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醫(yī)院財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)核算與效益統(tǒng)計(jì)解析論文
摘要醫(yī)院統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)核算和效益分析中起著積極、重要的作用，確保了財(cái)務(wù)核算和效益評價(jià)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性，為醫(yī)院綜合管理水平的提高和重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策提供了科學(xué)、可靠的保證及依據(jù)。本文通過統(tǒng)計(jì)管理的現(xiàn)狀及在財(cái)務(wù)核算和效益評價(jià)中的應(yīng)用解析，闡述了醫(yī)院財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)核算與效益統(tǒng)計(jì)不足與對應(yīng)措施。
一、醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的現(xiàn)狀分析
醫(yī)院統(tǒng)計(jì)學(xué)的發(fā)展，為醫(yī)院等衛(wèi)生事業(yè)單位的宏觀管理和科學(xué)決策提供了重要的依據(jù)，對醫(yī)院保持良好發(fā)展?fàn)顩r有積極的意義。目前，雖然醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的重要性已被充分認(rèn)識，也得到了相關(guān)部門、領(lǐng)導(dǎo)的重視，但仍存在著不少問題需要完善。
1.醫(yī)院統(tǒng)計(jì)模式需要?jiǎng)?chuàng)新
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院業(yè)務(wù)類型及業(yè)務(wù)量的擴(kuò)展，醫(yī)院的財(cái)務(wù)、效益等核算、評價(jià)也越來越復(fù)雜，傳統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)模式已無法滿足醫(yī)院的生存與發(fā)展需要，龐大的信息需要得到更快速、更準(zhǔn)確的處理。然而由于部分醫(yī)院統(tǒng)計(jì)硬件設(shè)計(jì)的落后、統(tǒng)計(jì)人員現(xiàn)代化辦公設(shè)施操作技能的生疏等原因，造成了醫(yī)院統(tǒng)計(jì)效率較低，統(tǒng)計(jì)的效果和利用率不高。同時(shí)，又由于傳統(tǒng)的統(tǒng)計(jì)方式致使人員操作比較繁瑣，一方面大量的、枯燥的統(tǒng)計(jì)工作增加了統(tǒng)計(jì)人員的勞動(dòng)負(fù)荷量，也容易使統(tǒng)計(jì)工作出現(xiàn)失誤。另一方面，繁重的、簡單的、重復(fù)的工作占用了工作人員大量的工作時(shí)間，影響了對統(tǒng)計(jì)資料的分析效果和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)更深層次的專研，影響了醫(yī)院的發(fā)展和決策方向。
2.統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)的設(shè)施不合理
醫(yī)院統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)設(shè)置的不合理表現(xiàn)在兩個(gè)方面，第一，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)缺少獨(dú)立性，大多數(shù)醫(yī)院，特別是小型醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作多由會(huì)計(jì)兼理或是掛靠在其他部門之下。第二，統(tǒng)計(jì)部門的工作人員專業(yè)理論知識欠缺，如進(jìn)行財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)核算時(shí)，往往更多的是考慮核算和過程，而忽視了統(tǒng)計(jì)的意義，致使一些統(tǒng)計(jì)工作難以深入。
3.統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系難以滿足科研及決策需要
醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的目標(biāo)是用適量的衛(wèi)生、醫(yī)療資源為社會(huì)大眾提供高效、優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生、健康服務(wù)，獲取最大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。目前，醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)工作多停留在對資料的收集、整理上，缺少深入的、專業(yè)的、科學(xué)的分析與研究。而且，由于統(tǒng)計(jì)中的一些缺陷，統(tǒng)計(jì)的資料不夠全面，無法為科研及財(cái)務(wù)決策等方面提供準(zhǔn)確、高效的服務(wù)。
4.醫(yī)院統(tǒng)計(jì)管理層次較低
一方面，科技的發(fā)展為醫(yī)院提供了現(xiàn)代化辦公條件，提高了醫(yī)院各科室的辦公效率。但醫(yī)院統(tǒng)計(jì)方面的軟件開發(fā)相對滯后，而且醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員對現(xiàn)代化辦公設(shè)施的使用效率普遍不高，影響了醫(yī)院統(tǒng)計(jì)管理的水平。另一方面，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作缺少統(tǒng)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施起來配合性較差，一些工作重復(fù)操作，浪費(fèi)了醫(yī)院資源。此外，其他部門對統(tǒng)計(jì)工作重要性認(rèn)識的不足，導(dǎo)致部門之間的工作銜接漏洞較多。比較常見的就是統(tǒng)計(jì)資料的填寫隨意，記錄缺乏真實(shí)性與客觀性，影響了醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的結(jié)果與效果。
