醫(yī)學院微生物學教學改革的思考與探索論文
【摘 要】醫(yī)學微生物學是生命科學領域的一個重要基礎學科。本文針對成都醫(yī)學院以往醫(yī)學微生物學教學模式，從理論教學和實驗教學方面進行了改革思考實踐，以提高教育質量，培養(yǎng)出符合新時代要求的創(chuàng)新型醫(yī)學人才。
【關鍵詞】醫(yī)學微生物學 理論教學 實驗教學
在2l世紀，人類社會進入一個多學科融合的歷史時期，改革發(fā)展中的中國為了培養(yǎng)具有創(chuàng)造性、創(chuàng)新性的高素質人才，各高等院校開始進行全面的探索性教學改革，實現(xiàn)生物醫(yī)學從單一的教授模式向多層次多方面綜合模式的轉變。針對成都醫(yī)學院醫(yī)學微生物學以往教學模式下的一些不足，以及學生和教師在課堂互動中的意見，提出部分教學改革的相關看法，以希望提高教學質量，適應新世紀對人才培養(yǎng)的要求。
1 理論課授課內(nèi)容及方法改良
1.授課內(nèi)容的改進
隨著醫(yī)學技術的不斷進步，許多曾對生命構成嚴重危害的傳染病得到有效控制，新的病原微生物及所致疾病不斷被發(fā)現(xiàn)，同時伴隨“基因組時代”的來臨和生態(tài)醫(yī)學微生物學的發(fā)展，新的醫(yī)學模式已經(jīng)形成。
為了適應現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變，微生物學教學的重點與非重點內(nèi)容必須結合實際，不斷加以調整，淘汰舊的內(nèi)容，添加本學科以及相關學科的新理論、新進展：微生物總論主要介紹相應微生物的共性，仍然是教學的重點。在各論教學中對已得到有效控制的疾病病原體精簡教學時數(shù)，重點應是耐藥菌株、條件致病菌、與優(yōu)生有關的病毒，以及無特異性防治方法發(fā)病率又高的病原微生物等內(nèi)容，同時將那些對人類健康和安全造成嚴重威脅的新現(xiàn)傳染病及時吸收融入到教學中，如SARS、瘋牛病、口蹄疫、禽流感等，利用學生對新生事物的好奇心，吸引學生注意力，增加學生的學習熱情，同時又開闊了學生知識面。教學中注重基礎知識和現(xiàn)代高新技術的'結合，貫穿微生態(tài)學思想，以課后講座等形式向學生介紹微生物學的最新進展與技術，引導學生利用微生態(tài)學的新思維方式，全面思考和分析微生物疾病的發(fā)生過程。
1.2 授課方式與方法改進
1.2.1進一步推廣多媒體技術的廣泛應用
微生物看不見、摸不著的獨特之處，使得微生物學教學變得抽象、難以理解。因此，在教學過程中應用多媒體技術，會給課堂教學起到良好的輔助作用。通過微觀結構更加生動、形象、直觀的展示，可以激發(fā)學生學習興趣；有條件的甚至可以采用簡短錄像，例如被狂犬咬后的緊急處理、發(fā)作的癥狀等等以加深學生影響。同時信息含量大、重現(xiàn)力強的優(yōu)點可以緩解教學內(nèi)容多、課時少的矛盾，提高教師的工作效率。
1.2.2各種教學法的綜合使用
1.2.2.1“提問式”教學法在教學中應用
學起源思，思源于疑，學習本身就是一個設疑、質疑、釋疑的過程。此法分成授課前、授課時和授課后提問三個階段。有些問題先提出來，再讓學生回答，有些問題提出來是引起同學注意，有些問題老師可自問自答，通過這樣對授課內(nèi)容的每個問題進行論述，使教學內(nèi)容更有機地聯(lián)系起來，促使學生將所學內(nèi)容融會貫通。這種教學法有利于啟發(fā)學生的主動思維，提高了學生學習的主動性，使學生由學會變?yōu)闀䦟W。
1.2.2.2“探討式”教學法在教學中的應用
根據(jù)學生在細菌各論學習中所遇到“記不住、理不清、容易混、枯燥乏味、缺乏興趣”的情況，在細菌各論課堂教學上可采取在老師指導下，組織自學討論的教學方法。選擇針對性強、比較簡單的臨床病例，確定討論范圍，提出思考性討論問題；圍繞問題組織課堂討論，討論由老師主持，學生圍繞問題自由發(fā)言，各述其見，互相補充糾正。老師針對學生考慮不到的以及抓不住的重點問題進行引導；針對討論結果進行小結，小結的主要內(nèi)容是歸納總結自學內(nèi)容的要點，回答學生在自學中提出的傾向性問題。
根據(jù)對06級臨床本科抽樣統(tǒng)計，95.42%的學生反映該教學法很好，充分發(fā)揮了學生課堂上的參與意識和主體作用，營造了活躍的課堂氣氛，提高了自學能力和綜合分析問題、解決問題的能力。
1.2.2.3“自學指導式”教學法在教學中的應用
本科醫(yī)學微生物細菌各論教學中可進行以學生自學為主，老師進行必要指導的“自學指導式”教學方法。其基本步驟是：編寫自學提綱；學生按照自學提綱的提示自學講義，老師在課堂巡視，啟發(fā)答疑；最后進行小結。該教學法有利于培養(yǎng)學生的自學能力。
1.2.2.4“逆向式”教學法在教學中的應用
