吃火龍果會致兒童尿血是真還是假

　　近日，家住南京的王女士被自己2歲半的兒子著實(shí)嚇了一大跳，因?yàn)樗�的兒子在上廁所時“尿血”了。于是她趕緊帶兒子去了醫(yī)院，經(jīng)過醫(yī)生檢查之后才發(fā)現(xiàn)，孩子的“血尿”是因?yàn)槌粤思t心火龍果所導(dǎo)致的，并不存在什么疾病隱患。

　　真是虛驚一場！可是，為何吃火龍果后會”尿血“？還有哪些食物會導(dǎo)致尿液顏色的改變？哪些情況的尿血需要家長引起警惕？

　　一、吃火龍果后為何會”尿血“

　　相關(guān)專家表示，吃完火龍果后小便變紅，主要是因?yàn)榧t心火龍果中所含的甜菜紅素。這種植物色素主要存在于植物的根部，在人體內(nèi)無法分解和代謝，所以就會通過尿液排出來，并使尿液呈玫紅色，這種“尿血”屬于正常的生理排泄，因此家長不必過于驚慌。

　　除紅心火龍果以外，像桑葚、甜菜、紅莧菜、西瓜、紫薯、番茄這些食物，如果大量食用，也有可能會引起排泄物變色。

　　二、為什么有些人同樣吃的是紅心火龍果，卻沒有“尿血”

　　甜菜紅素會因不同的pH、不同的環(huán)境表現(xiàn)出不同的顏色。由于不同的個體體內(nèi)的胃酸多少、腸道微生物、鐵元素的含量，或者喝了碳酸飲料等都有差異，這些都會影響人體的pH值，因此甜菜紅素排出的顏色是因人而異的。

　　美國有一個針對同卵雙胞胎的研究發(fā)現(xiàn)，即使是基因相同的雙胞胎吃了紅心火龍果，排出的尿液顏色也有所不同，有深有淺。

　　三、哪些情況導(dǎo)致的血尿可不必?fù)?dān)心

　　1、服用某些藥物如果服用了某些藥物，如利福平、鐵劑、苯妥英鈉、氯丙嗪、果導(dǎo)片、水楊酸等，也可以尿液變成紅色。但這種情況導(dǎo)致的尿液變色，通常不伴有身體不舒服的表現(xiàn)，而且一般在停藥1～2天后就會自然恢復(fù)。

　　如果用藥后尿液變色并伴有身體的不適癥狀，或者是停止服用這些藥物一段時間后，尿色還是沒有恢復(fù)正常，家長應(yīng)及時帶孩子到醫(yī)院就診。

　　2、劇烈運(yùn)動如果孩子在劇烈運(yùn)動后排出的尿液呈紅色，但并無其他特殊不適時，就也有可能是劇烈運(yùn)動所致的血尿。

　　這是因?yàn)楹⒆觿×疫\(yùn)動時，腎小球血流量減少，腎小球毛細(xì)血管壁上的內(nèi)皮細(xì)胞因供血不足導(dǎo)致排列位置改變而造成細(xì)胞間隙增大，紅細(xì)胞通過這些增大的間隙逃逸了出來，于是便出現(xiàn)了血尿的現(xiàn)象。

　　這種血尿是與運(yùn)動強(qiáng)度過大有關(guān)的一過性血尿，一般注意休息后，血尿就可消失，對健康沒什么大礙，因此家長可不必過于擔(dān)心。

　　3、左腎靜脈受壓綜合征左腎靜脈受壓綜合征又叫胡桃夾現(xiàn)象，一般多發(fā)生于學(xué)齡期和青春期的兒童，好發(fā)于13～16歲的孩子，尤其是身材較瘦弱的兒童。

　　為什么會這樣呢？正常情況下，腸系膜上動脈與腹主動脈之間的夾角被腸系膜、脂肪、淋巴結(jié)和腹膜等所充塞，使左腎靜脈不致受到壓擠。當(dāng)孩子身高迅速增長、腰椎過度伸展時，腸系膜上動脈與腹主動脈之間的夾角會變小，使左腎靜脈受壓引起其血液動力學(xué)改變，而致肉眼血尿或鏡下血尿反復(fù)發(fā)生，同時伴有左側(cè)腰痛，但無尿蛋白等其他異常。

　　對于胡桃夾現(xiàn)象引起無癥狀血尿和直立性蛋白尿的患兒無需特別治療，只需隨訪。因?yàn)橐话慊純簳�隨年齡的增長，這種癥狀會逐漸消失。

　　四、哪些情況下得尿血要引起警惕

　　除了上述情況之外，以下幾種疾病也可導(dǎo)致孩子尿血，家長應(yīng)對此引起警惕。

　　1、泌尿系統(tǒng)感染引起血尿

　　各個年齡段的孩子都可有泌尿系統(tǒng)感染，但以嬰幼兒較多見，且女孩多于男孩。小兒泌尿系統(tǒng)感染后，除了出現(xiàn)血尿之外，還可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛等刺激癥狀。也有一些小嬰兒的癥狀不是很典型，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、拒食、排尿時哭鬧等，因此很容易誤診。