5.統(tǒng)計(jì)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高
醫(yī)院統(tǒng)計(jì)人員工作能力參差不齊是比較普遍的現(xiàn)象，第一，部分統(tǒng)計(jì)人員是因?yàn)楣ぷ餍枰{(diào)撥到統(tǒng)計(jì)崗位上來的，他們對統(tǒng)計(jì)的業(yè)務(wù)知識并未進(jìn)行系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)，因此業(yè)務(wù)水平不高也在情理之中。第二，統(tǒng)計(jì)工作比較復(fù)雜，內(nèi)容多、工作量大，需工作人員需花費(fèi)大量的時(shí)間和精力才能完成，因此學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的時(shí)間有限，影響了個(gè)人業(yè)務(wù)水平的提高，使醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的發(fā)展和創(chuàng)新進(jìn)展遲緩。第三，在工作中，一些統(tǒng)計(jì)人員為追求某種結(jié)果篡改統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，對表述不清的地方缺少和相關(guān)部門、人員的溝通而妄加猜測，使統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)失真，影響了統(tǒng)計(jì)結(jié)果和統(tǒng)計(jì)質(zhì)量。
二、醫(yī)院財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)核算和效益統(tǒng)計(jì)分析
1.醫(yī)院財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)核算的重要性
醫(yī)院財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)核算關(guān)系著醫(yī)院醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的穩(wěn)定、高效進(jìn)行、是提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的保障。首先，醫(yī)院財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)核算工作保證了醫(yī)院重大經(jīng)濟(jì)決策的正確性，使醫(yī)院資金效益最大化，保證了醫(yī)院的生存和持續(xù)發(fā)展。第二，醫(yī)院財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)核算客觀的反應(yīng)了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的變化，提高了醫(yī)院的綜合管理水平。第三，通過醫(yī)院財(cái)務(wù)的統(tǒng)計(jì)核算，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)掌握了醫(yī)院的資金動(dòng)態(tài)，對財(cái)務(wù)運(yùn)營中所存在的問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)并提出客觀的、科學(xué)的解決辦法，提高了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的質(zhì)量及醫(yī)院重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策的真確性。第四，醫(yī)院財(cái)務(wù)成本核算活躍了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，并對其規(guī)劃、指導(dǎo)、監(jiān)督等方面起到了積極的作用，使醫(yī)院的財(cái)力、人力、物力能更合理、更高效的得以利用。如在資金利用上，通過醫(yī)院財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)核算，客觀的反映出資金的流向和利用效率，將可利用資金用到最合適的地方，減少了資金運(yùn)用的風(fēng)險(xiǎn)，確保的資金運(yùn)用的效益。第五，醫(yī)院財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)核算為醫(yī)院效益統(tǒng)計(jì)提供了基礎(chǔ)，有效的提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的實(shí)現(xiàn)。
2.醫(yī)院效益統(tǒng)計(jì)的重要性
首先，醫(yī)院效益統(tǒng)計(jì)可準(zhǔn)確的判斷醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)在一定時(shí)期的效益狀況，對效益統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)的、全面的、深入的、客觀的分析，可以正確找出這段時(shí)期經(jīng)濟(jì)決策的優(yōu)劣趨向，為醫(yī)院的經(jīng)營管理決策提供可靠依據(jù)。其次，效益統(tǒng)計(jì)及時(shí)的反饋了市場信心，提高了醫(yī)院的競爭能力，為醫(yī)院的發(fā)展贏得了更廣闊的空間。再次，效益統(tǒng)計(jì)避免了醫(yī)院資源配置、運(yùn)用的盲目性，提高了醫(yī)院資源的利用效率，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的提高。
3.醫(yī)院統(tǒng)計(jì)在財(cái)務(wù)核算和效益分析中的運(yùn)用
