- 相關(guān)推薦
病例教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用教育論文
【摘要】 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床思維能力，是醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)之一。在生理學(xué)理論教學(xué)中引入病例教學(xué)法，能培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力和運(yùn)用知識的能力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，啟發(fā)學(xué)生的思維，培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的能力、獨立思考問題和解決問題的能力。
【關(guān)鍵詞】 生理學(xué);教學(xué)方法;病例教學(xué)
病例教學(xué)法來源于案例教學(xué)法[1]，是根據(jù)教學(xué)目標(biāo)要求在教學(xué)過程中選擇一個或若干個典型的具體的病例，經(jīng)教師精心設(shè)計好一系列程序后，引導(dǎo)學(xué)生層層深入地展開討論分析，從中概括出理論知識要點,使學(xué)生能深刻理解和把握。病例教學(xué)的著眼點在于學(xué)生的創(chuàng)造力以及實際解決問題能力的發(fā)展，而不僅僅是獲得一些固定的原理和規(guī)則。
現(xiàn)就自己在生理學(xué)理論教學(xué)過程中應(yīng)用病例教學(xué)法的體會與具體方法和大家一起探討。
1 病例教學(xué)法的必要性
人體生理學(xué)課程作為一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論課，通常講授一些靜態(tài)的與臨床脫離的課本知識，這些知識很難運(yùn)用到臨床實踐的真實世界中，導(dǎo)致學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識與臨床學(xué)科知識學(xué)習(xí)的脫節(jié)。因此在基礎(chǔ)階段的教學(xué)過程中，在相關(guān)章節(jié)理論教學(xué)中與臨床病例相結(jié)合，無疑在生理學(xué)知識與臨床之間架起一座橋梁，體現(xiàn)學(xué)以致用，使學(xué)生認(rèn)識到學(xué)好生理學(xué)知識是理解和掌握臨床課程的重要前提和基礎(chǔ)，基礎(chǔ)理論中包含著重要的臨床使用價值。
傳統(tǒng)課堂講授是以老師為主體，老師講，學(xué)生記，學(xué)生參與性不強(qiáng)，處于被動學(xué)習(xí)狀態(tài)。而病例教學(xué)法則是教師通過病例的臨床表現(xiàn)和處理方法，提出與生理學(xué)相關(guān)問題，然后再步步設(shè)疑,由淺入深地啟發(fā)學(xué)生，激發(fā)學(xué)生的求知欲望，在分析討論的基礎(chǔ)上歸納出要掌握的生理學(xué)知識要點。病例教學(xué)法有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，活躍課堂氣氛，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主觀能動性，使學(xué)生主動地參與到教學(xué)過程中，有利于提高教學(xué)效果。
2 病例教學(xué)法實例
比如講解甲狀腺激素的生物學(xué)作用時，由于甲狀腺激素生物學(xué)作用范圍廣泛而零散，難以歸納和記憶，我們引入臨床上的甲狀腺功能亢進(jìn)為案例，加深同學(xué)們的印象。使初涉醫(yī)學(xué)的學(xué)生擴(kuò)展了視野，找到了理論知識與臨床實踐的銜接點，消除了理論學(xué)習(xí)的枯燥，加深學(xué)生對生理學(xué)抽象理論的理解和記憶。
如病例：22歲女性，近兩月攝食量日漸增多卻身體消瘦，怕熱多汗，心情煩躁，失眠，感覺疲勞，每天不時出現(xiàn)心慌和不自主的手顫動。查患者甲狀腺彌散性腫大，血清中T3及T4水平增高。診斷：甲狀腺功能亢進(jìn)。治療：硫脲嘧啶。
“甲狀腺功能亢進(jìn)征”俗稱“甲亢”，是由甲狀腺激素分泌過多引起的臨床綜合征。從所給的病例的表現(xiàn)可以推測甲狀腺激素主要影響代謝、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等。再進(jìn)一步引導(dǎo)學(xué)生從病例的臨床表現(xiàn)倒推出甲狀腺激素的生物學(xué)作用：甲狀腺激素對代謝的影響主要表現(xiàn)在提升基礎(chǔ)代謝率，增加組織的耗氧量和產(chǎn)熱量，甲狀腺激素的增多將導(dǎo)致產(chǎn)熱增加，患者出汗多、怕熱;大量的甲狀腺激素對脂肪、蛋白質(zhì)分解增強(qiáng)，以致于出現(xiàn)消瘦、無力;大量的甲狀腺激素還可提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，患者近期可出現(xiàn)性格改變、脾氣暴躁;甲狀腺激素對心血管系統(tǒng)的影響在臨床上顯得尤為突出，患者心悸、胸悶、氣短，部分患者可因出現(xiàn)了心臟增大或心力衰竭等血管系統(tǒng)改變后才首次就診，對治療造成了延誤。在分析討論的基礎(chǔ)上歸納出要掌握的甲狀腺激素生物學(xué)作用，使學(xué)生掌握的知識更趨條理化。
