- 相關(guān)推薦
校園卡功能在內(nèi)部門診中的應(yīng)用論文
【摘要】本文結(jié)合工作實(shí)踐，研究高校內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用校園卡創(chuàng)新醫(yī)療管理方法、提高醫(yī)療收費(fèi)管理水平的重要舉措，為完善校園卡功能提供參考建議。
【關(guān)鍵詞】校園卡功能 高校 門診 應(yīng)用
為配合數(shù)字化校園建設(shè)，校園卡在多數(shù)高校得到普及與推廣，其高效、方便與安全贏得師生的普遍認(rèn)同。在校園卡使用前，師生到校醫(yī)院看病，隨身攜帶的卡證多而不便，現(xiàn)金收費(fèi)的風(fēng)險(xiǎn)和管理問題也日益突出。為更好地發(fā)揮校園卡的作用，實(shí)現(xiàn)“一卡在手、走遍校園”的目標(biāo)，學(xué)校醫(yī)院積極探索醫(yī)療與收費(fèi)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)方式，盡可能挖掘校園卡的門診功能，成為倍受關(guān)注的焦點(diǎn)。
一、校園卡的主要功能
目前廣泛使用的校園卡是采用射頻技術(shù)的非接觸式的IC卡，是集身份識別、款項(xiàng)收付和綜合管理為一體的多功能卡。校園卡的主要功能如下。
1、身份識別
(1)辦卡時(shí)的服務(wù)限制。各高校對校園卡的辦理都有完善的規(guī)章制度，對人員身份及開放的服務(wù)項(xiàng)目有明確而具體的規(guī)定。辦卡的個(gè)人需要填寫校園卡使用申請表，經(jīng)部門領(lǐng)導(dǎo)簽字后，憑有效身份證件到校園卡管理中心辦理。校園卡管理中心根據(jù)人員身份設(shè)置相應(yīng)的服務(wù)功能，并發(fā)放不同類型的卡片。師生持有的校園卡可以實(shí)現(xiàn)校園內(nèi)消費(fèi)購物、實(shí)驗(yàn)室上機(jī)、圖書館閱讀、自由進(jìn)出校門、門診看病等多種功能，而外來臨時(shí)人員的活動(dòng)空間和受服務(wù)項(xiàng)目卻受到嚴(yán)格限制。在校園卡辦理時(shí)，確定辦卡人身份是關(guān)鍵。
(2)用卡時(shí)的身份認(rèn)證。校園卡表面記載著持卡人姓名、身份證號碼、照片和所屬部門等個(gè)人基本信息，是持卡人身份的主要有效標(biāo)識，持卡人不得修改。校園卡可替代書面證件(如醫(yī)療證、就診卡)，實(shí)現(xiàn)視覺身份識別;也可通過刷卡連接，與校園卡系統(tǒng)中持卡人預(yù)留的個(gè)人信息直接比對，實(shí)現(xiàn)電子身份識別。
所以校園卡是借助電子信息技術(shù)管理不同身份的人員，根據(jù)人員身份開放校園卡的服務(wù)項(xiàng)目與服務(wù)范圍，是實(shí)現(xiàn)人員身份管理、場合管理的重要依據(jù)，達(dá)到以卡代證的目的。
2、電子錢包
在校園卡開放的每一消費(fèi)點(diǎn)，校園卡的電子錢包功能都能使用。持卡人在相關(guān)銀行開設(shè)賬戶并存入資金，即可啟用電子錢包，反復(fù)充值。由于校園卡支持多電子錢包和專用電子錢包的功能，財(cái)務(wù)部門根據(jù)消費(fèi)點(diǎn)的業(yè)務(wù)性質(zhì)與規(guī)模，授權(quán)代理收費(fèi)、結(jié)算，實(shí)現(xiàn)高效安全的資金劃轉(zhuǎn)，保證資金及時(shí)回籠，達(dá)到以卡代幣的目的。
3、信息共享
校園卡基于校內(nèi)局域網(wǎng)絡(luò)，連接各部門的每個(gè)管理終端，校園卡中心服務(wù)器實(shí)時(shí)保存了每一消費(fèi)點(diǎn)關(guān)于持卡人每筆消費(fèi)的項(xiàng)目與金額，財(cái)務(wù)部門在及時(shí)了解資金動(dòng)態(tài)的同時(shí)，可以根據(jù)部門、人員分類、電子賬戶等建立分戶賬，進(jìn)行定期的統(tǒng)計(jì)分析，最大限度地實(shí)現(xiàn)身份識別的數(shù)據(jù)共享。
二、校園卡功能的門診應(yīng)用
校園卡的門診應(yīng)用很多，本文僅就某些方面談?wù)勛约旱囊庖姟?/p>
1、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助的�？顚Ｓ�
