我國醫(yī)院物資管理問題探究論文

　　一、醫(yī)院物資管理工作的內(nèi)容

　　就醫(yī)院物資管理工作的內(nèi)容而言，一般認(rèn)為醫(yī)院物資管理工作涉及以下三個方面：醫(yī)療儀器、醫(yī)院設(shè)施以及后勤保障物資。醫(yī)療儀器的管理目標(biāo)在于保證醫(yī)院的診療活動得到最優(yōu)的技術(shù)裝備的支持，同時提高儀器的使用效能，最大限度地發(fā)揮其經(jīng)濟價值。同時，醫(yī)療儀器的管理囊括了儀器的選購、使用、維護直至報廢的全過程。在儀器購置環(huán)節(jié)，需要經(jīng)歷科學(xué)論證、儀器的選擇和評價、預(yù)算及資金籌集還有儀器訂購這幾個環(huán)節(jié)。儀器使用環(huán)節(jié)則包括儀器的使用要求、儀器的使用管理方法以及儀器使用管理的考核評價三個方面。儀器的維修管理工作包括了儀器的維護保養(yǎng)、檢查和修理等內(nèi)容。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展很大程度上依賴于儀器設(shè)備的進(jìn)步，而醫(yī)療設(shè)備因為其專門性和精細(xì)化的發(fā)展趨勢，購置和維護成本極高，因而做好其管理工作至關(guān)重要。醫(yī)院作為一個公共場所，設(shè)施眾多，包括辦公場所、供電、制冷、供暖、給排水、機械和通信等。而醫(yī)院設(shè)施管理工作涉及日常設(shè)備管理、設(shè)施維護管理、設(shè)備變更管理和設(shè)備庫存管理等內(nèi)容：

　　（1）日常設(shè)備管理包括三方面的內(nèi)容，對日常設(shè)備的入庫、出庫、調(diào)撥、租賃、借用、報廢以及內(nèi)部轉(zhuǎn)移、封存和閑置進(jìn)行逐個登記的臺賬制度，對設(shè)施使用情況的專門統(tǒng)計制度以及設(shè)備出廠、驗收、移轉(zhuǎn)、運行、事故分析和改裝的記錄制度；

　�。�2）醫(yī)院設(shè)施維護管理包括對設(shè)備的定期維護保養(yǎng)，對突發(fā)性故障的合理處置，以及部門設(shè)置、人員配置、維修設(shè)備購置、維修物資供給等多方面的管理；

　�。�3）醫(yī)院設(shè)備變更管理，即設(shè)備移裝、調(diào)撥和借用三個方面；

　　（4）醫(yī)院設(shè)備的庫存管理，即新到設(shè)備的入庫、設(shè)備出庫、閑置設(shè)備的退庫以及庫存設(shè)備的保管等。醫(yī)院除了從事醫(yī)療、教學(xué)和科研等工作之外，還存在著一個強大的后勤物資保障部門來為其活動的開展以及社會經(jīng)濟職能的發(fā)揮提供支撐。因而，后勤部門的物資管理也是醫(yī)院物資管理的一個重要方面，其工作內(nèi)容涉及對醫(yī)院后勤保障物資進(jìn)行計劃、采購、保管、供應(yīng)、維護和修舊等。一般將醫(yī)院的后勤物資分為固定資產(chǎn)、低值易耗品、材料和燃料等，而起管理涉及物資的定額管理、物資供應(yīng)計劃管理、物資采購管理、物資倉庫管理和廢舊物資管理這五個方面。本文接下來將著重討論目前醫(yī)院物資管理工作實踐中存在的問題，提出建立科學(xué)的物資管理的路徑所在。

　　二、醫(yī)院物資管理工作中的突出問題

　　通過對醫(yī)院物資管理工作內(nèi)容的分析，我們可以看出醫(yī)院物資管理工作存在物資類別種類多、物資流動量大、流程環(huán)節(jié)復(fù)雜以及牽涉部門對、難以協(xié)調(diào)統(tǒng)一等特點。這些客觀狀況對醫(yī)院物資管理工作中的不足或多或少存在著促使作用。從醫(yī)院物資管理的實踐中可以發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前醫(yī)院物資管理工作存在以下突出問題亟待解決：

