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針灸對(duì)視覺(jué)系統(tǒng)的影響及其作用機(jī)理的研究進(jìn)展
[關(guān)鍵詞] 針灸 視覺(jué)電生理經(jīng)絡(luò)
摘要 針灸與經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)有著密切的關(guān)系；針灸對(duì)視覺(jué)電生理的變化有著明確的
影響；視覺(jué)的活動(dòng)與經(jīng)絡(luò)有關(guān)。文中對(duì)這些領(lǐng)域近年來(lái)的研究進(jìn)展進(jìn)行了綜述。
針灸是中醫(yī)療法之一，它的理論基礎(chǔ)是經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)。目前，對(duì)于經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)及針
灸的作用機(jī)理研究已經(jīng)取得了相當(dāng)?shù)某煽?jī)。但從視覺(jué)系統(tǒng)的角度對(duì)其效應(yīng)和機(jī)理研
究的還不多，有關(guān)這方面的研究成果綜述如下。
1 眼與十二經(jīng)脈關(guān)系的科學(xué)驗(yàn)證
針灸可以治療多種眼病，其理論基礎(chǔ)是中醫(yī)理論中眼與十二經(jīng)脈的關(guān)系。正如
《靈樞-邪氣臟腑病形篇》中：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血?dú)饨陨嫌诿娑?/p>
空竅�！钡沁@種關(guān)系的論述主要見(jiàn)于古典文獻(xiàn)，尚未經(jīng)科學(xué)證實(shí)。段俊國(guó)等〔1
〕運(yùn)用視覺(jué)電生理手段，電針十二經(jīng)絡(luò)原穴，觀察針刺前中后患者雙側(cè)P-VEP的變
化，并設(shè)立非經(jīng)穴對(duì)照組，結(jié)果顯示：(1)眼與十二經(jīng)脈存在密切關(guān)系，不論與眼
有直接關(guān)系的經(jīng)脈還是無(wú)直接關(guān)系的經(jīng)脈均與眼有關(guān)，而對(duì)照經(jīng)穴與眼無(wú)關(guān)；(2)
十二經(jīng)脈與眼的密切程度不同，經(jīng)脈間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，其中心經(jīng)、
脾經(jīng)、大腸經(jīng)、膀胱經(jīng)與眼關(guān)系最密切；(3)針刺十二經(jīng)脈引起圖形視覺(jué)誘發(fā)電位
的效應(yīng)不同，膀胱經(jīng)呈現(xiàn)為易化效應(yīng)，而其余經(jīng)脈主要表現(xiàn)為抑制效應(yīng)；(4)針刺
一側(cè)經(jīng)脈可引起雙眼視覺(jué)功能的改變，但同側(cè)更明顯。這一成果為針灸治療眼病和
辨證取穴提供了科學(xué)依據(jù)。但是也只說(shuō)明了眼與十二經(jīng)脈有關(guān)，針刺十二經(jīng)脈能治
療眼病，但是這種效應(yīng)的機(jī)理何在?針灸是通過(guò)何種途徑來(lái)影響視覺(jué)系統(tǒng)?還需要進(jìn)
一步深入研究。
2 運(yùn)用視覺(jué)電生理手段的研究成果
秦達(dá)意等〔2〕首次以動(dòng)物皮層視區(qū)誘發(fā)電位為指標(biāo)，探討了針刺對(duì)大腦皮層
興奮性的影響，觀察到針刺可明顯改變大腦皮層興奮性，電針刺激強(qiáng)度與它的效應(yīng)
，之間具有一定關(guān)系，強(qiáng)刺激對(duì)VEP呈抑制效應(yīng)，而弱刺激對(duì)VEP呈易化效應(yīng)。針刺
的作用能被網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)抑制藥所阻斷，從而提示針刺是通過(guò)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)來(lái)影響皮層機(jī)能
的。50年代，Grant在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中也證明了中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)視網(wǎng)膜活動(dòng)有調(diào)節(jié)作用
〔3〕。這至少說(shuō)明，針刺通過(guò)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)可以影響視皮層，或者可以直接影響視網(wǎng)
膜功能。吳寶華等〔4〕的實(shí)驗(yàn)證實(shí)了這一點(diǎn)。針刺合谷穴或光明穴可引起視網(wǎng)膜
電圖(ERG)波形增大或減少兩種反應(yīng)。機(jī)械壓迫手三里穴(或陽(yáng)陵泉)可使ERG的針刺
效應(yīng)減弱或消失，而壓迫上述穴位兩側(cè)旁開(kāi)的對(duì)照穴對(duì)針效無(wú)明顯影響。由此他們
認(rèn)為針刺在ERG上的不同反應(yīng)可能有兩種途徑：(1)通過(guò)中樞調(diào)節(jié)瞳孔的反應(yīng)而改變
刺激強(qiáng)度，從而影響視網(wǎng)膜電圖；(2)通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)直接影響視網(wǎng)膜功能。但
壓迫阻滯現(xiàn)象難以從中樞角度解釋?zhuān)赡苓�有其它因素。沈雪勇等〔5〕觀察針刺
對(duì)家兔大腦皮層誘發(fā)電位的影響，觀察到電針即刻對(duì)誘發(fā)電位的影響最顯著，隨著
針刺時(shí)間的延長(zhǎng)，VEP的抑制作用減弱，并認(rèn)為針刺對(duì)誘發(fā)電位的影響不能排除原
腦電變化的間接結(jié)果�？赡苁窃谔岣叽竽X興奮性的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)的〔6〕。段俊國(guó)等
〔7〕以閃光ERG為指標(biāo)，研究了針刺對(duì)家兔視網(wǎng)膜功能的影響。結(jié)果表明：電針穴
位能明顯改變家兔F-ERG，且這種作用具有穴位特異
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