抑郁焦慮的癥狀及如何預(yù)防更年期抑郁

　　柳園是一位47歲的女病人，因為失眠來到門診。檢查之后發(fā)現(xiàn)，她不僅有失眠癥狀，還有心情不好，腦子慢，記憶下降，不愛吃飯，以及對什么都沒興趣的表現(xiàn)。顯然，這不是一個簡單的失眠問題，而是出現(xiàn)了抑郁癥狀。開了一些抗抑郁和改善睡眠的藥物，再次復(fù)診時好多了。但讓大夫意外的是，幾個月后她突然出現(xiàn)在病房門口，要求住院……

　　上次就診之后，柳園的病情確實得到了很大的改善，不過服藥后漸漸出現(xiàn)了一個副作用：便秘。開始她還能忍受，可便秘的感覺漸漸讓她覺得隱隱的恐慌。由于她的失眠已經(jīng)緩解了，平時的情緒也好多了，于是自作主張，把藥停了。之后的頭幾個星期，倒也平安無事。可慢慢地，她的睡眠又不好了，入睡慢，醒得越來越早，白天沒精神又睡不著。心情也變得越來越差，有時還心慌緊張。不僅如此，還新添了一個毛病，緊張的時候不敢在房間一個人呆著，特別是晚上。

　　抑郁焦慮有什么癥狀？

　　正常焦慮情緒反應(yīng)不同

　　第一，它是無緣無故的、沒有明確對象和內(nèi)容的焦急、緊張和恐懼；第二，它是指向未來，似乎某些威脅即將來臨，但是病人自己說不出究竟存在何種威脅或危險；第三，它持續(xù)時間很長，如不進(jìn)行積極有效的治療，幾周、幾月甚至數(shù)年遷延難愈。最后焦慮癥除了呈現(xiàn)持續(xù)性或發(fā)作性驚恐狀態(tài)外，同時伴多種軀體癥狀。焦慮癥多數(shù)在中、青年期起病，女性比男性高一倍。臨床表現(xiàn)基本上有三組，亦可視為焦慮癥的三大癥狀：

　　病理性焦慮情緒

　　持續(xù)性或發(fā)作性出現(xiàn)莫名其妙的恐懼、害怕、緊張和不安。有一種期待性的危險感，感到某種災(zāi)難降臨，甚至有死亡的感受（"瀕死感"）�；颊邠�(dān)心自己會失去控制，可能突然昏倒或"發(fā)瘋".70%的患者同時伴有憂郁癥狀，對目前、未來生活缺乏信心和樂趣。有時情緒激動，失去平衡，經(jīng)常無故地發(fā)怒，與家人爭吵，對什么事情都看不慣，不滿意。

　　軀體不適癥狀

　　常為早期癥狀。在疾病進(jìn)展期通常伴有多種軀體癥狀：心悸、心慌、胸悶、氣短、心前區(qū)不適或疼痛，心跳和呼吸次數(shù)加快，全身疲乏感，生活和工作能力下降，簡單的日常家務(wù)工作變得困難不堪，無法勝任，如此癥狀反過來又加重患者的擔(dān)憂和焦慮。還有失眠、早醒、夢魘等睡眠障礙，而且頗為嚴(yán)重和頑固。此外，還可有消化功能紊亂癥狀等。絕大多數(shù)焦慮癥病人還有手抖、手指震顫或麻木感、陣發(fā)性潮紅或冷感，月經(jīng)不調(diào)、停經(jīng)、性欲減退、尿意頻急、頭昏、眩暈、恐懼、暈厥發(fā)作等。

　　精神運動性不安

　　又簡稱精神性不安。坐立不安、心神不定、搓手頓足、踱來走去、小動作增多、注意力無法集中、自己也不知道為什么如此惶恐不安。

　　如何預(yù)防更年期抑郁？

　　1、識本質(zhì)，做好心理準(zhǔn)備

　　2、調(diào)情志，保持樂觀情緒

　　3、適勞逸，加強體育鍛煉

　　4、廣交誼，豐富個人生活

　　5、節(jié)飲食，注重飲食調(diào)養(yǎng)

　　更年期抑郁癥的治療西藥主要是用抗焦慮、抑郁的藥物，常用的有阿米替林、多慮平、馬普替林、氟西汀、米安色林、氯硝西泮、勞拉西泮、黛安神等�？赏瑫r用更年安、安雄等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和植物神經(jīng)系統(tǒng)功能。

　　采取雌激素替代療法，補充雌激素對于消除疾病癥狀，也有一定效果，服用大豆異黃酮不僅有效果，而且安全沒有副作用。

　　更年期抑郁癥的家庭成員應(yīng)該疾病有所認(rèn)識，注意從心理上理解患者，同情患者，注意關(guān)心保護(hù)支持患者盡快恢復(fù)健康，對疾病的嚴(yán)重性有充分的估計，對一切可能發(fā)生的意外情況采取有效的預(yù)防措施。

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