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PCOS不孕病人運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合療法的效果分析論文
摘 要： 目的：研究在多囊卵巢綜合征性不孕的治療過(guò)程中， 使用中醫(yī)周期療法結(jié)合克羅米芬用藥對(duì)治療效果的影響。方法：選取2015年3月2017年6月來(lái)我院治療的82例多囊卵巢綜合征性不孕患者作為研究對(duì)象， 將其隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組使用傳統(tǒng)的西醫(yī)療法， 采用藥是克羅米芬；觀察組在上述基礎(chǔ)上增加使用中醫(yī)周期療法， 以補(bǔ)腎調(diào)周法為基礎(chǔ)根據(jù)病癥進(jìn)行調(diào)整；對(duì)比兩組病人治療效果、血清各種激素含量變化的差別。結(jié)果：觀察組有32人恢復(fù)正常排卵， 占比為78.05%, 最終23人成功妊娠， 有效率為56.10%;對(duì)照組有26人恢復(fù)正常排卵， 占比為63.41%, 最終15人成功妊娠， 有效率為36.59%, 兩組差異明顯， P<0.05.觀察組病人LH、LH/FSH、T數(shù)值更趨于正常， 與對(duì)照組差異明顯， P<0.05.結(jié)論：通過(guò)使用中醫(yī)周期療法結(jié)合克羅米芬的方法， 能夠提高治療效果， 對(duì)正常排卵、妊娠、LH、LH/FSH、T等指標(biāo)都有更好恢復(fù)效果， 可以在臨床中推廣。
關(guān)鍵詞： 多囊卵巢綜合征性不孕； 中醫(yī)周期療法； 克羅米芬； 臨床效果；
多囊卵巢綜合征 （Polycystic ovary syndrome, 以下簡(jiǎn)稱PCOS） 會(huì)因?yàn)椴∪诵奂に剡^(guò)多以及其他激素的分泌異常， 造成月經(jīng)異常、卵巢增大、肥胖等病癥， 有的病人還會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期閉經(jīng)造成不孕的癥狀， 影響其生育功能[1].PCOS引起的不孕已經(jīng)較為常見(jiàn)， 采用克羅米芬已經(jīng)取得了一定效果， 但效果有限， 我國(guó)的中醫(yī)療法經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間研究發(fā)展， 已經(jīng)顯示出了較強(qiáng)實(shí)際意義， 將其與西醫(yī)結(jié)合能夠提高治療效果[2].我院通過(guò)對(duì)82例PCOS不孕病人行兩種治療方式， 對(duì)比研究中西醫(yī)結(jié)合的效果， 現(xiàn)報(bào)道如下。
1、 資料與方法
1.1、 一般資料
選取我院2015年3月~2017年6月期間治療的82例PCOS不孕患者， 將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 對(duì)照組患者41例， 病人年齡分布在22.3歲~34.8歲之間， 平均年齡是27.7±3.1歲， 停經(jīng)持續(xù)時(shí)間在3個(gè)月內(nèi)的有21例；在3個(gè)月到6個(gè)月的有14例， 大于6個(gè)月的有6例。觀察組患者41例， 病人年齡分布在23.1歲~35.4歲之間， 平均年齡是28.1±2.9歲， 停經(jīng)持續(xù)時(shí)間在3個(gè)月內(nèi)的有19例；在3個(gè)月到6個(gè)月的有15例， 大于6個(gè)月的有7例。兩組病人的年齡、患病情況等基本資料沒(méi)有明顯的差別， P<0.05, 兩組具有可比性。
1.2、 方法
1.2.1、 對(duì)照組
服用克羅米芬， 用量為50mg/d, 持續(xù)用藥5d, 35d為1個(gè)周期， 持續(xù)兩個(gè)周期后檢查， 若無(wú)效果， 則增加用量到100mg/d.若病人B超檢查卵泡成熟但沒(méi)有排除， 則增加注射HCG5000IU.