學(xué)校通過設(shè)置指定用途的專用電子錢包，將學(xué)生醫(yī)療補(bǔ)助轉(zhuǎn)入校園卡。在醫(yī)療補(bǔ)助發(fā)放前，學(xué)校發(fā)布信息公告，規(guī)定在一定期間內(nèi)，學(xué)生本人在校內(nèi)終端上刷卡確認(rèn)。之后，學(xué)生專用電子錢包內(nèi)的醫(yī)療補(bǔ)助便可用于校內(nèi)就診，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助的�？顚Ｓ茫ＷC患病的特困學(xué)生得到及時(shí)救治。
當(dāng)然，學(xué)校也可以不設(shè)專用電子錢包，而直接將醫(yī)療補(bǔ)助打入學(xué)生校園卡，由學(xué)生自由支配使用。此時(shí)，醫(yī)療補(bǔ)助的屬性已發(fā)生改變，不再完全用于看病。
2、加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)的定價(jià)管理
與社會(huì)公益醫(yī)院相比，學(xué)校醫(yī)院具有內(nèi)部福利性質(zhì)，以成本原則制定醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格，醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)明顯低于社會(huì)公益醫(yī)院。在學(xué)校醫(yī)院就醫(yī)的病人分為職工、學(xué)生和社會(huì)患者，以職工和學(xué)生為主，社會(huì)患者為輔。由于多數(shù)高校目前仍執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療制度，教職工看病免費(fèi)，或按比例出資，學(xué)生按成本價(jià)收費(fèi)，社會(huì)患者按成本加價(jià)全額繳費(fèi)。這樣不同的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)給醫(yī)療收費(fèi)定價(jià)和藥品流通管理帶來諸多不便。
學(xué)校按照人員身份，制定掛號、診療和藥品的差別價(jià)格，對診療費(fèi)和藥品費(fèi)實(shí)行分類指導(dǎo)價(jià)，并制定相應(yīng)的收費(fèi)管理措施。對本單位職工收取掛號費(fèi)，診療費(fèi)全免，藥品費(fèi)不收或適當(dāng)收取;對學(xué)生收取掛號費(fèi)，以成本價(jià)(視同進(jìn)價(jià))收取診療費(fèi)和藥品費(fèi);對社會(huì)患者，掛號費(fèi)可比照市場價(jià)收取，診療費(fèi)和藥品費(fèi)按照成本加層收取。所以學(xué)�？梢葬槍θ藛T身份，制定差別的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)項(xiàng)目，實(shí)施各類人員的差異收費(fèi)。
3、方便收費(fèi)，減少現(xiàn)金流通
由于人員的身份認(rèn)證和醫(yī)療收費(fèi)的差別定價(jià)在校園卡系統(tǒng)中得到有效結(jié)合，不同類型人員在�？床∷⒖〞r(shí)已明確了身份，選用藥品的單位價(jià)格與使用量之積的累計(jì)構(gòu)成收費(fèi)總額，減少了劃價(jià)的流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)。
在萬人規(guī)模以上的高校，每天的就診人數(shù)較多，人員成分復(fù)雜，如采用現(xiàn)金收費(fèi)，收款人員不僅面臨假幣風(fēng)險(xiǎn)、找零困難，而且由于現(xiàn)金流量大，現(xiàn)金保護(hù)與銀行解款的安全風(fēng)險(xiǎn)也時(shí)刻存在。所以根據(jù)學(xué)校校園卡管理規(guī)定，刷卡消費(fèi)點(diǎn)一般禁止現(xiàn)金流通，基本實(shí)現(xiàn)了校內(nèi)就診的無現(xiàn)金收費(fèi)。
4、強(qiáng)化收支管理，避免亂收費(fèi)
校園卡的代幣功能和設(shè)立醫(yī)院分戶賬為校級財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一核算、管理醫(yī)療費(fèi)收支提供切實(shí)保障。藥品、醫(yī)療器械等通過公開招標(biāo)方式采購，其采購費(fèi)用由學(xué)校統(tǒng)一支付，而醫(yī)療費(fèi)收入通過刷卡轉(zhuǎn)賬直接記入醫(yī)院分戶賬。醫(yī)療費(fèi)收支的兩條線管理從源頭上砍斷了部門利益驅(qū)動(dòng)，避免了坐支和小金庫現(xiàn)象。