首先，醫(yī)院財(cái)務(wù)核算和效益分析運(yùn)用了統(tǒng)計(jì)學(xué)理論和科學(xué)的管理方法，在提高醫(yī)院綜合管理水平方面起到了積極作用。比如，對醫(yī)院存貨計(jì)量的核算就運(yùn)用的就是統(tǒng)計(jì)學(xué)的平均數(shù)原理。又如，在設(shè)備效益分析時(shí)，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)對設(shè)備的使用收支等情況進(jìn)行全面的統(tǒng)計(jì)、分析，得出設(shè)備的最佳使用效益，避免了設(shè)備購進(jìn)的盲目性，避免了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)，確保了醫(yī)院效益的實(shí)現(xiàn)。再如，通過統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，對醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算、效益收支進(jìn)行客觀的、準(zhǔn)確的分析，并利用趨勢分析模型對其成本、效益進(jìn)行預(yù)測，降低了生產(chǎn)經(jīng)營上決策的失誤率，確保了醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)的效益。其次，財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)客觀的反應(yīng)了醫(yī)院資金的運(yùn)轉(zhuǎn)、流動(dòng)方向，對財(cái)務(wù)核算提供了客觀、真實(shí)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，促進(jìn)了核算的正確性和科學(xué)性。比如，對醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)責(zé)的核算中，面對復(fù)雜的資金流動(dòng)等采用財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)分析在進(jìn)行核算，有效的提高了核算效率。再次，統(tǒng)計(jì)與醫(yī)院財(cái)務(wù)核算、效益評價(jià)的聯(lián)合使用方便了醫(yī)院管理程序，使核算、評價(jià)結(jié)果更客觀、更科學(xué)，符合醫(yī)院經(jīng)營的發(fā)展趨勢，確保了醫(yī)院財(cái)務(wù)核算、效益評價(jià)的創(chuàng)新發(fā)展，并為醫(yī)院的健康、持續(xù)發(fā)展提供了保障。4.醫(yī)院財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)核算與效益統(tǒng)計(jì)分析
醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的不足也普遍存在于財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)核算和效益統(tǒng)計(jì)中，如何確保財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)核算和醫(yī)院效益統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性、有效性，使其能更好的為醫(yī)院的重大決策服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院的健康、持續(xù)發(fā)展。
（1）轉(zhuǎn)變觀念創(chuàng)新統(tǒng)計(jì)方式
經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、科技的進(jìn)步，要求各行各業(yè)的從業(yè)人員都要積極開拓自己的視野，在工作崗位有不斷創(chuàng)新的能力，醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)工作也需要?jiǎng)?chuàng)新。首先，健全和完善新的財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)核算制度和效益統(tǒng)計(jì)制度，確保各項(xiàng)制度緊跟醫(yī)院發(fā)展的腳步，為醫(yī)院的發(fā)展提供準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)的決策依據(jù)。其次，統(tǒng)計(jì)的方式方法要具備可實(shí)施性和科學(xué)性，對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和收支等情況有一個(gè)全面的、真實(shí)的、客觀的反應(yīng)，使財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)核算和效益統(tǒng)計(jì)核算逐步走向規(guī)范化、信息化、科技化，使賬簿上的數(shù)據(jù)變成可高效利用的動(dòng)態(tài)信息。
（2）形成科學(xué)的管理方式
原有的統(tǒng)計(jì)形式數(shù)據(jù)利用率低，準(zhǔn)確性和客觀性等方面還存在著很大的疏漏。因此醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)工作要積極克服存在的不利因素，規(guī)范其統(tǒng)計(jì)程序，使其更加科學(xué)化。比如在財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)核算中，原有的管理方式只是對收支狀況進(jìn)行簡單的比較，缺少深入的分析和探究，統(tǒng)計(jì)的監(jiān)管機(jī)制也不健全，監(jiān)督人員將大量的時(shí)間應(yīng)用在對賬目的累積統(tǒng)計(jì)中，缺少對入超、出超原因的查詢，使一些內(nèi)在隱患無法消除。如果提高了統(tǒng)計(jì)管理的科學(xué)性，財(cái)務(wù)信息、統(tǒng)計(jì)、核算之間的關(guān)系將更明確，提高了對信息中隱藏的規(guī)律、漏洞的覺察，保證了財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)核算和效益統(tǒng)計(jì)的良好效果。
（3）增強(qiáng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果的利用率
