孩子乳牙換恒牙該注意什么
讓孩子擁有一口好牙，成為不少家長(zhǎng)對(duì)兒童健康的新期許。早前，世界衛(wèi)生組織曾把牙齒健康列為健康的十大標(biāo)準(zhǔn)，牙齒的好壞非但直接影響人體健康，還對(duì)臉型、面部容貌的形成有至關(guān)重要的作用；而從孩子乳牙到恒牙期間的替牙期，堪稱兒童牙齒形成的關(guān)鍵一刻�！傲弧眱和�(jié)之際，本期周刊我們邀請(qǐng)了兒童口腔科的權(quán)威專家，為各位家長(zhǎng)講解孩子替牙期內(nèi)維護(hù)口腔健康的注意事項(xiàng)。——編者
孩子身處替牙期牙齒會(huì)有啥變化 兒童長(zhǎng)到6歲前后，第一恒磨牙在乳磨牙后方萌出，隨后乳牙開始脫落，繼承恒牙在相應(yīng)位置上萌出，到12歲左右乳牙全部替換完畢。這個(gè)階段(6-12歲)，口腔內(nèi)既有恒牙也有乳牙，稱為混合牙列，也就是我們常說的替牙期。
處于替牙期的孩子，口腔內(nèi)情況會(huì)變得復(fù)雜，同時(shí)它是頜骨和牙弓的主要成長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，也是恒牙建立新的咬合關(guān)系的關(guān)鍵時(shí)期。因此，正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待替牙期常見現(xiàn)象對(duì)于這一階段孩子口腔護(hù)理尤為重要。一般情況下，替牙期內(nèi)牙齒會(huì)出現(xiàn)以下變化——
1、新萌出的中切牙間有小間隙或向兩側(cè)傾斜。孩子6歲左右，剛剛換出的上中切牙(門牙)常常會(huì)靠不攏，中間出現(xiàn)間隙，很多家長(zhǎng)經(jīng)常會(huì)帶孩子前來咨詢是否需要矯正。這種現(xiàn)象是由兩側(cè)側(cè)切牙的牙胚壓迫中切牙的根端使其根向近中，牙冠向遠(yuǎn)中傾斜的結(jié)果，當(dāng)兩顆側(cè)切牙萌出時(shí)，間隙就會(huì)自行關(guān)閉。
2、恒切牙萌出初期，切牙出現(xiàn)的輕度擁擠現(xiàn)象。通常新萌出的恒牙比替換的乳牙大，在下切牙萌出初期，由于替牙間隙不足以容納比較大的恒牙，可能出現(xiàn)下前牙輕度擁擠現(xiàn)象，以后隨著頜骨和牙槽突的生長(zhǎng)擁擠會(huì)有所改善。 3、上下恒切牙萌出早期，前牙出現(xiàn)輕度深覆合關(guān)系。即上前牙切緣覆蓋住下前牙唇面1/3以下。這是由于磨牙未完全萌出，咬合高度不夠而出現(xiàn)的暫時(shí)性輕度深覆頜現(xiàn)象。以后隨著恒磨牙的萌出，達(dá)到咬合接觸后，這種現(xiàn)象會(huì)自行消失。 替牙期是兒童生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，直接關(guān)系到孩子今后的牙齒是否整齊、面容是否美觀。家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子牙齒的萌出及替換，定期到醫(yī)院檢查，使您的孩子擁有健康的牙齒和美麗的面容。