3 病例教學(xué)法應(yīng)注意的問題
3.1 選用的病例應(yīng)具有代表性
在生理學(xué)病例教學(xué)法中，引入的病例應(yīng)有別于臨床實際工作中的病例。臨床醫(yī)生在對病例進(jìn)行的分析討論是綜合癥狀、體征、實驗室檢查等運(yùn)用醫(yī)學(xué)相關(guān)知識，臨床經(jīng)驗進(jìn)行綜合分析得出疾病的準(zhǔn)確診斷，并制定切實可行的治療措施。而生理學(xué)病例教學(xué)過程中引入的病例目的是幫助學(xué)生掌握某一器官或系統(tǒng)在人體正常生命活動中的作用。因此在選擇臨床病例上必須根據(jù)教學(xué)內(nèi)容有所取舍，要經(jīng)過教師的加工，要使病例所反映的知識點與講授的內(nèi)容融為一體，重點突出，與教學(xué)內(nèi)容無關(guān)的病情細(xì)節(jié)應(yīng)忽略。病例中出現(xiàn)的現(xiàn)象與本次教學(xué)內(nèi)容密切相關(guān)，經(jīng)分析討論得出的結(jié)論,必須與教學(xué)大綱要求的目標(biāo)相吻合。
3.2 病例討論時間安排應(yīng)合理
在生理學(xué)病例教學(xué)法中，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性被極大的調(diào)動，課堂氣氛異�；钴S。此時教師應(yīng)善于控制討論場面，引導(dǎo)學(xué)生主動發(fā)現(xiàn)問題。病例分析教學(xué)法會占用大量時間，應(yīng)該提前設(shè)計出教學(xué)的步驟和環(huán)節(jié)，對整個教學(xué)活動進(jìn)行有效的調(diào)控，把握好課堂進(jìn)程。
4 病例教學(xué)法對教師的要求
病例教學(xué)法的開展要求教師掌握和熟悉病例中所涉及的基礎(chǔ)知識和臨床知識，不僅對生理學(xué)教學(xué)范圍內(nèi)的知識作出精辟的解釋，對本學(xué)科前沿也要有所了解[2]。在備課過程中要將臨床實踐中以及平時搜集到的典型臨床案例按章節(jié)整理好，將這些病例有目的的安排到各章節(jié)的重點和難點中。要精心地設(shè)計和創(chuàng)造富有感染力的教學(xué)情境，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行猜想，讓學(xué)生對生理學(xué)產(chǎn)生興趣。這要求指導(dǎo)教師要不斷更新和拓寬知識面,更新教學(xué)觀念，提高自身的業(yè)務(wù)水平和教學(xué)技能[3]。
與臨床相結(jié)合是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)中不斷強(qiáng)調(diào)的一個重點，也是增加學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程興趣的一個重要方法。病例教學(xué)法對參與教學(xué)的教師提出了較高的要求，可以促進(jìn)教師綜合教學(xué)能力的提高，對提高教學(xué)質(zhì)量,推進(jìn)素質(zhì)教育具有積極的意義。
【參考文獻(xiàn)】
1 張繼學(xué). 案例教學(xué)及其在國內(nèi)的發(fā)展現(xiàn)狀[J]. 職業(yè)教育研究, 2004, 11: 62-63.
2 張靜,喬慶,張傳山,等. 本科生病理學(xué)教學(xué)改革初探[J]. 山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)版, 2004, 6(2): 132-133.
3 黃素霞,俞方. 談PBL教學(xué)模式與醫(yī)學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)[J]. 中國高教研究, 2002, 9: 69-70.
【病例教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用教育論文】相關(guān)文章：
情景模擬教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)病例分析中的應(yīng)用04-29
PBL結(jié)合典型病例教學(xué)法在急診醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用05-02
病例導(dǎo)入式教學(xué)法在神經(jīng)病學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用04-29
分層教學(xué)法在體育教學(xué)中的應(yīng)用論文04-29
淺談趣味教學(xué)法在英語教學(xué)中的應(yīng)用教育論文05-02
情境教學(xué)法在日語教學(xué)中的應(yīng)用的論文04-27
交際教學(xué)法在高職俄語教學(xué)中的應(yīng)用的論文04-27
項目教學(xué)法在語文教學(xué)中應(yīng)用初探論文04-27