病理學(xué)案例教學(xué)在醫(yī)學(xué)院校的應(yīng)用論文
摘要：高校病理學(xué)教學(xué)往往以教師為主體，學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí)，不利于學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)和學(xué)習(xí)興趣的提高。本文以我校初步展開的病理學(xué)案例教學(xué)為例,探討在高等醫(yī)學(xué)院校病理學(xué)課程中合理開展案例教學(xué)的實(shí)踐情況。
關(guān)鍵詞：案例教學(xué);病理學(xué);醫(yī)學(xué)院校;病理學(xué);案例教學(xué)應(yīng)用
1引言
在各大醫(yī)學(xué)院校當(dāng)中,病理學(xué)都是最基礎(chǔ)的課程,案例教學(xué)法,就是在病理學(xué)的教學(xué)當(dāng)中以案例為基礎(chǔ),經(jīng)過教師的引導(dǎo)和啟發(fā),進(jìn)行師生或生生討論,讓學(xué)生能夠更深入地掌握知識(shí)的教學(xué)方法本文當(dāng)中通過對(duì)病理學(xué)課程設(shè)置案例教學(xué)的必要性；圍繞教學(xué)大綱，合理設(shè)計(jì)案例教學(xué)2個(gè)方面進(jìn)行探討,并通過理論和案例對(duì)病理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法的'作用進(jìn)行了分析,并介紹了筆者在教學(xué)當(dāng)中的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),以供廣大病理學(xué)教師參考。
2病理學(xué)課程設(shè)置案例教學(xué)的必要性
病理學(xué)是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生學(xué)習(xí)過程中必不可少的一門基礎(chǔ)課程，在醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域起著基石作用。醫(yī)學(xué)院校將此課程作為基礎(chǔ)課程以供歷屆學(xué)生學(xué)習(xí)，在醫(yī)學(xué)院校課程發(fā)揮著重要作用。由于醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生課程任務(wù)繁重,目前教學(xué)現(xiàn)狀使得學(xué)生們對(duì)醫(yī)學(xué)病理學(xué)的知識(shí)只是力爭(zhēng)做到識(shí)記足矣,難以做到對(duì)知識(shí)體系的把握和對(duì)病理學(xué)專業(yè)名詞的透徹理解，其次由于病理學(xué)課程內(nèi)容抽象單一，學(xué)生理解比較困難，從而導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)與科研興趣日益趨下，導(dǎo)致病理學(xué)學(xué)科的停滯不前狀況。本校在教學(xué)過程中采用案例式教學(xué)的目的是激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，從而提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題解決問題的能力。案例教學(xué)作為一種新型的教學(xué)模式，借助于一定的事實(shí)案例，在此案例的基礎(chǔ)上，學(xué)生自由組成小組進(jìn)行案例分析，綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)其中的問題進(jìn)行討論分析。這種教學(xué)模式打破了傳統(tǒng)意義上以教師為主的講解的教學(xué)方法，旨在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，引導(dǎo)學(xué)生自主和個(gè)性化學(xué)習(xí)。
3圍繞教學(xué)大綱，合理設(shè)計(jì)案例教學(xué)
病理學(xué)課程的主要內(nèi)容包括疾病的病因和發(fā)病機(jī)制，基本形態(tài)學(xué)變化及臨床病理聯(lián)系，其中神經(jīng)系統(tǒng)病理形態(tài)學(xué)變化是教學(xué)的難點(diǎn)和重點(diǎn)，理解和掌握這些基礎(chǔ)知識(shí)對(duì)于醫(yī)學(xué)生打好醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)至關(guān)重要。因此，本教研室根據(jù)課程大綱及教材編寫了案例，以促進(jìn)學(xué)生對(duì)此部分內(nèi)容的理解及學(xué)習(xí)�；颊邚埬�，女，5歲，系北京市通縣某村人，現(xiàn)在通縣某鄉(xiāng)村幼兒園上學(xué)。2013年9月30日在家中因頭痛、發(fā)熱、嘔吐、腱反射亢進(jìn)、嗜睡到通縣某醫(yī)院就診。通縣某醫(yī)院體格檢查：體溫39℃，頸項(xiàng)強(qiáng)直，輕度嗜睡可喚醒，伴有抽搐，手臂見多處近期叮咬痕跡。通縣某醫(yī)院檢驗(yàn)科血象化驗(yàn)單：白細(xì)胞20X109/L，中性粒細(xì)胞88%。輪狀病毒RNA檢測(cè)陰性。通縣某醫(yī)院門診過敏檢測(cè)陰性，患者近期無(wú)接種疫苗。10月1日北京疾控中心采集血清和大便樣本送北京市疾控中心作化驗(yàn)。結(jié)果血清學(xué)寄生蟲金標(biāo)試驗(yàn)陰性，大便涂片鏡檢也未見蟲卵，10月2日腦脊液乙腦病毒陽(yáng)性。結(jié)合臨床表現(xiàn)診斷為急性腦炎。此案例材料開展的案例教學(xué)主要分為五個(gè)階段。第一，提出問題根據(jù)本資料可以做出什么判斷？還需要做哪些檢查？不是輪狀病毒感染所致，造成中性粒細(xì)胞升高的原因是什么？如果是腦炎，你認(rèn)為是具體什么疾�。窟@種疾病會(huì)造成什么損傷？第二，查閱資料安排學(xué)生課下針對(duì)總結(jié)的問題查閱資料，如專業(yè)書籍雜志文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)等，記錄并整理答案。第三，分組討論學(xué)生分為若干小組，逐一討論所提問題。在討論中，學(xué)生自主發(fā)言，并可以相互辯駁，教師是一個(gè)特殊的參與者，在討論中起到引導(dǎo)和啟示的作用，使討論不偏離主題，并要有目的地指導(dǎo)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的運(yùn)用，讓學(xué)生能夠運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)解決案例中的問題，討論應(yīng)注重師生間生生間信息的雙向、多向溝通。第四，歸納總結(jié)是指教師在教學(xué)結(jié)束后，將學(xué)生提出的問題和案例教學(xué)討論結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，這一可以加深學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的印象與理解，有針對(duì)性的提出并解決問題，并指導(dǎo)學(xué)生針對(duì)性地查閱資料。第五，評(píng)價(jià)考核教師對(duì)其組員逐一進(jìn)行客觀的評(píng)價(jià)考核，考核從課前準(zhǔn)備、參加積極性、溝通能力三方面進(jìn)行。基于本次案例教學(xué)，培養(yǎng)了學(xué)生自覺學(xué)習(xí)，從被動(dòng)要學(xué)逐漸引導(dǎo)為主動(dòng)想學(xué)，主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)，獨(dú)立思考學(xué)習(xí)內(nèi)容，鞏固學(xué)習(xí)效果，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。
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