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醫(yī)學(xué):游離在形而上與形而下之間-醫(yī)學(xué)模式演進(jìn)的人文元點(diǎn)的哲學(xué)反思
一、引言 醫(yī)學(xué)需要哲學(xué),是指現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在以延長(zhǎng)人的壽命和提高人的生命質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)人的全面健康、和諧與可持續(xù)發(fā)展為己任的這一特殊實(shí)踐活動(dòng)中,需要哲學(xué)的態(tài)度、理論、思維與方法來(lái)彌補(bǔ)、豐富、完善、處理醫(yī)學(xué)活動(dòng)中因科學(xué)技術(shù)的單一工具理性之欠缺與不足,重構(gòu)醫(yī)學(xué)中關(guān)于"人"的完整性認(rèn)識(shí)范式,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)在觀念與實(shí)踐雙重層面的科學(xué)精神與人文精神深度融合的"人學(xué)"轉(zhuǎn)向.人類醫(yī)學(xué)誕生于哲學(xué)意義上的神靈主義醫(yī)學(xué)模式.人對(duì)自己的生命現(xiàn)象、疾病轉(zhuǎn)歸、生與死,由于異常的無(wú)知而異常神秘,使早期的醫(yī)學(xué)不可避免地蒙上了樸素的"神秘的難題"的哲學(xué)性質(zhì).正如張志偉在<西方哲學(xué)史>的導(dǎo)言中所言:哲學(xué)的對(duì)象畢竟不同于科學(xué)的對(duì)象,因而哲學(xué)的問(wèn)題也不同于科學(xué)的問(wèn)題,在某種意義上說(shuō),它們不是"問(wèn)題"而是"難題".通常一個(gè)問(wèn)題總有答案,并且有相對(duì)一致的答案,自然科學(xué)問(wèn)題就類似于這樣的問(wèn)題;但是,還有一類問(wèn)題并沒(méi)有統(tǒng)一的答案,哲學(xué)問(wèn)題就是這樣的問(wèn)題.哲學(xué)問(wèn)題都是一些永恒無(wú)解、萬(wàn)古常新的"難題".為什么沒(méi)有答案?原因在于涉及人類"終極關(guān)懷".他解釋道:當(dāng)人類從自然界中脫穎而出的時(shí)候,在人的面前就出現(xiàn)了有限與無(wú)限、相對(duì)與絕對(duì)、暫時(shí)與永恒、現(xiàn)實(shí)與理想、此岸與彼岸之間的巨大矛盾,哲學(xué)問(wèn)題便油然而生.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)的分離只是自近代隨著自然科學(xué)的興起與發(fā)展而產(chǎn)生--生物醫(yī)學(xué)模式.從此,醫(yī)學(xué)問(wèn)題似乎都可以通過(guò)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和臨床技術(shù)得到解決?……然而,當(dāng)下的醫(yī)學(xué)現(xiàn)實(shí)不斷提示我們:
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