校園卡的信息共享功能使醫(yī)療費(fèi)定價(jià)權(quán)集中于學(xué)校成為現(xiàn)實(shí)。收費(fèi)項(xiàng)目和取費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)明碼標(biāo)價(jià)，且作為共享資源在校園網(wǎng)上實(shí)時(shí)公布;校園卡對職工醫(yī)院開放的消費(fèi)點(diǎn)，一般只能用于收費(fèi)而不能修改收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，收費(fèi)項(xiàng)目與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)審查后由校財(cái)務(wù)部門或授權(quán)人辦理。廣大師生通過校園卡的身份認(rèn)證后，可直接查詢醫(yī)療費(fèi)價(jià)目表和個(gè)人醫(yī)療開支情況，很大程度上避免了醫(yī)療部門的亂收費(fèi)，保證了醫(yī)療費(fèi)價(jià)格的透明、公正，有利于接受師生監(jiān)督。
5、預(yù)防舞弊與異常監(jiān)控
職工用藥免費(fèi)或適當(dāng)自費(fèi)的就診方式為隨意開藥、熟人點(diǎn)藥埋下伏筆，也為別有用心者盜用職工名義、搭車開藥以可乘之機(jī)。為此，學(xué)校輔以開藥內(nèi)控制度加以規(guī)范，如一般患者三天劑量，重患者七天劑量，慢性病患者十天劑量，但規(guī)章制度或開藥規(guī)定在缺乏有效監(jiān)管下會(huì)顯得蒼白無力。故本文認(rèn)為，通過檢查和監(jiān)控校園卡系統(tǒng)記錄，能標(biāo)本兼治，還職工患者與醫(yī)生清白。
因?yàn)槁毠焯�、取藥的刷卡過程在校園卡中心服務(wù)器上均以個(gè)人賬戶形式留有詳細(xì)記錄，通過分析個(gè)人賬戶的取藥記錄，既能識別患者身份，了解患者開藥是否符合公費(fèi)醫(yī)療管理規(guī)定，又能明確醫(yī)生的開單責(zé)任。在取藥窗口，對職工超標(biāo)取藥情況設(shè)置警告提示信息，其實(shí)際監(jiān)督效果顯著，能有效緩解醫(yī)患糾紛、杜絕人情藥、防止盜用病歷和亂開藥等，更好地把住藥品流轉(zhuǎn)的出口關(guān)，避免公費(fèi)醫(yī)療資金的“跑、冒、滴、漏、盜”。
6、替代就診卡，查詢病歷
利用校園卡的身份識別替代校內(nèi)就診卡和個(gè)人身份證件是校園卡的基本功能。非接觸式的校園卡可以保證病患者刷卡掛號、取藥，一定程度上隔離了傳染源，減少了接觸式傳染的機(jī)會(huì)，對保護(hù)廣大醫(yī)護(hù)人員身心健康十分有利。
病歷既是患者的健康檔案，又是醫(yī)護(hù)人員了解病史、發(fā)揮治病救人的重要參考資料。校園卡系統(tǒng)與醫(yī)療管理系統(tǒng)對接后，通過校園卡系統(tǒng)的身份認(rèn)證，進(jìn)入醫(yī)療管理系統(tǒng)查詢個(gè)人電子病歷。根據(jù)個(gè)人電子病歷，患者可以及時(shí)了解病情，方便尋醫(yī)問藥， 切實(shí)保證身體健康;醫(yī)護(hù)人員可以依據(jù)患者的既往病史，分析病情、病例，為患者提供對癥下藥而又經(jīng)濟(jì)可行的治療方案。
三、使用建議
校園卡作為高校信息化管理的重要手段，因受到技術(shù)、經(jīng)濟(jì)條件和人的認(rèn)知水平的限制，其校內(nèi)門診應(yīng)用并不能包治“百病”，功能有待拓展，管理效率急需提高。
1、對接技術(shù)與安全性
目前醫(yī)療管理系統(tǒng)和財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)格式多樣，即便校園卡也沒有統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。為此，校園卡管理人員和軟件開發(fā)公司要傾聽用戶意見，及時(shí)了解用戶需求，與相關(guān)管理系統(tǒng)的軟件供應(yīng)商及時(shí)溝通，獲取必要的技術(shù)規(guī)范，提出切實(shí)可行的具體方案，并盡快付諸實(shí)施。