　　寶寶出現(xiàn)上述癥狀時，一定要及時就診，否則易轉(zhuǎn)為慢性或反復(fù)感染造成腎損害。此外，家長要做好孩子的私處護(hù)理工作， 并注意讓孩子多休息，多飲水，能有助于病情的迅速恢復(fù)。如果孩子反復(fù)感染，尤其是1歲內(nèi)的小男孩，要注意排查有無先天性泌尿系畸形。

　　2、因泌尿系結(jié)石引起血尿

　　小兒泌尿系結(jié)石的臨床表現(xiàn)與成人有所不同，成人泌尿系結(jié)石的典型癥狀是腰背部疼痛，但只有50%的泌尿系結(jié)石患兒有此癥狀。

　　患有泌尿系結(jié)石的孩子會因?yàn)槟挲g段而表現(xiàn)不一，且非特異性表現(xiàn)較多。嬰幼兒期主要表現(xiàn)為哭鬧不安、躁動、面色蒼白、出冷汗、拒絕吃母乳、消瘦、生長發(fā)育遲滯等。學(xué)齡期以后，患兒會有腰背部及輸尿管走行區(qū)疼痛，或食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、消瘦等不適癥狀。

　　3、因急性腎小球腎炎引起血尿

　　患有急性腎炎的患兒排尿時一般不會疼痛，但可伴有發(fā)熱、尿少、尿中有血或蛋白尿（即尿中泡沫增多）、浮腫等表現(xiàn)，患兒常因浮腫被發(fā)現(xiàn)。

　　引起急性腎小球腎炎的原因有很多種，病毒性感冒就是其中的一種。這是因?yàn)楦忻安《厩忠u時，機(jī)體免疫功能紊亂，身體中的病毒抗體與病菌結(jié)合成一種免疫復(fù)合物，隨血液循環(huán)到達(dá)腎臟，最后沉積到腎小球上而引起急性腎炎。此外，鏈球菌感染（如化膿性扁桃體炎）等，也是誘發(fā)腎炎的常見原因。

　　4、因腎損傷引起血尿

　　小兒腎臟組織比較脆弱，當(dāng)出現(xiàn)摔傷等較強(qiáng)的外力作用時，容易導(dǎo)致腎挫傷、腎裂傷、腎蒂損傷等腎損傷。腎損傷的患兒以血尿?yàn)樽畛Ｒ姷陌Y狀，而且患兒因腰腹部疼痛而喜臥受傷側(cè)，并屈腿以減輕疼痛感。

　　除了外傷造成的腎損傷外，還有一種常見的是藥物所造成的腎損傷。有些家長在給孩子喂藥時，由于用藥不合理，比如好幾種藥同時服用、短時間內(nèi)重復(fù)用藥、用藥劑量過大等，會造成血藥濃度在短時間內(nèi)過高而導(dǎo)致血尿。

　　因此，要預(yù)防小兒藥物性血尿的發(fā)生，家長們在給孩子用藥時應(yīng)注意遵醫(yī)囑執(zhí)行，嚴(yán)格掌握劑量和適應(yīng)癥，如果因疾病的需要使用腎毒性的藥物時，也應(yīng)注意監(jiān)測腎功能，以避免或減少對腎臟的損害。

　　5、因腎型紫癜引起血尿

　　過敏性紫癜是一種毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，以廣泛的小血管炎癥為病理基礎(chǔ)，典型者皮膚有紫癜，其中腎型紫癜常見于過敏性紫癜的急性期或恢復(fù)期，腎型紫癜在皮膚紫癜還不明顯時，往往容易被誤以為是腎炎或腎病。

　　發(fā)生腎型紫癜時，腎臟改變多為局灶性腎小球病變，臨床上可有肉眼血尿或鏡下血尿及蛋白尿，因此，對于過敏性紫癜患者，也要常規(guī)復(fù)查尿常規(guī)，以免延誤了病情。

　　6、因全身性疾病引起血尿

　　一些全身性疾病，如血液病、風(fēng)濕性疾病、代謝性疾病及維生素K、維生素C缺乏等，也可引起血尿。

　　溫馨提示：

　　孩子的事無小事！雖然寶寶的“血尿”有可能是正常的生理現(xiàn)象，但家長千萬不能抱有僥幸心理，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有“尿血”的 情況，還是要盡快帶孩子去醫(yī)院做相關(guān)檢查，排除是否是疾病所導(dǎo)致的。要知道，有些疾病的病情進(jìn)展非常迅速，千萬不要因?yàn)樽约旱拇笠�，而耽誤了孩子的一生。

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