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寶寶有心臟雜音要注意
在心臟跳動(dòng)之間聽(tīng)到的一種雜音就是所謂的心臟雜音。大多時(shí)候心臟雜音是“無(wú)害的心臟雜音”,但如果寶寶在6個(gè)月后仍能聽(tīng)到心臟的雜音,那么家長(zhǎng)們就需要引起注意了,它可能會(huì)給寶寶的身體產(chǎn)生威脅。
一、心臟雜音是怎樣產(chǎn)生的?
心臟雜音指除心音和額外心音之外出現(xiàn)的具有不同頻率、不同強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的夾雜聲音。一個(gè)健康的寶寶血液在血管腔內(nèi)是分層流動(dòng)的,中央部血液流動(dòng)最快,遠(yuǎn)離中央部分的血液流動(dòng)逐層減慢,邊緣部分是最慢的,醫(yī)生將這種現(xiàn)象稱(chēng)為層流,而且是不發(fā)出聲音。
血液在已定粘性系數(shù)下從層流變?yōu)橥牧鞯乃俣仁枪潭ǖ模?dāng)血流速度達(dá)到或者超過(guò)層流變?yōu)橥牧鞯乃俣葧r(shí)就產(chǎn)生湍流場(chǎng),出現(xiàn)雜音;當(dāng)血流加速,異常血流通道或血管徑異常以及血粘度改變的情況下,都可以使層流轉(zhuǎn)變?yōu)橥牧骰蜾鰷u而沖擊心臟、大血管壁、瓣膜等使之震動(dòng)而在相應(yīng)部位產(chǎn)生雜音。
1、血流加速:
血流速度越快,就越易產(chǎn)生漩渦心臟處聽(tīng)到的雜音就越響。
2、瓣膜關(guān)閉不全:
血流通過(guò)關(guān)閉不全的部位會(huì)產(chǎn)生漩渦而出現(xiàn)雜音,也是形成雜音的常見(jiàn)原因。
3、瓣膜狹窄或大血管通道狹窄:
血流通過(guò)狹窄處會(huì)產(chǎn)生湍流從而形成雜音,這一原因也是形成雜音的常見(jiàn)原因。
4、異常血流通道:
血統(tǒng)通過(guò)異常通道會(huì)產(chǎn)生漩渦而產(chǎn)生雜音。比如室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、靜脈萎等情況都稱(chēng)為異常血流通道。
5、大血管瘤樣擴(kuò)張:
血液在流經(jīng)血管瘤時(shí)會(huì)形成渦流而產(chǎn)生雜音。
6、心臟內(nèi)存異物或異常結(jié)構(gòu):
心室內(nèi)假腱索或乳頭肌、腱索斷裂的殘端漂浮,都可以擾亂血液層流而出現(xiàn)雜音。
二、心臟雜音有哪幾個(gè)分級(jí)?
醫(yī)學(xué)中將心臟雜音分6級(jí),Ⅲ級(jí)以上有意義。Ⅰ級(jí)最輕聽(tīng)仔細(xì),Ⅱ級(jí)聽(tīng)診較容易。Ⅲ級(jí)較響器質(zhì)性,震顫響亮是Ⅳ級(jí)。Ⅴ級(jí)很響貼胸壁,Ⅵ級(jí)震耳須遠(yuǎn)離。
1、Ⅰ級(jí)
最輕、微弱,仔細(xì)才能聽(tīng)到。
2、Ⅱ級(jí)
輕度,不太響亮,較易聽(tīng)到。
3、Ⅲ級(jí)
中度,較響亮。
4、Ⅳ級(jí)
響亮,伴震顫。
5、Ⅴ級(jí)
很響,離開(kāi)胸壁聽(tīng)不到。
6、Ⅵ級(jí)
極響,震耳,離開(kāi)胸壁亦能聽(tīng)到。
三、哪些心臟雜音是無(wú)害的?
人的肺和心臟是連在一起的,肺動(dòng)脈的血流速度比正?斓臅r(shí)侯會(huì)使得血管振動(dòng)強(qiáng),從而產(chǎn)生了雜音。當(dāng)然這種振動(dòng)產(chǎn)生的雜音是有它的特點(diǎn):聽(tīng)診器下聽(tīng)音調(diào)會(huì)高而柔和,且不很響亮,一般不超過(guò)Ⅱ級(jí),而且這種雜音也不傳導(dǎo),常常是位于左胸的心尖部位,或者時(shí)在胸骨左緣的第二肋間隙聽(tīng)到。一般在寶寶發(fā)熱、哭鬧、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)這種雜音比較明顯,寶寶熱退或者安靜時(shí)就減弱,這種心臟雜音不是心臟病。
四、什么是生理性心臟雜音?
在周歲前的一段時(shí)間,很多BB即使沒(méi)有心臟病,也會(huì)在心臟聽(tīng)診區(qū)聽(tīng)到雜音,醫(yī)生將這種情況稱(chēng)為“生理性心臟雜音”或“功能性心臟雜音”,如何判斷這種雜音是無(wú)害的呢?就是BB進(jìn)行無(wú)論哪種激烈運(yùn)動(dòng)時(shí),心臟也沒(méi)有任何異常情況發(fā)生,同時(shí)給寶寶拍X線(xiàn)片,心臟的形成沒(méi)有異常,做心電圖也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常的情況下,可以認(rèn)為這樣的雜音是無(wú)害。
五、寶寶心臟有雜音應(yīng)該怎么處理?
如果寶寶出生后6個(gè)月能夠聽(tīng)到心臟雜音就需要帶到醫(yī)院兒科心臟病室由醫(yī)生做相應(yīng)的檢查,醫(yī)生會(huì)觀察寶寶的膚色變化,如果寶寶皮膚有發(fā)青,還有呼吸困難或喂食苦難的問(wèn)題,那么寶寶就需要進(jìn)行另外的松查,比如胸透、心電圖、心回波描記術(shù)或超聲波心動(dòng)描記術(shù)等等,心回波描記術(shù)利用聲波來(lái)產(chǎn)生心臟內(nèi)部情況的圖片。兒童
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