254例安置起搏器術(shù)后健康需求調(diào)查及對策

關(guān)鍵詞 起搏器 健康需求 對策

　　隨著我國心律失常介入治療的迅速發(fā)展，心臟起搏器的臨床應(yīng)用日益廣泛，而病人一旦安置了心臟起搏器，起搏器就成了保障病人生命安全的重要武器。他將終年的陪伴病人，使病人能過正常的生活。而在安置起搏器以后的漫長歲月里，如何保證病人術(shù)后安全生活，了解和滿足他們健康需求，已成為人工心臟起搏器治療非常重要的課題。如世界上第一個植入心臟起搏器的阿爾內(nèi)拉松，如今83歲高齡，還能到各地旅行，起搏器陪伴他已度過了40個春秋。說明良好的健康指導(dǎo)可使病人如常人一樣生活。因此我們對254例安置永久性心臟起搏器病人進(jìn)行健康需求的調(diào)查。針對調(diào)查結(jié)果，采取了相應(yīng)的健康教育（www.xfhttp.com－雪風(fēng)網(wǎng)絡(luò)xfhttp教育網(wǎng)）對策。通過九化式的健康教育（www.xfhttp.com－雪風(fēng)網(wǎng)絡(luò)xfhttp教育網(wǎng)）、“起搏之友”聯(lián)誼會、學(xué)習(xí)班式的強(qiáng)化指導(dǎo)等多渠道的傳播方式，受到了滿意的效果，達(dá)到提高起搏器術(shù)后病人的生活質(zhì)量。現(xiàn)總結(jié)如下：

1. 　調(diào)查對象與方法

1.1 　調(diào)查對象　　1996年8月~1999年8月，在我院安置起搏器的254例病人中，其中男性137例、女性117例。安置一年以內(nèi)的有105例；安置一年以上的有149例。 21~59歲的中青年64例；60歲以上老年人190例。文化程度：初小101人；中專、高中98人；大專、大學(xué)53人。

1.2 　調(diào)查方法　　通過起搏器�？�、專家門診及“起搏之友”聯(lián)誼會對病人進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查表由筆者根據(jù)心臟病病人的生活質(zhì)量八個方面內(nèi)容自行改良設(shè)計。對254例病人采用問卷與交談的方法，充分講解調(diào)查目的與填表要求，使病人理解后再填寫。調(diào)查工作由課題組人員一同完成。對年老、視力困難者，由病人回答，工作人員代為填寫，當(dāng)場收回。健康需求調(diào)查內(nèi)容采用單項選擇方法，由病人對每個問題只作最需要、需要、不需要回答，再進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。

2.　 調(diào)查結(jié)果與分析

　　本調(diào)查最大的區(qū)別在一年以內(nèi)病人最需要得到心理、生活上的照顧，而一年以上病人最不需要讓別人了解自己的病情，得到生活上的照顧。所以，對于前來更換起搏器的病人應(yīng)注意了解其心理狀態(tài)，尊重病人的要求，盡可能的做好保密工作，特別是中青年病人不但關(guān)心安置起搏器自身的個體狀況，更關(guān)心的是由于自己身體的變化對工作、家庭、社會所產(chǎn)生的影響，不希望被人當(dāng)作一個“病人”來看待。而老年人的術(shù)后護(hù)理，最重要的是在于整體功能的恢復(fù)，在于具有健康的心理，使之適應(yīng)社會，以提高老年人晚年生活質(zhì)量。因此，我們在今后的工作應(yīng)根據(jù)各年齡層次病人的不同心理需求進(jìn)行護(hù)理，特別注意加強(qiáng)適時的心理護(hù)理，而不能千篇一律地執(zhí)行心理護(hù)理，以病人最易接受的方式，協(xié)助他們回到自我感覺良好的生活狀態(tài)。使病人在人格、社會地位、與人交往中充滿自信并受人尊重，將安置起搏器后對生活的不良影響降低到最低限度。

3. 　對策與成效

3.1 對策　根據(jù)病人的需求采用以下三種形式

3.3.1　九化式

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