孩子抽風(fēng)怎么辦

　　孩子抽風(fēng)是兒科常見的一種急癥，醫(yī)學(xué)上稱為“驚厥”。引起抽風(fēng)的原因很多，常見的有高熱驚厥、癲癇、腦炎等。如果孩子突發(fā)驚厥發(fā)作，家長怎么辦？下面以最常見的高熱驚厥為例，給家長們講講一些處理的方法。

　　什么是抽風(fēng)？

　　病兒抽風(fēng)時，意識突然消失，雙眼上翻、凝視或斜視；面部肌肉或四肢肌肉強直、發(fā)硬、痙攣或不停地抽動，一次發(fā)作可由數(shù)秒至數(shù)分鐘。有些孩子伴有口吐白沫或大小便失禁。抽風(fēng)停止后，絕大多數(shù)（嚴(yán)重腦炎患兒除外）孩子會恢復(fù)意識，但是會感覺疲憊、乏力。

　　很多疾病都可以引起兒童抽風(fēng)，但總的可分為發(fā)熱性和無熱性抽風(fēng)兩類。

　　兒科比較常見的發(fā)熱性抽風(fēng)以高熱驚厥最多見。孩子高燒后（大多高于39度以上）發(fā)生一次突然的抽風(fēng)，我們稱之為高熱驚厥。表現(xiàn)為意識喪失、雙眼上翻，牙關(guān)緊閉、四肢抽動。一般多見于6個月～5歲的嬰幼兒。驚厥多發(fā)生于高熱時，持續(xù)時間比較短，約2～3分鐘，驚厥停止后，患兒也隨之清醒。一般情況下，在患病的過程中只抽一次。

　　無熱驚厥中，“癲癇”的患兒比較多見，孩子有可能平時好好的，沒有抽風(fēng)病史，頭顱CT檢查正常，需要做腦電圖加以確診。

　　出現(xiàn)抽風(fēng)應(yīng)該這樣做

　　兩、三歲以下的小兒很容易發(fā)生抽風(fēng)，常見原因是發(fā)高燒，另外，腦膜炎，顱腦外傷，癲癇等疾病也會導(dǎo)致抽風(fēng)，孩子若在家抽風(fēng)往往讓家長措手不及，若處理不當(dāng)，還會造成嚴(yán)重后果，在此簡單介紹一下孩子發(fā)生抽風(fēng)的應(yīng)急處理。

　　首先，要保證呼吸暢通，讓孩子平身躺在床上，解開脖子前的衣扣，為了防止抽風(fēng)咬傷舌頭，又不能讓舌頭向后墜堵住呼吸道，可用布包住筷子頭，放在牙齒之間，并壓住舌頭。

　　對抽風(fēng)嚴(yán)重的小兒，可用指頭掐上唇中間的人中穴及雙眉中間的印堂穴，避免小兒因抽風(fēng)窒息或引起吸入性肺炎，如小兒發(fā)高燒，可用冷濕毛布敷在小兒額上，也可用溫水擦身；若用酒精加一半溫水擦皮膚，退熱效果更好，家中若有白酒可用以代替酒精，但不用加水。

　　如發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)熱，應(yīng)迅速將孩子衣服解開，以便孩子呼吸順暢和散熱。

　　抽風(fēng)時，患兒意識不清，不要口服喂退燒藥，可在患兒肛門內(nèi)放入退熱栓，同時將溫毛巾擦拭孩子頭頸部和四肢（不擦前后心）協(xié)助降溫。

　　當(dāng)孩子抽風(fēng)停止后，立即送孩子去醫(yī)院。如果抽風(fēng)超過5分鐘還未停止，不要等待，可打120，護送孩子就近入院。

　　孩子驚厥后，尤其是第一次驚厥的孩子，一定要詳細檢查，包括頭顱CT、腦電圖、血常規(guī)、生化全套等，不能心疼孩子，拒絕檢查。

　　不要隱瞞家族史

　　抽風(fēng)的孩子，尤其是高熱驚厥的孩子絕大多數(shù)有家族史。就是說，這個病和遺傳有很大的關(guān)系，很多孩子爸爸媽媽小時候有熱驚的病史。

　　但是很多人否認自己有這個病史，一個是有所顧忌，故意隱瞞；二是確實不知道，因為孩子父母上一代人就隱瞞了病情。其實，從某個角度講，有熱驚家族史的孩子比沒有熱驚的要好，因為有遺傳傾向，診斷起來就容易了。而沒有遺傳傾向的，忽然抽風(fēng)，有可能是腦炎等其他疾病。

　　所以，孩子熱驚后，孩子父母一定要回家詢問自己的雙方父母，自己小時候或其他兄弟姐妹有無熱驚厥病史。

　　高熱驚厥重在預(yù)防感冒

　　在抽風(fēng)的孩子當(dāng)中，高熱驚厥的發(fā)病率約2%～4%。高熱驚厥患兒中，1/3有第二次驚厥，這其中1/2有第三次驚厥，大約1/10有3次或3次以上的復(fù)發(fā)。高熱驚厥復(fù)發(fā)均發(fā)生于首次發(fā)作3年內(nèi)。驚厥雖不同于癲癇，大多孩子預(yù)后良好，可是，每次的抽風(fēng)發(fā)作，多多少少會對孩子的身體和心理造成一定的影響，對孩子的父母，更是一種很大的心理壓力。如何能預(yù)防或減少熱性驚厥的復(fù)發(fā)，這是家長非常關(guān)心的。

　　高熱驚厥，幾乎都出現(xiàn)在孩子呼吸道感染急起高熱后。所以，這樣的孩子，要盡量減少感冒。感冒少了，驚厥的幾率就少了，這是關(guān)鍵。

　　在臨床中，我觀察到，不少高熱驚厥的孩子同時是過敏體質(zhì)，有過敏性鼻炎、蕁麻疹等疾病。所以，這樣的孩子，要注意同時治療過敏性疾病，而不能只注意抗炎治療。過敏糾正了，孩子“反復(fù)感冒”的情況才能減少，熱驚也就減少了。所以，高熱驚厥的孩子，除了找神經(jīng)科大夫就診以外，如果有過敏體質(zhì)，一定要在呼吸科大夫處再就診一下，協(xié)助糾正過敏體質(zhì)。

　　其他類型抽風(fēng)要正規(guī)治療

　　對于其他抽風(fēng)的孩子，正規(guī)治療是關(guān)鍵。如確診癲癇的孩子，需要根據(jù)腦電圖的分型選擇合適的抗癲癇藥物，按時吃藥，定期復(fù)查。如果是腦炎的孩子，必須住院正規(guī)治療。

　　出現(xiàn)下面情況要住院檢查，排除腦炎或癲癇等疾病

　　1、熱度不高（38。C以下），便出現(xiàn)驚厥。

　　2、驚厥持續(xù)時間較長，一般在5分鐘以上。

　　3、驚厥的同時伴有嘔吐。

　　4、驚厥停止后，意識仍未完全恢復(fù)或四肢活動跟平時不一樣。如：四肢僵硬、顫抖和癱瘓等。

　　5、二十四小時內(nèi)再次出現(xiàn)驚厥，并在2次以上。

　　6、不是全身抽動而是身體某個部位抽動。

　　7、6個月以內(nèi)的嬰兒或六歲以上兒童發(fā)生驚厥時。

　　由于發(fā)生抽風(fēng)的原因很多，在做上述處理的同時，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，以免耽誤治療。

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