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口腔根管治療牙髓炎效果分析論文

時(shí)間:2021-06-30 12:02:07 論文范文 我要投稿

口腔根管治療牙髓炎效果分析論文

  1一般資料與方法

口腔根管治療牙髓炎效果分析論文

  1.1一般資料

  實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象主要選取我院2010年5月~2012年12月間收治的68例急性牙髓炎患者,另外隨機(jī)選取同期接受治療的40例急性牙髓炎患者為對(duì)照組;本文病例中39例為后牙牙髓炎,69例為前牙牙髓炎;兩組患者均有明顯的齲壞、探痛、夜間痛以及冷熱刺激疼痛等臨床癥狀,所有病例均無(wú)其它系統(tǒng)性疾病;兩組患者的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹥0.05)。

  1.2治療方法

  兩組患者術(shù)前均行X線(xiàn)片檢查,主要目的是觀(guān)察其根管的形態(tài)、數(shù)目、病變情況以及根尖是否存在病變現(xiàn)象。

  實(shí)驗(yàn)組:本組患者采用一次性口腔根管治療術(shù)。麻醉均采用局部麻醉,待麻醉起效后依次開(kāi)展開(kāi)髓、拔髓、清理髓室及根管處理,完成之后使用15號(hào)或者10號(hào)的不銹鋼K銼探查患者根管情況,然后使用Raypex型根測(cè)儀(德國(guó)VDW公司制造)測(cè)量其根管的長(zhǎng)度,再根據(jù)X線(xiàn)片檢查結(jié)果確定根管的操作長(zhǎng)度;預(yù)備根管是采用改良型雙敞技術(shù),首先將根管的中、上段進(jìn)行預(yù)敞,使用生理鹽水與3%的雙氧水對(duì)根管進(jìn)行交叉沖洗,對(duì)預(yù)備好的根管進(jìn)行消毒處理、隔濕、空氣吹干處理,使用牙膠尖加氧化鋅丁香油碘仿糊劑從側(cè)方行加壓法進(jìn)行填充根管,待上述操作完成之后行X線(xiàn)片探查填充質(zhì)量,若無(wú)異常現(xiàn)象則在完成一次性充填后將根管做永久充填處理,之后給予抗生素、維生素C等常規(guī)治療即可,術(shù)后一個(gè)月復(fù)診;

  對(duì)照組:本文患者采用常規(guī)多次根管治療方法。麻醉采用局部麻醉方法,治療過(guò)程采取分階段實(shí)施,其中第一階段將髓腔鉆開(kāi)并開(kāi)發(fā)髓腔,待髓腔完全開(kāi)發(fā)治護(hù)使用CP安撫,然后給予牙髓失活處理(此階段需分多次完成);待牙髓失活之后依次行拔髓、擴(kuò)根,同時(shí)進(jìn)行反復(fù)消毒、沖洗,之后使用跟充糊劑填充根管,而最底部墊上磷酸鋅水門(mén)汀,最后使用銀汞合金進(jìn)行永久性填充。

  2結(jié)果

  術(shù)后7d后兩組患者臨床療效差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹥0.05),詳見(jiàn)表1;術(shù)后6個(gè)月對(duì)治療情況進(jìn)行復(fù)診,其中實(shí)驗(yàn)組患者的.成功率為94.12%,而對(duì)照組患者的成功率為82.5%,兩組患者的成功率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P﹤0.05),詳見(jiàn)表2。

  3討論

  目前,臨床治療急性牙髓炎的目的主要是快速消除患者的疼痛感。在本文研究中,對(duì)照組患者采用多次根管治療方法,主要是通過(guò)開(kāi)放髓腔引流來(lái)消除患者的疼痛,之后在填充治療,由于整個(gè)手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)且臨床起效較慢,術(shù)中不能將失活牙髓神經(jīng)完全清除,因此可能會(huì)對(duì)患者的咀嚼功能產(chǎn)生一定影響,另外由于采取開(kāi)放牙髓腔式治療,因此極易引發(fā)根尖感染,從而影響最后治療效果;實(shí)驗(yàn)組患者采用一次性口腔根管治療方法,不僅有效縮短治療時(shí)間,同時(shí)采用封閉填充根管技術(shù)并將失活牙髓神經(jīng)完全清除,進(jìn)而避免出現(xiàn)二次感染,從而保證了臨床治療效果,提高了患者生活質(zhì)量[2-3]。本文研究結(jié)果顯示,術(shù)后6個(gè)月實(shí)驗(yàn)組患者的成功率達(dá)到94.12%,而對(duì)照組患者的成功率僅為82.5%,由此可知,采用一次性根管治療方案治療急性牙髓炎,臨床療效顯著,筆者建議可進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

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