胃下垂中醫(yī)研究的論文
1病因病機(jī)
在機(jī)體的氣血運轉(zhuǎn)中,胃主要作用是降濁,脾主要作用是升清,只要是使胃降濁脾升清這一功能失常就很有可能導(dǎo)致胃下垂。從歷代中醫(yī)對此病的研究發(fā)現(xiàn),胃下垂并不是單純的“中氣下陷”,此病成因復(fù)雜。
1.1脾氣不升
脾氣受損導(dǎo)致氣血運化失調(diào),氣血精微不能供應(yīng)到臟腑,久而久之筋脈就會弛緩但不能收縮,無力將胃的位置固定,最后導(dǎo)致胃的下垂;颊咴谶M(jìn)食之后更是氣虛,此時就會有腹部不適之感。
1.2外感或誤治
脾升胃降功能失常會由多種原因造成,常見的`有風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫之邪。
1.3病因
不健康的飲食習(xí)慣是造成胃下垂的主要原因,早在《素問痹論篇》中就有記載:“飲食自倍,腸胃乃傷!绷碛小端貑柋静≌撈分袆t介紹:“飲食勞倦即傷脾”,這是因為飲食不健康,暴飲暴食,造成了臟氣不平,痞隔于中”。若再“多食寒涼及脾胃久虛之人,胃中寒則生脹滿,或臟寒生滿病!币娪凇兜は姆ā,當(dāng)中就指出:“痞者與否同,不通泰也……有飲食痰積,不能施化為痞者”。以上文獻(xiàn)均可看出,如果吃了太多涼寒的食物,暴飲暴食且休息不好,就會導(dǎo)致脾胃受損,長久以往,則消化不良產(chǎn)生積滯,積滯又會引起腹脹,時間一長就會導(dǎo)致胃下垂。
2治法用藥
綜上所述,可以得出患胃下垂的病因復(fù)雜,或?qū)嵶C,或虛證,或虛實結(jié)合,所在治療過程中不能單一的按某一證治療,要全面診治,才能避免延誤治療最佳時機(jī)。筆者通過對胃下垂的治療經(jīng)驗,將治療方法進(jìn)行歸納匯總。
2.1益氣健脾
在《證治匯補》中就有記載:“大抵心下痞悶,必是脾胃受虧,濁氣挾痰,不能運化,初宜舒郁化痰降火,久之”意思是脾胃虛是胃下垂發(fā)生的主要原因,所以在治療上,主要以益氣健脾為主,《傷寒論》中有人參湯《太平惠民和劑局方》中有參苓白術(shù)散,這些藥方均有健脾益氣的功效。
2.2宣暢氣機(jī)
在《臨證指南醫(yī)案》就有相關(guān)資料說明脾升清功能受損,為降濁功能損,則氣機(jī)不能通暢。只有氣機(jī)通暢,脾升清胃降濁的功能才能恢復(fù)正常,痞氣滯積的現(xiàn)象消除,那胃也能回歸到正確的位置。在朱肱《類證活人書》中就有一藥方是用桔梗枳殼湯治療胃下垂,效果甚好,這是因為桔梗枳殼能通氣機(jī),可行氣于下隔。
2.3消補兼施
在《景岳全書》中有曾說,只要是有邪氣滯積的人都是實證,而沒有邪氣滯積的患者都是虛證,有腹脹腹痛的患者是實滿,沒有腹痛但腹脹的患者是虛滿。真正的痞證和滿證,都是可以治療的,只要疏通消散即可,若是虛痞虛滿的癥狀,就必須加大劑量進(jìn)行溫潤補氣的措施。像《千金方脾臟方》中的檳榔散,《普濟(jì)本事方》中的枳殼散,《太平惠民和劑局方》中的和胃丸,都是能夠消補兼施的良方。筆者認(rèn)為劉完素的枳術(shù)丸的療效是極好的,其功效“治痞、消食、強(qiáng)胃”,在臨床治療胃下垂疾病有很好的效果。
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