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加強對藥品的核算與管理的論文
藥品是醫(yī)院為開展正常醫(yī)療業(yè)務(wù)工作,用于診斷、治療疾病的特殊商品,是醫(yī)療業(yè)務(wù)工作中必不可少的物質(zhì)保證和重要手段。醫(yī)院在財務(wù)管理中應(yīng)把對藥品的核算與管理,作為醫(yī)院內(nèi)部控制制度的重點來抓。筆者就醫(yī)院藥品的核算與管理問題,提出一些切合實際的觀點及操作方法,與業(yè)界同仁共同探討。
一、藥品的管理
為加強藥品的管理,堵塞藥品采購環(huán)節(jié)的漏洞和不正之風(fēng),應(yīng)成立藥事委員會,由一名院長具體負責醫(yī)院的藥事管理,成員由采購員、藥房主任、主管業(yè)務(wù)院長組成,藥品管理應(yīng)嚴格按照《藥品管理法》、藥品價格政策和職工基本醫(yī)療保障制度等有關(guān)規(guī)定,按照《醫(yī)院財務(wù)制度》及《醫(yī)院會計制度》進行核算與管理,并遵循“計劃采購、定額管理、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則。為了管理與方便患者,設(shè)藥庫與開架式門診藥房和病區(qū)藥房。
(一)金額管理、數(shù)量統(tǒng)計、實耗實銷
要按規(guī)定實行“金額管理、數(shù)量統(tǒng)計、實耗實銷”的管理辦法。藥房須設(shè)立庫存藥品明細賬、本月藥品消耗匯總表、本月領(lǐng)用藥品匯總表、盤點清冊及未付款進藥明細表等。對特殊藥品管理實行單獨保管重點統(tǒng)計。建立處方管理,藥房每天設(shè)專人統(tǒng)計藥品處方消耗,實行實耗實銷。月底編制“藥品處方與金額匯總表”,作為消耗、內(nèi)部核算及考核工作量的依據(jù)。藥房堅持月底進行藥品盤點,倒擠消耗,編制“藥房藥品消耗統(tǒng)計表”,并保證處方統(tǒng)計消耗與實物盤點消耗一致。如遇不一致情況,及時查找原因做出處理。這樣做改變了以往以領(lǐng)代報、以存代銷的局面,可以真實地反映藥品進、銷、存的動態(tài)情況。
。ǘ┯媱澆少、定額管理、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)
藥劑科應(yīng)根據(jù)歷年藥品消耗情況,在保證需要以及掌握市場供應(yīng)的情況下,編制藥品采購預(yù)算,實行計劃控制,確定合理的藥品儲備定額,并實行藥品有效期管理。適時監(jiān)控藥品庫存數(shù)量、庫存結(jié)構(gòu)及失效期。
(三)藥品的購入和領(lǐng)用必須建立健全出、入庫制度
購入藥品必須驗收入庫,填制一式三聯(lián)驗收單,藥房支領(lǐng)藥品要填制支領(lǐng)單。嚴格內(nèi)部控制制度的執(zhí)行,采購人不能同時擔任驗收人。財會應(yīng)及時與藥庫、各藥房對賬并盤點,因為盤點是發(fā)現(xiàn)管理漏洞的有效途徑。做到賬賬相符、賬實相符、賬卡相符,對盤盈、盤虧要查明原因,按規(guī)定及時進行賬務(wù)處理。
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藥品“零庫存”管理可使庫存壓縮到最低限度,從而減少因庫存量大而占用較多的流動資金。通過少量、多次的藥品采購來減少藥品庫存,加速藥品資金周轉(zhuǎn),提高資金使用效率和盈利能力。
二、藥品會計核算辦法
《醫(yī)院財務(wù)制度》規(guī)定醫(yī)院藥庫、藥房藥品統(tǒng)一按零售價計價。
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采購員將發(fā)票與驗收單一同交財務(wù)審核、付款。按當月付款進藥進行核算。借記:藥品——藥庫藥品;貸記:銀行存款,貸記:藥品進銷差價,讓利部分貸記:其他收入。對于賒銷藥品業(yè)務(wù),月底由保管員將當月購進未付款的藥品驗收單按供藥單位分西藥、中成藥、中草藥進行匯總,填制“藥庫未付款進藥明細表”與驗收單一并上報財務(wù)部門。
(二)藥房支領(lǐng)藥品時
財務(wù)部門根據(jù)藥房支領(lǐng)藥品匯總表及支領(lǐng)單,核對無誤,借記:藥品——藥房藥品,貸記:藥品——藥庫藥品。
(三)月末結(jié)轉(zhuǎn)銷售藥品成本時
財務(wù)根據(jù)藥房上報的兩張藥品消耗統(tǒng)計表核對無誤,計算藥品綜合差價率、結(jié)轉(zhuǎn)藥品銷售成本,借記:藥品支出——藥品費,借記:藥品進銷差價,貸記:藥品——藥房藥品。計算藥品銷售成本的方法通常有兩種。第一種,按藥品綜合差價率計算:藥品綜合差價率=本月藥品進銷差價期末余額/本月藥品期末余額×100%;藥品銷售成本=當期藥品銷售額×(1-綜合差價率);第二種,按藥品綜合加成率計算:藥品綜合加成率=藥品進銷差價期末余額/(藥品期末余額-藥品進銷差價期末余額)×100%;藥品銷售成本=當期藥品銷售額/(1+綜合加成率)
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如遇藥品價格變動,應(yīng)由藥劑科根據(jù)調(diào)價文件,先清點調(diào)價藥品的庫存數(shù)量并編制“藥品調(diào)價表”,調(diào)整藥庫、藥房藥品庫存,并上報財務(wù)據(jù)以調(diào)賬。藥品價格上調(diào),以上調(diào)價格借記:藥品——藥庫藥品,貸記:藥品進銷差價;藥品價格下調(diào),以下調(diào)價格借記:藥品進銷差價,貸記:藥品——藥庫藥品。
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