醫(yī)療事故損害賠償?shù)姆蛇m用論文
近年來，醫(yī)療事故損害賠償糾紛案件日益增多，而在這類案件處理中的法律適用是一個(gè)頗有爭議的問題。在審判實(shí)踐中許多審判人員在對醫(yī)療事故損害賠償案件的法律適用及賠償標(biāo)準(zhǔn)處理上存在著很大的出入，尤其在醫(yī)療損害賠償適用法律上并不一致，相類似的案件卻常常出現(xiàn)大相徑庭的判決結(jié)果，特別是在精神損害賠償和死亡賠償金等方面，判決結(jié)果差異甚大，少則幾萬，多則十來萬、幾十萬元，不利于維護(hù)我國法律的統(tǒng)一性和嚴(yán)肅性。筆者認(rèn)為,現(xiàn)階段審判實(shí)踐中適用法律不一致的問題主要是因?yàn)槿狈y(tǒng)一的法律依據(jù)，沒有以《中華人民共和國民法通則》（以下簡稱《民法通則》）規(guī)定的民事權(quán)利和民事責(zé)任為根本，將醫(yī)療損害的民事責(zé)任一律依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》（以下簡稱《條例》）確定為侵權(quán)責(zé)任，及適用《條例》的規(guī)定，這與民法的立法精神是相悖的；或依據(jù)《民法通則》、《合同法》、《中華人民共和國消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》（以下簡稱《消法》）等法律法規(guī)，適用各個(gè)法律法規(guī)，不能相互統(tǒng)一。筆者從以下幾方面闡述醫(yī)療事故損害賠償?shù)姆蛇m用問題，供大家參考。
首先，從醫(yī)療事故概念的界定說起。醫(yī)療損害賠償糾紛是指患者及其親屬認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的醫(yī)療行為存在過錯(cuò)或者差錯(cuò)，并因此造成患者身體和精神上的損害事實(shí)，從而引發(fā)以損害賠償為主要訴求的民事權(quán)益爭議。在《條例》第2條規(guī)定：“醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故”。而按照《民法通則》規(guī)定，只要行為人的過錯(cuò)造成了他人人身、財(cái)產(chǎn)等民事權(quán)益損害，受害人享有損害賠償請求權(quán)，并沒有限定這種損害的類型和程度�；颊叻街灰J(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為侵犯了其生命、健康及財(cái)產(chǎn)等民事權(quán)益，并造成了損害事實(shí)，即享有損害賠償請求權(quán)，此類糾紛既包括醫(yī)療事故引起的民事賠償，也包括醫(yī)療事故之外的其他醫(yī)療損害引起的民事賠償。同時(shí)《條例》將醫(yī)療事故民事責(zé)任的性質(zhì)確定為侵權(quán)責(zé)任，也著重強(qiáng)調(diào)“過失”在醫(yī)療事故責(zé)任構(gòu)成要件中的重要性，充分體現(xiàn)了過錯(cuò)責(zé)任原則作為我國侵權(quán)行為法中最基本的歸責(zé)原則法律精神，充分體現(xiàn)了法律對患者這一弱勢群體的保護(hù)。再者，從有利于受害人進(jìn)行選擇的原則出發(fā)，也應(yīng)選擇侵權(quán)責(zé)任來確定醫(yī)療損害的民事責(zé)任性質(zhì)， 醫(yī)療損害侵害的是作為患者的公民的生命健康權(quán)，這屬于《民法通則》調(diào)整的范圍，即侵害公民身體造成傷害的，侵害人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。按照這樣去理解和認(rèn)識(shí)問題，更便于適用《民法通則》規(guī)定的一些民法原則處理案件，有利于保護(hù)患者的權(quán)利。
其次，審理民事案件正確適用法律的前提是民事責(zé)任法律性質(zhì)的準(zhǔn)確界定和歸責(zé)原則的正確確定。目前，法院審理醫(yī)療損害賠償案件可選擇適用的主要法律、法規(guī)及司法解釋有《民法通則》、《合同法》、《條例》、《最高人民法院<關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋>》、《民事訴訟法》、《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于參照<醫(yī)療事故處理?xiàng)l例>審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》、《消法》等內(nèi)容，還有就是剛出臺(tái)的最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件選用法律若干問題的解釋》（以下簡稱《解釋》）。筆者認(rèn)為，侵權(quán)之訴的醫(yī)療損害賠償糾紛案件應(yīng)適用《民法通則》，并參照《解釋》和《條例》；違約之訴的醫(yī)療損害賠償糾紛案件應(yīng)適用《民法通則》、《合同法》，同時(shí)也可參照《解釋》和《條例》；對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的藥品、醫(yī)療器械、日用品等和具有商業(yè)
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