢查預約，主要是針對一些大型的檢車，比如PET-CT、核磁共振等的檢查統(tǒng)一預約，方便醫(yī)療聯(lián)體的成員單位患者檢查預約，避免患者無效垮院就診。影像中心。

　�。ㄎ澹﹥嚎漆t(yī)護人員教研平臺

　　教研平臺，主要通過視頻通訊系統(tǒng)和錄播系統(tǒng)，讓醫(yī)院的醫(yī)護人員通過網絡收看、網站點播等方式，對成員單位進行教學、講座、培訓，并提供一個開放的技術交流平臺。遠程手術和示教系統(tǒng)必須建立高清視頻會議，醫(yī)生的手術全程可以及時地傳輸到各個成員醫(yī)院，并安排非手術書的專家、醫(yī)生對手術進行講解，手術要注意事項等等。

　　三、結語

　　兒科醫(yī)聯(lián)體平臺的構建是響應國家新醫(yī)改以及積極推動分級診療服務體系構建的具體措施，其構建對整合醫(yī)療資源，分流患者去向，改善醫(yī)患關系，提升醫(yī)療水平都具有極大推動作用，因此具有實施的必要。

　　參考文獻：

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