不論是醫(yī)院財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)核算還是醫(yī)院效益統(tǒng)計(jì)，其最終目的都是對經(jīng)營狀況中的客觀數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)的分析、利用，減小醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)，為醫(yī)院決策提供依據(jù)。因此，在進(jìn)行財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)核算和效益統(tǒng)計(jì)時(shí)，首先要確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性、客觀性、清晰性，確保核算、評價(jià)結(jié)果的正確性與準(zhǔn)確性。其次，增強(qiáng)對醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息的監(jiān)管，對于含糊不清的信息數(shù)據(jù)及時(shí)的與相關(guān)人員核實(shí)，對統(tǒng)計(jì)中出現(xiàn)的信息篡改等現(xiàn)象要嚴(yán)肅對待、認(rèn)真處理。再次，增強(qiáng)開放意識，科學(xué)的擴(kuò)大信息數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的范圍，增加統(tǒng)計(jì)信息存儲(chǔ)量，更好的為財(cái)務(wù)核算和效益評價(jià)服務(wù)。第四，增強(qiáng)信息統(tǒng)計(jì)的全局觀念，對于財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)核算和效益統(tǒng)計(jì)要從全局出發(fā)，這樣得到的結(jié)果才更有利用價(jià)值。第五，要增強(qiáng)財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)核算結(jié)果和效益統(tǒng)計(jì)結(jié)果的利用效率，增強(qiáng)各部門之間的相互合作，增加信息的流通性，避免信息、數(shù)據(jù)的重復(fù)統(tǒng)計(jì)，提高工作效率。
（4）提高醫(yī)院統(tǒng)計(jì)管理層次
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院的綜合管理水平也在不斷的提升，統(tǒng)計(jì)管理在醫(yī)院管理中有重要的作用，提高醫(yī)院統(tǒng)計(jì)管理對財(cái)務(wù)核算、效益分析等有積極的作用。首先，醫(yī)院信息管理要實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代管理手段和科學(xué)的管理程序，跟進(jìn)信息統(tǒng)計(jì)軟件的更換效率。使數(shù)據(jù)更新、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)更高效、更科學(xué)。其次，積極培養(yǎng)和發(fā)掘計(jì)算機(jī)應(yīng)用方面人才，為醫(yī)院的信息、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和傳遞提供更可靠的保證，確保其傳遞和應(yīng)用的準(zhǔn)確性，使其更好的為醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。
（5）加強(qiáng)工作人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)
再完善的制度、程序都需要人來操作、執(zhí)行，因此對于工作人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)是必不可少的，他是財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)核算和效益統(tǒng)計(jì)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的保證。第一，端正工作人員態(tài)度，使其能按照相關(guān)制度進(jìn)行財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)核算及效益統(tǒng)計(jì)，按照公正、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)、完整、清晰的要求來完成財(cái)務(wù)報(bào)表等的填寫，確保對統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)核實(shí)與控制的有效性。其次，加強(qiáng)工作人員責(zé)任心的培養(yǎng)，使他們養(yǎng)成公正、嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的工作態(tài)度，盡量避免統(tǒng)計(jì)工作中的失誤，對醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息、效益信息等有嚴(yán)格的保密意識。再次，提高工作人員的統(tǒng)計(jì)分析能力，使其統(tǒng)計(jì)的信息數(shù)據(jù)能更好的為財(cái)務(wù)核算和效益評價(jià)服務(wù)，提高統(tǒng)計(jì)信息的使用效益。
三、結(jié)語
醫(yī)院財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)核算與效益統(tǒng)計(jì)是醫(yī)院運(yùn)營狀況的真實(shí)、客觀的反應(yīng)，對提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平等方面具有積極的意義，為提高醫(yī)院綜合管理水平奠定了基礎(chǔ)。規(guī)范的、科學(xué)的實(shí)施醫(yī)院財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)核算與效益分析是醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的需要。準(zhǔn)確的進(jìn)行財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)核算與效益分析確保了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的實(shí)現(xiàn)，為醫(yī)院管理的不足和決策趨向提供了客觀、科學(xué)的依據(jù)。
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