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規(guī)范化指導(dǎo)語(yǔ)在手術(shù)室術(shù)前心理護(hù)理中的應(yīng)用
護(hù)理心理學(xué)作為一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，已得到普遍認(rèn)可并廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐。心理護(hù)理作為現(xiàn)代護(hù)理模式的重要組成，應(yīng)貫徹臨床護(hù)理全過(guò)程，遍及護(hù)理實(shí)踐的每一個(gè)角落[1]。手術(shù)室護(hù)士怎樣做好手術(shù)病人的心理護(hù)理，掌握、提高交流技巧，與病房的整體護(hù)理變通融匯，有待我們不斷探索和研究。我院于1997年8月開(kāi)始至今已為2200例病人實(shí)施圍術(shù)期系列化心理護(hù)理[2]。通過(guò)術(shù)前出室訪視，在廣泛了解術(shù)前病人心理問(wèn)題的基礎(chǔ)上，歸納總結(jié)了患者中同類(lèi)性質(zhì)或共同特征的心理問(wèn)題共9條，并制定了一套規(guī)范化指導(dǎo)語(yǔ)，以利合理的解釋、善意的勸導(dǎo)、真誠(chéng)的撫慰，來(lái)解除病人術(shù)前焦慮情緒，收到了滿意效果。現(xiàn)介紹如下：1. 了解術(shù)前病人心理需求
通過(guò)調(diào)查820例病人結(jié)果發(fā)現(xiàn)，術(shù)前最擔(dān)心、最關(guān)心、最需要解決的問(wèn)題：術(shù)前擔(dān)心疼痛157例(19%)，關(guān)心主刀醫(yī)生及手術(shù)效果119例(14.5%)，緊張要求關(guān)心照顧69例(8%)，擔(dān)心疾病性質(zhì)52例(6%)，擔(dān)心室溫51例(6%)，關(guān)心愈后情況34例(4%)，要求保留臟器6例(0.7%)，不要輸血6例(0.7%)，擔(dān)心經(jīng)濟(jì)問(wèn)題3例(0.4%)，其它21例(2.6%手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短、手術(shù)體位等)，302例病人表示無(wú)特殊問(wèn)題(38.1%)。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，針對(duì)病人的心理問(wèn)題，做好心理疏導(dǎo)。
2. 制訂規(guī)范化指導(dǎo)語(yǔ)
語(yǔ)言作為人類(lèi)最重要的交往工具，是信息傳遞最強(qiáng)有力的手段[3]。它可以直接地及時(shí)地交流信息，溝通情感，收效最快。但有時(shí)不恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言表達(dá)，往往會(huì)誤導(dǎo)病人，產(chǎn)生適得其反的作用。在臨床實(shí)踐中，曾有一位病人談到手術(shù)怕痛問(wèn)題時(shí)，一位年輕護(hù)士則對(duì)病人說(shuō)：怕痛讓麻醉師多上點(diǎn)麻醉就行了。第二天病人打完連硬測(cè)麻醉平面時(shí)，不管針頭、針尾碰到皮膚他都叫痛，目的為了可多打點(diǎn)麻醉，使得麻醉醫(yī)師無(wú)法正確測(cè)試平面，延誤了手術(shù)時(shí)間。應(yīng)用規(guī)范化指導(dǎo)語(yǔ)后，事先告訴病人麻醉過(guò)程，指導(dǎo)病人密切配合，確保麻醉、手術(shù)順利進(jìn)行。因此通過(guò)設(shè)計(jì)的語(yǔ)言，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的心理調(diào)控及心理支持，往往可達(dá)到事半功倍的效果。我們制訂了以下9條規(guī)范化指導(dǎo)語(yǔ)．
2.1 擔(dān)心疼痛 一般情況下，手術(shù)是在充分麻醉、安全、無(wú)痛的情況下進(jìn)行的。另外，我院麻醉科的學(xué)術(shù)地位、臨床經(jīng)驗(yàn)，在全市處于領(lǐng)先地位，大部分醫(yī)生具有一定的臨床麻醉經(jīng)驗(yàn)。上完麻醉后將測(cè)試麻醉平面，到時(shí)麻醉師會(huì)用針頭點(diǎn)刺手術(shù)范圍表面的皮膚，您需分清刺痛與點(diǎn)觸感覺(jué)，希望您如實(shí)反映。術(shù)中麻醉師還會(huì)根據(jù)手術(shù)需要輔助用些鎮(zhèn)靜藥，可能您一覺(jué)醒來(lái)，手術(shù)已經(jīng)結(jié)束了。
2.2 關(guān)心主刀醫(yī)生及手術(shù)效果 您的手術(shù)情況將由負(fù)責(zé)手術(shù)的外科醫(yī)生向您解釋。我院是三級(jí)甲等醫(yī)院。您要相信我院外科醫(yī)生的醫(yī)術(shù)、醫(yī)德水平。如手術(shù)過(guò)程中有疑難情況，會(huì)及時(shí)組織全院有關(guān)科室和有經(jīng)驗(yàn)的專家親臨解決，您盡管放心。
2.3 要求關(guān)心照顧 您明天早上進(jìn)手術(shù)室時(shí)，會(huì)有護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)迎接并關(guān)心您，為了減輕病人的緊張、焦慮情緒，我們手術(shù)室為病人設(shè)置了背景音樂(lè)。在手術(shù)等候期間，您可以借助優(yōu)美、流暢的輕音樂(lè)，得到適當(dāng)調(diào)整和放松。整個(gè)手術(shù)過(guò)程中您有任何不適或需要，可隨時(shí)向巡回護(hù)士或麻醉師反映。我們將為您提供一流的服務(wù)，請(qǐng)您放心。
2.4 擔(dān)心疾病性質(zhì) 首先希望您手術(shù)結(jié)果屬良性。但有時(shí)結(jié)果可能會(huì)事與人違，您也要承受得住。人的精神因素很重要，要相信目前醫(yī)學(xué)在不斷發(fā)展，有不少治療和控制腫瘤的方法，如：化療、放療介入
[1] [2]
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