　　1.粗放式的管理方式普遍存在，導(dǎo)致對物資缺乏足夠強有力的流程控制。表現(xiàn)為庫存的內(nèi)控制度不健全、出入庫手續(xù)不嚴(yán)格、存在人情出庫的情況，從而導(dǎo)致賬實不符、資源擠壓嚴(yán)重的情形�；蚴菚�計核算制度沒有同步推進(jìn)，會計賬與物資帳完全分開，核算制度混亂不清的局面�；蚴菍ξ镔Y出庫之后的使用缺乏相應(yīng)的控制制度，導(dǎo)致實際去向不明等問題。

　　2.管理理念和方式落后，無法滿足現(xiàn)實需求。傳統(tǒng)物資管理理念強調(diào)物資保障，而忽視資源使用的效率和經(jīng)濟效益問題，這與市場經(jīng)濟強調(diào)資源的集約化使用的精神不相吻合。在管理手段上，信息化和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)化操作運用及普及不到位的現(xiàn)象也常常存在。在核算方法上，沒有做到管理系統(tǒng)與核算系統(tǒng)的對接，導(dǎo)致物資核算過程中常出現(xiàn)不及時或不準(zhǔn)確的問題。

　　3.分散式的管理模式，導(dǎo)致整體工作效率低下。醫(yī)院內(nèi)部的物資管理工作受其部門設(shè)置和職能劃分的影響，其結(jié)果就是各部門在物資管理上自立門戶，導(dǎo)致不同種類的物資在采購、庫存、管理上都分別進(jìn)行。從而導(dǎo)致管理缺乏統(tǒng)一性，整體運行效率低下等問題。另外，醫(yī)院的醫(yī)療和后勤物資還存在分開管理的操作，使得物資使用必須經(jīng)過多個部門的審批，其間又存在著部門職能重疊，管理流程沖突等諸多問題，嚴(yán)重影響到物資管理的工作效率。

　　三、醫(yī)院物資管理工作的改進(jìn)之道

　　結(jié)合以上關(guān)于醫(yī)院物資管理工作的主要內(nèi)容和特點分析，以及對醫(yī)院物資管理工作落后現(xiàn)象的總結(jié)，本文認(rèn)為可以從以下幾個方面，來加強醫(yī)院的物資管理水平：1.充分利用現(xiàn)代化的信息技術(shù)手段，實現(xiàn)物資管理的精細(xì)化全程化管理。信息管理系統(tǒng)可以使多個分散的物資管理子系統(tǒng)集成在一起，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的實時和統(tǒng)一傳遞，達(dá)到數(shù)據(jù)共享的目標(biāo)。并且可以實現(xiàn)物資的動態(tài)化管理，確保任何物資的增減及流轉(zhuǎn)情況都可以得到及時地反映。此外，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)手段還可以實現(xiàn)各部門之間物資管理工作的統(tǒng)一化，包括統(tǒng)一的網(wǎng)上申請、領(lǐng)用、數(shù)據(jù)核對以及監(jiān)控等。最后，這一手段通過對物資的采購、入庫、出庫、消耗和收費等環(huán)節(jié)的全過程監(jiān)控，確保物資管理流程的閉合式運行。

　　2.借助集約化的物流管理手段，實現(xiàn)更加高效、便捷的物資管理和保障。建立統(tǒng)一的物資采購和管理中心，通過層級化庫房的管理模式還有第三方專業(yè)物流企業(yè)的輔助實現(xiàn)降低物資庫存量、減少資金和庫房占用問題，并提高物資輸送的效率和相關(guān)服務(wù)水平。

　　3.完善會計核算系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)交換，確保核算結(jié)果的準(zhǔn)確及時。使醫(yī)院的物資管理系統(tǒng)、會計核算系統(tǒng)以及成本核算系統(tǒng)之間實現(xiàn)實時更新和實時核對。日常會計工作中應(yīng)當(dāng)建立起一套運行有效的數(shù)據(jù)核對系統(tǒng)，對成本等進(jìn)行自動提取，達(dá)到提高數(shù)據(jù)提取的準(zhǔn)確性和真實性的效果。

　　四、結(jié)語

　　綜上可見，醫(yī)院作為一個涉及眾多設(shè)備設(shè)施的，對社會公眾完全開放的綜合體在其運作過程中，發(fā)生的物資流轉(zhuǎn)、維護和報廢事項眾多，如果沒有一套系統(tǒng)的、完備的管理制度，可能會造成不必要的人力、物力和資源的浪費�，F(xiàn)代文明的標(biāo)志之一便是活動的制度化和常規(guī)化。醫(yī)院物資管理制度的建立和有序運作是必然趨勢。

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