替牙期，留意三種常見現(xiàn)象 別把“六齡齒”當(dāng)乳牙 兒童6歲左右萌出的第一顆恒牙(也就是平時(shí)所說的“六齡齒”)，是決定其他恒牙位置及牙咬合的關(guān)鍵，也是發(fā)揮咀嚼功能的“中堅(jiān)力量”�！傲g齒”對(duì)維持面部下三分之一部位的端正容貌起重要作用�！傲g齒”萌出時(shí)間早，牙面有許多深的窩溝，細(xì)菌容易滯留、滋生，加之兒童刷牙效果較差等，是整個(gè)恒牙列中最容易患齲病的牙齒，嚴(yán)重者甚至需要拔除。由于“六齡齒”位于乳磨牙的.后部，不是替換乳牙而是直接長(zhǎng)出，因此，經(jīng)常被誤認(rèn)為是乳牙而忽視對(duì)它的保護(hù)。 在替牙期，家長(zhǎng)應(yīng)注意乳牙和恒牙的區(qū)別，不然很容易混淆，甚至把恒牙當(dāng)成乳牙拔掉，造成恒牙永久缺失。為避免上述錯(cuò)誤的發(fā)生，可以從以下四點(diǎn)來區(qū)別：
1、顏色 乳牙色白，而恒牙略帶黃色。 2、體積 乳牙比同名恒牙小。 3、外形 乳牙牙冠高度短、近遠(yuǎn)中徑相對(duì)較大，牙頸部明顯縮小。 4、磨耗度 乳牙萌出早又易磨耗，故切脊、牙尖磨耗明顯。恒牙新萌出不久，光滑整齊，很少有磨損。 “雙排牙”須及時(shí)糾正 在乳、恒牙替換期間，家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的乳牙未脫落，而旁邊又鉆出新牙。這就是所謂的“雙排牙”。如果恒牙快要萌出，而乳牙因?yàn)榉N種原因未能及時(shí)脫落，下面的恒牙無法從正常的位置上萌出，只能向骨質(zhì)薄弱的鄰近方向錯(cuò)位萌出，這樣便會(huì)出現(xiàn)恒牙和乳牙并列在一起的“雙排牙”�！半p排牙”多見前牙，最常見的就是下頜恒切牙在乳牙的舌側(cè)萌出。當(dāng)發(fā)現(xiàn)新牙即將萌出，乳牙仍未松動(dòng)，或出現(xiàn)“雙排牙”情況時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院拔除滯留的乳牙，騰出位置使錯(cuò)位的恒牙逐漸恢復(fù)到正常位置上。 門牙間隙過大應(yīng)診治 當(dāng)兒童進(jìn)入替牙期后，很多家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)，這一時(shí)期的小孩牙列狀況比較混亂，原本整齊的牙列開始變得歪歪扭扭、里出外進(jìn)，牙列擁擠等。這是替牙期暫時(shí)性錯(cuò)合，被形象地稱之為“丑小鴨期”，隨著兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，牙列會(huì)自行調(diào)整，多數(shù)孩子不需要作特別處理。
替牙期切牙(即“門牙”)間隙一般小于2毫米，如果您的孩子中切牙間隙大于3毫米或替牙期結(jié)束后中切牙間隙仍未關(guān)閉，應(yīng)對(duì)此密切關(guān)注。過大的門牙間隙往往是由于中切牙間的額外牙胚以及上唇系帶過低或是側(cè)牙過早脫落而形成，這幾種原因都會(huì)導(dǎo)致前門牙占據(jù)著側(cè)切牙的位置并向兩側(cè)傾斜移位，此類間隙屬于病理性間隙，必須及時(shí)去醫(yī)院檢查治療。
此外，如果在替牙期出現(xiàn)反頜、鷹嘴(沒下巴)等牙合畸形癥狀，應(yīng)去醫(yī)院診治，早期矯治，否則會(huì)影響容貌。
小知識(shí) 認(rèn)識(shí)牙齒的分類 牙齒對(duì)食物的加工是分工合作的。按照其分工不同，一般牙齒分為如下三組： 1、切牙組，即門牙組 切牙組可把食物切成塊，其中中切牙有4顆，與中切牙相鄰的是側(cè)切牙，也有4顆。 2、尖牙組 尖牙能撕碎食物，尖牙俗稱虎牙，共有4顆。 3、磨牙組 經(jīng)切牙咬下來的食物或尖牙撕下來的食物，由舌頭運(yùn)送至大磨牙進(jìn)行研磨。磨牙組有前磨牙8顆，后磨牙8顆或12顆。
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