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分析中醫(yī)護理在骨科患者中的應用
隨著現(xiàn)代護理學科的發(fā)展，護理工作不再是單純簡單的技術操作，更應注重以人為本的護理過程，中醫(yī)護理是一種整體的個性化及創(chuàng)造性的有效護理模式，其目的是使患者在生理 -心理 -社會上達到最愉快的狀態(tài)，或降低不愉快的程度，使患者身心處于最佳狀態(tài)，以便更好地配合治療，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者早日康復。我院對骨科患者進行中醫(yī)護理，取得了良好的效果，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取我院 2013 年 5 月 ～ 2014 年 6 月對 130例骨科患者進行中醫(yī)護理方法，其中男 70 例，女 60 例，年齡16 ～ 55 歲，平均年齡為 32 2. 5 歲，病程 10 ～ 18 天。其中石膏固定患者 60 例，腰椎間盤突出患者 60 例，骨髓炎患者 10例，對130 例骨科患者臨床資料進行回顧性分析，同時對病人進行6 ～12 個月的回訪。
1. 2 方法 ① 創(chuàng)造良好的就診環(huán)境氛圍: 保證環(huán)境安靜、整潔，光線溫濕度適宜，盡可能降低一切噪音。② 中醫(yī)調暢情志法: 清凈養(yǎng)神，提醒患者保持清凈的心態(tài)，避免情緒波動，使其少思少慮，做到精神內守，心平氣和。③ 順情解郁法: 首先，盡量滿足其合理需求，順應其意志和情緒，滿足其身心需要，應理解患者的悲郁和憤怒，不可與其相爭，患者大多因病生憤，發(fā)脾氣是對自己患病感到不滿，而非針對護理人員。其次，應引導其向醫(yī)護人員或家屬哭訴傾泄苦衷，借此使其悲郁之情得以發(fā)泄而舒展，使氣調而有益疾病，解除其悲郁情緒后，護理人員應幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療與護理。④ 移情易性法: 移情易性的心理護理方法是分散患者對疾病的注意力，使思想焦點從病所轉移于他處，或改變其周圍環(huán)境，使其從某種情感轉移于另外的人或物上等。古文中說: 七情之病者，看書解悶，聽曲消愁，有勝于服藥者矣。護士應鼓勵患者多看看書，聽聽廣播、音樂，與家屬朋友談心，用良好的情緒去抑制不良的情緒，起到調神去疾的作用。
1. 3 治療性中醫(yī)護理法 ① 皮膚刺激法: 如冷敷可減輕炎性水腫，但注意在不影響患肢血運的情況下使用，熱敷可減輕肌肉痙攣，增加局部的血液循環(huán)。輸液部位腫脹用土豆片貼敷可迅速消腫，壓瘡創(chuàng)面用蛋殼內膜貼敷能很快恢復。②中醫(yī)護理操作療法: 長期臥床腰背部酸痛者可用拔火罐、按摩及中藥涂擦等中醫(yī)療法來化瘀緩解癥狀。腫脹疼痛患者，可用我院自制的中藥金黃膏貼敷療法，使中藥直接接觸患處以驅風散寒，達到消腫止痛減輕癥狀的目的。對一些骨折后關節(jié)屈伸不利的頸椎病、腰椎病、肩周炎、關節(jié)炎等類骨質增生疾病，用中藥熏洗或艾灸法可達到疏通奏理，通暢氣血，清熱解毒，驅風祛濕的功效。
1. 4 辨證施膳方法 骨折初期( 氣滯血瘀) : 飲食宜活血化瘀、清淡易消化為主，常用田七瘦肉湯、魚片湯、金針木耳湯等。骨折中期( 氣血不和) : 飲食宜補氣和血、接骨續(xù)筋之品，如續(xù)斷豬腳筋湯、桂圓紅棗鵪鶉湯、北芪烏雞湯等。骨折后期( 肝腎虧虛) : 飲食宜補益肝腎、強壯筋骨之品，如杜仲、枸杞子煲烏雞、兔肉等。其他慢性等骨病患者: 根據(jù)不同體質進行飲食調護，如腎陽虛者多食溫補之品，如羊肉、豬肉、桂圓等; 肝腎陽虛者，多食清補之品，如山藥、鴨肉、牛肉、百合、枸杞等; 一般患者可食胡桃、瘦肉、骨頭湯、黑芝麻等補肝腎強筋骨的食物。
1. 5 健康指導 當醫(yī)生診療結束后，護士給患者詳細明確說明藥物的使用方法，并根據(jù)不同的骨折類型及程度對患者做出相應的健康宣教，告知患者在回家后應注意的事項，囑咐患者定期復診。護士應該建立電話回訪制度，經(jīng)電話回訪，加強醫(yī)院和患者的關系，并將醫(yī)療護理服務從醫(yī)院拓展到社會，從患者拓展到健康人，進而使全社會的健康水平不斷提高，經(jīng)過回訪的溝通，使患者的整個診療過程有良好結局，并經(jīng)隨訪建立與患者之間穩(wěn)定長久牢固的聯(lián)系，提高患者的滿意度，從而提升全民的健康意識。
2 結 果
通過回訪，本組 130 例骨科患者，在心理和生理均有明顯改善，滿意率達 99.5%，護理糾紛下降為 0%。
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3 討 論
中醫(yī)護理學是針對功能障礙的學科，而骨科是治療運動系統(tǒng)疾病的學科，骨科與中醫(yī)護理有著極為密切的關系。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平的提高，中醫(yī)護理所帶來的顯著療效，也逐漸被骨科醫(yī)師所認可。實踐證明，把中醫(yī)護理運用到骨科患者的護理是一種積極的、可行的選擇。對骨科患者進行中醫(yī)護理是主動的服務過程，可使患者積極參與。在進行護理的過程中，護理人員還可以通過心理疏導的方法對患者進行安慰和鼓勵，使患者不斷樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，同時提高了患者自我護理的知識和能力。總之，將中醫(yī)護理引入骨科，不但可以滿足患者在生理和心理上的需要，而且還可以通過系統(tǒng)的護理促進患者的康復，避免發(fā)生并發(fā)癥。它順應了整體護理的趨勢，改善了護患關系，提高了護理質量。
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