逆向式教學法即顛倒教科書的常規(guī)編排順序，根據(jù)具體的對象，先講其所致疾病和預防原則、微生物學檢查，再推導出其生物學特性。其目的在于培養(yǎng)學生的學習興趣，啟發(fā)學生的思維，把生物學特性等枯燥乏味、學生容易混淆的內(nèi)容轉變?yōu)榕囵B(yǎng)分析問題能力的訓練。
1.2.2.5“總結歸納法”在教學中的應用
微生物各論部分內(nèi)容繁雜，需要記憶的內(nèi)容較多且容易混淆。為解決這個問題，在教學過程中需根據(jù)不同病原的生物學特性、致病性、防治等特點進行歸納總結，并在歸納中注重不宜歸納但又須抓住知識點的引入強調，使混雜的各論內(nèi)容展現(xiàn)出一定規(guī)律，有利于學生分清知識的層次，明確重點，加強知識點的記憶及知識系統(tǒng)化理解的能力。
1.2.2.6“對比法”在教學中的應用
有比較才有鑒別。微生物各種病原存在共性也有個性，記憶起來容易混淆，通過采用表格或圖解的方式將相似的病原進行比較，使其共性和個性一目了然，記憶起來就輕松多了�？梢龑W生由此及彼、由表及里地分析，解決了易于混淆的微生物內(nèi)容。
1.2.2.7“點睛法”在教學中的應用
例如在講述結核分枝桿菌生物學特性之后，用畫龍點睛的手法指出其特點為“抗、饞、懶、頑、變”五個字，使其概念十分形象，便于學生能抓注重點，加深理解記憶。
總之，教師在課堂上根據(jù)不同的情況和目的，單獨或組合采用以上各種方法，以求使學生最為清晰明了的對課堂所授知識達到深入的了解。
2 實驗方法改進
以往微生物實驗課教學是將其僅僅作為提高課堂講授效果的一種輔助性教學手段，其內(nèi)容大多為驗證性實驗，傳授方式亦為灌輸式。通過吸取其它院校的實驗教學成果并結合本教研室多年來積累的實驗教學經(jīng)驗，實驗教學可考慮從以下幾個方面進行探索性改革。
2.1集中安排實驗教學
以往的實驗教學模式中，實驗課通常穿插在理論課之間。由于學生缺少對理論知識的系統(tǒng)性了解，只能機械、抽象地觀察實驗現(xiàn)象，教學成效甚微。實驗改革可將微生物學實驗課集中安排在大部分理論課完成后進行，實驗時間可根據(jù)實驗內(nèi)容進行相應調整，使其具有連續(xù)性和系統(tǒng)性，不再僅僅作為理論教學的輔助手段。此模式中學生始終處于主動地位，既增加了學習熱情，也促進了創(chuàng)新思維的發(fā)展。
2.2優(yōu)化重組實驗教學內(nèi)容
為保持實驗教學的連續(xù)性、系統(tǒng)性，需要對實驗教學內(nèi)容進行優(yōu)化重組。打破章節(jié)順序，將全部實驗內(nèi)容分為三大部分。
第一部分為基本操作技能訓練：該部分內(nèi)容采用傳統(tǒng)的實驗教學方法，教師講解并結合示教，指導學生進行操作。讓學生掌握醫(yī)學微生物學的一般實驗技能，培養(yǎng)了學生嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和科學作風。
第二部分為綜合性實驗：在完成基礎操作技能訓練的基礎上，結合病例，讓學生完成由基本實驗操作技術組成的幾大實驗。大實驗的全過程均由各實驗小組在實驗講義指導下合作進行，使學生變被動上實驗課為積極主動的學習。
第三部分為設計性實驗：學生自愿組成若干個實驗小組，由教研室教師擬定或學生通過興趣愛好自行確立幾個方向，自愿選擇一項實驗方向進行專題設計。學生通過自己查閱相關的書籍與文獻資料，設計實驗方案。在約定的時間內(nèi)開放實驗室，教師負責實驗監(jiān)督，學生實施具體的實驗操作，進行實驗結果綜合分析，小組遞交論文式實驗報告。該實驗可以極大地調動學生的學習熱情，在掌握基本實驗操作技能的基礎上給了學生自由發(fā)揮的空間，使學生對選題和論證、實驗的實施及問題解決、結果分析和討論充分的了解熟練。通過對06級臨床本科進行實驗改革試點，發(fā)現(xiàn)此舉大大激發(fā)了學生的實驗興趣，該實驗可以極大地調動學生的學習熱情，在掌握基本實驗操作技能的基礎上給了學生自由發(fā)揮的空間，使學生對選題和論證、實驗的實施及問題解決、結果分析和討論充分的了解熟練。
2.3考核方法改進
過去的微生物實驗根據(jù)實驗報告判定成績，占期末總成績的10%，這種評分法不能全面反映學生的真實水平。嘗試將實驗課的成績提高到30％，考核方法更為多樣化，分為實驗報告10%，實驗操作10％，口試5％，實驗設計5％。在設計性、探索性及綜合性實驗在掌握基本實驗操作的基礎上給了學生自由發(fā)揮的空間及余地，使學生對醫(yī)學研究的選題和論證實驗的實施及問題解決、結果的分析和討論，答辯及科研論文的撰寫過程有了一定的了解。這樣的考試方法有助于開闊視野，培養(yǎng)創(chuàng)新能力、動手能力、文獻查閱能力，對學生以后的學習和事業(yè)大有裨益。
在今后的幾年中，本課程將以省和國家級精品課程為建設目標，對照“創(chuàng)一流院校，建一流課程”的具體要求，針對自身的差距和不足重點整改，爭取早日跨入國家精品課程行列。
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