管理系統(tǒng)的技術(shù)規(guī)范作為商業(yè)秘密，應(yīng)該嚴(yán)格管理。學(xué)校、軟件開發(fā)公司與核心技術(shù)提供商應(yīng)簽訂技術(shù)轉(zhuǎn)讓合同，明確三方的權(quán)利、責(zé)任與義務(wù)，技術(shù)規(guī)范知情人應(yīng)恪守道德、嚴(yán)守商業(yè)秘密。
為滿足校園卡數(shù)據(jù)交換和信息安全的需要，國家還必須出臺相關(guān)配套政策，制定相應(yīng)的行業(yè)規(guī)范，保證校園卡與各種管理系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)完美對接，保證校園卡能夠安全使用，保證校園卡的管理效能夠充分發(fā)揮。
2、適用技術(shù)與經(jīng)濟(jì)性
為使引進(jìn)的校園卡經(jīng)濟(jì)、適用又有先進(jìn)性，應(yīng)注意以下四點(diǎn)。第一，對校園卡引進(jìn)應(yīng)有足夠認(rèn)識和準(zhǔn)確定位，力求做到技術(shù)先進(jìn)、經(jīng)濟(jì)可行和功能適用。第二，認(rèn)真進(jìn)行需求調(diào)研與分析，使校園卡的開發(fā)設(shè)計(jì)更具針對性和實(shí)用性，更能體現(xiàn)醫(yī)療管理特色和需要。第三，財(cái)務(wù)、學(xué)校醫(yī)院、校園卡管理中心和軟件開發(fā)商之間要密切配合，積極做好系統(tǒng)建設(shè)與功能擴(kuò)展的組織協(xié)調(diào)工作。第四，分步實(shí)施，穩(wěn)妥推進(jìn)，不斷完善和擴(kuò)展校園卡的就診功能。
3、管理技術(shù)與主觀能動(dòng)性
目前許多高校校園卡的門診應(yīng)用主要集中在收費(fèi)和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上，綜合管理與數(shù)據(jù)分析功能有限。而且功能擴(kuò)展嚴(yán)重依賴軟件公司，自主設(shè)計(jì)與創(chuàng)新不足，共享信息資源未得到有效利用等。為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平，提高自主創(chuàng)新能力，發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員和收費(fèi)管理人員的主觀能動(dòng)性非常必要。
總之，只有不斷擴(kuò)充校園卡的校內(nèi)門診功能，積極探索與改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療收費(fèi)的方法，才能有效發(fā)揮校園卡作用，使校園卡真正達(dá)到物盡其用、物超所值，進(jìn)一步推動(dòng)數(shù)字化校園建設(shè)。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 蔣珊:淺析“一卡通”對高校財(cái)務(wù)管理的影響[J].教育財(cái)會(huì)研究，2005(2).
[2] 師秀清: “校園一卡通”與高校財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)[J].山西財(cái)經(jīng)大學(xué)學(xué)報(bào)，2006(S2).
[3] 成利純:高校醫(yī)院藥品管理存在的問題與對策[J].事業(yè)財(cái)會(huì)，2003(2).
[4] 郭淑萍:探索病歷檔案規(guī)范化管理的新模式[J].檔案學(xué)研究，2003(4).
[5] 郭瑩:北京醫(yī)�？床♂t(yī)藥費(fèi)09年有望實(shí)時(shí)報(bào)銷[N].北京晨報(bào)，2009-01-10.
【校園卡功能在內(nèi)部門診中的應(yīng)用論文】相關(guān)文章：
翻譯功能理論在口譯教學(xué)中的應(yīng)用04-27
系統(tǒng)功能語法在閱讀訓(xùn)練中的應(yīng)用05-02
沉井施工在工程中的應(yīng)用論文05-01
律動(dòng)在音樂教學(xué)中的應(yīng)用論文05-02
行政管理中的應(yīng)用論文04-28
多功能結(jié)構(gòu)在航天設(shè)備中的優(yōu)化應(yīng)用05-03
功能化離子液體的制備及其在合成中的應(yīng)用04-27