口腔科工作服污染調(diào)查論文

　　１對象與方法

　�。保�１調(diào)查對象

　　口腔科醫(yī)生的工作服。

　�。保�２調(diào)查方法

　　今年２月在工作服穿后１ｄ、３ｄ、７ｄ天的時間里各隨機抽�。导�，在左前胸，左袖口、右袖口處用內(nèi)徑５ｃｍ×５ｃｍ的無菌規(guī)格板置于其表面，然后用浸濕氯化鈉溶液的棉簽在規(guī)格板空心處旋轉(zhuǎn)來回涂擦１０次剪去手接觸部分，將棉拭子放入裝有１０ｍｌ滅菌氯化鈉溶液試管內(nèi)，振蕩８０次，�。保恚熳⑷肫胀�營養(yǎng)瓊脂平板，放入３７℃溫箱內(nèi)培養(yǎng)４８ｈ觀察結(jié)果，計算菌落數(shù)。

　　２結(jié)果

　　口腔科醫(yī)生的工作服在穿后７ｄ左前胸、左袖口、右袖口的細菌數(shù)均超過了衛(wèi)生部所規(guī)定的物體表面帶菌標準（１０ｃｆｕ／ｃｍ２），穿后３ｄ左、右袖口超標，且左側(cè)的細菌量明顯多于右側(cè)。

　　３討論

　　工作服在穿后３ｄ，左右袖口均超過衛(wèi)生部規(guī)定的物體表面帶菌標準，７ｄ后各部位全部嚴重超標。表１還顯示，無論是在工作服穿后１ｄ、３ｄ、７ｄ左袖口的細菌量都多于右側(cè)。這是因為口腔科醫(yī)生在給患者診治時，一般坐在患者的右側(cè)，左手的手腕或上臂常搭放在患者的頭面部，同時左手指使用口鏡等器械配合右手的操作。醫(yī)生在彎腰低頭操作時左前胸常與患者的頭面部接觸，有時會與左手配合，合圍固定患者的頭部，保持患者的頭部固定從而固定口腔，大部分操作由右手完成，因此左右側(cè)工作服的袖子均較臟，但左側(cè)袖子相對而言更多接觸患者的頭面部因此更臟。與報道的護士雙手及腹部常與患者及其他物品接觸使工作服的袖口與腹部的細菌污染量多于其他部位［１］有所不同。本人是２月份做的測定。２月份是冬末初春，空氣干燥，氣候寒冷，不利于細菌生長，但無論何種氣候，穿后３ｄ細菌均超標，４、５月份細菌量要明顯高于２月份［２］。５月的護士服在穿后６ｄ袖口及前襟污染細菌數(shù)高達３９．５ｃｆｕ／ｃｍ２是國家規(guī)定的４倍［３］。為使患者頭部、面部不直接接觸臟工作服，治療時張開的嘴不對著臟袖口，建議至少２ｄ換洗一次工作服，有利于減少院內(nèi)感染。洗滌工作服時應用煮沸或其他有效消毒方式進行消毒。有報道港澳地區(qū)每天清洗一次工作服［４］。也可讓醫(yī)生戴上一次性袖套及圍巾，一人一換。

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