1.2.2、 觀察組
在上述基礎(chǔ)上增加中醫(yī)周期療法。在卵泡期， 月經(jīng)的6到10天用藥， 藥方：熟地、山藥、懷牛膝、當(dāng)歸、菟絲子各15g, 山茱萸10g.在排卵期， 月經(jīng)第13到15天， 藥方：熟地、山藥、懷牛膝、當(dāng)歸、菟絲子各15g, 丹參、茺蔚子、紅花、雞血藤各12g, 香附6g.在黃體期， 月經(jīng)第18到23天， 熟地、山藥、懷牛膝、當(dāng)歸、菟絲子、制首烏各15g, 龜板、續(xù)斷、肉蓯蓉各10g.在月經(jīng)前期， 第25天到來(lái)潮的期間， 藥方：山藥、懷牛膝、當(dāng)歸、菟絲子各15g, 丹參、赤芍、茺蔚子、澤蘭各10g, 香附6g.藥劑均1天1劑， 在早上和晚上分別服用。
1.3、 觀察指標(biāo)
根據(jù)PCOS診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷， 觀察病人是否恢復(fù)排卵、妊娠正常；并檢測(cè)病人血黃體生成素 （LH） 、卵泡 （FSH） 、雌二醇 （E2） 、睪酮 （T） 、催乳素的含量。
1.4、 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 22.0版本軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析， 用[n/%]表示統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)， 用t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)是否符合正態(tài)分布；用[]表示激素含量， 使用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)， 用P表示數(shù)據(jù)的差異， 當(dāng)P<0.05時(shí)， 兩種治療方式數(shù)據(jù)的差異十分明顯。
2、 結(jié)果
2.1、 兩組患者排卵及妊娠治療效果對(duì)比
對(duì)照組正常排卵為78.05%, 最終23人成功妊娠， 有效率為56.10%;觀察組正常排卵為63.41%, 最終15人成功妊娠， 有效率為36.59%.兩組數(shù)據(jù)的差異較大， P<0.05, 詳見(jiàn)表1.
表1 兩組患者排卵及妊娠治療效果對(duì)比[n, %]
2.2、 兩組血清激素含量變化對(duì)比
治療前， 兩組病人的FSH、LH、LH/FSH、催乳素、E2、T等數(shù)值之間沒(méi)有明顯的差別， 經(jīng)過(guò)治療后， 觀察組病人的各項(xiàng)指標(biāo)趨于正常程度更高， LH、LH/FSH、T含量數(shù)值與對(duì)照組的差異明顯， P<0.05, 詳見(jiàn)表2.
表2 兩組血清激素含量變化對(duì)比[n, %]
3、 討論
中醫(yī)療法能夠有效調(diào)節(jié)病人的身體， 從而促進(jìn)正常排卵， 在中醫(yī)上， PCOS不孕與腎功能失調(diào)有較大關(guān)系， 因此主要采取補(bǔ)腎的措施[3-4].本次研究中， 在月經(jīng)的不同時(shí)期， 使用不同的藥物起到不同作用， 從而調(diào)理氣虛、血虧的癥狀， 通過(guò)活血補(bǔ)腎促進(jìn)排卵。另外， 在使用中醫(yī)周期療法時(shí)， 要根據(jù)病人的中醫(yī)診斷結(jié)果， 選擇對(duì)應(yīng)的用藥[5].陽(yáng)虛者， 則注重溫腎助陽(yáng)， 使用丹參、當(dāng)歸等藥物， 陰虛者， 則注重滋陰清熱， 使用地骨皮、龜板等藥物[6].
在此次研究中， 觀察組有32人恢復(fù)正常排卵， 占比為78.05%, 最終23人成功妊娠， 有效率為56.10%;對(duì)照組有26人恢復(fù)正常排卵， 占比為63.41%, 最終15人成功妊娠， 有效率為36.59%.觀察組病人LH、LH/FSH、T數(shù)值更趨于正常。
綜上所述， 通過(guò)使用中醫(yī)周期療法結(jié)合克羅米芬的方法， 能夠提高治療效果， 對(duì)正常排卵、妊娠、LH、LH/FSH、T等指標(biāo)都有更好恢復(fù)效果， 可以在臨床中推廣。
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