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脈象
脈象,中醫(yī)診斷學(xué)名詞。脈動(dòng)應(yīng)指的形象。包括頻率、節(jié)律、充盈度、通暢的情況、動(dòng)勢(shì)的和緩、波動(dòng)的幅度等。脈象的形成,與臟腑氣血關(guān)系密切。如心主血脈,肺朝百脈,脾統(tǒng)血,肝藏血,腎精化血等功能變化,均可導(dǎo)致脈象的改變,故不同的脈象可反映出臟腑氣血的生理及病理變化。
目錄 基本信息 詳細(xì)解釋 基本簡(jiǎn)介 相關(guān)分類(lèi) 收縮展開(kāi) 基本信息詞目 :脈象
拼音 :mài xiàng
基本解釋
[pulse condition;type of pulse] 中醫(yī)指脈搏的快慢、強(qiáng)弱、深淺的情況
詳細(xì)解釋中醫(yī)學(xué)名詞。指脈搏的形象與動(dòng)態(tài),為中醫(yī)辨證的依據(jù)之一。一般分為浮、沉、遲、數(shù)四大類(lèi)。 晉 王叔和 《脈經(jīng)》細(xì)分為二十四脈, 明 李時(shí)珍 《瀕湖脈學(xué)》增為二十七脈, 明 李中梓 《診家正眼》增為二十八脈。
基本簡(jiǎn)介概述
脈動(dòng)應(yīng)指 (指頭)的形象稱(chēng)為脈象,包括頻率、節(jié)律、形態(tài)、充盈度、 顯現(xiàn)部位、通暢的情況、動(dòng)勢(shì)的和緩、波動(dòng)的幅度等方面。脈象的形成與臟腑氣血密切相關(guān)。心主血脈,心臟搏動(dòng)把血液排入血管而形成脈搏。心臟的搏動(dòng)和血液在血管中的運(yùn)行均由宗氣所推動(dòng)。血液循行于脈管之中,除了心臟的主導(dǎo)作用外,還必須有各臟器的協(xié)調(diào)配合。肺朝百脈,即是循行于全身的血脈均匯于肺 ,且肺主氣 ,通過(guò)肺氣的敷布,血液才能布散全身;脾胃為氣血生化之源,脾主統(tǒng)血,血液的循行有賴(lài)于脾氣的統(tǒng)攝;肝藏血,肝主疏泄,有調(diào)節(jié)血量的作用;腎藏精,精化氣,是人體陽(yáng)氣的根本,各臟腑功能活動(dòng)的動(dòng)力;而且精可化生血,是生成血液的物質(zhì)基礎(chǔ)之一。故脈象的形成與五臟功能活動(dòng)有關(guān),而且五臟與六腑相表里,脈象的變化也可反映六腑的變化。
脈象要素
脈象要素,指脈象的基本組成部分,包括位、數(shù)、形、勢(shì)等四個(gè)方面。
脈象的辨識(shí)主要依靠手指的感覺(jué)。脈象的種類(lèi)很多,中醫(yī)文獻(xiàn)常從位、數(shù)、形、勢(shì)四個(gè)方面加以分析歸納,它與脈搏的頻率、節(jié)律,呈現(xiàn)的部位、長(zhǎng)度、寬度,脈管的充盈度、緊張度,血流的通暢流利度,心臟搏動(dòng)的強(qiáng)弱等因素有關(guān)。掌握脈象要素,對(duì)于理解各種脈象的特征及形成機(jī)理,可起到執(zhí)簡(jiǎn)馭繁的作用。
一脈位
指脈搏跳動(dòng)顯現(xiàn)的部位和長(zhǎng)度。每次診脈均應(yīng)診察脈搏顯現(xiàn)部位的深淺、長(zhǎng)短。正常脈搏的部位不浮不沉,中取可得,寸、關(guān)、尺三部有脈。如脈位表淺者為浮脈;脈位深沉者為沉脈等;脈搏超過(guò)寸、關(guān)、尺三部者為長(zhǎng)脈,脈動(dòng)不及寸、尺者為短脈。
二脈數(shù)
指脈搏跳動(dòng)的至數(shù)和節(jié)律。每次診脈均應(yīng)診察脈搏的頻率快慢和節(jié)律是否均勻。正常成人,脈搏的頻率約為每分鐘70-90次,且節(jié)律均勻,沒(méi)有歇止。如一息五至以上為數(shù)脈等;一息不滿(mǎn)四至為遲脈;出現(xiàn)歇止者,有促脈、結(jié)脈、代脈等脈的`不同;脈律快慢不勻者,為三五不調(diào),有散脈、澀脈等。
三脈形
指脈搏跳動(dòng)的寬度等形態(tài)。每次診脈均應(yīng)診察脈搏的大小、軟硬等形狀。脈形主要與脈管的充盈度、脈搏波動(dòng)的幅度等因素有關(guān)。如脈管較充盈,脈搏幅度較大者為洪脈;脈管充盈度較小,搏動(dòng)幅度較小者為細(xì)脈;脈管彈性差、欠柔和者為弦脈;脈體柔軟無(wú)力者為濡脈、緩脈等。
四脈勢(shì)
指脈搏應(yīng)指的強(qiáng)弱、流暢等趨勢(shì)。脈勢(shì)包含著多種因素,如脈動(dòng)的軸向和徑向力度;主要有由心臟和阻力影響所產(chǎn)生的流利度;由血管彈性和張力影響而產(chǎn)生的緊張度等。每次診脈均應(yīng)診察脈動(dòng)勢(shì)力的強(qiáng)弱及流暢程度。正常脈象,應(yīng)指和緩,力度適中。應(yīng)指有力為實(shí)脈;應(yīng)指無(wú)力為虛脈;通暢狀態(tài)較好,脈來(lái)流利圓滑者為滑脈;通暢狀態(tài)較差,脈來(lái)艱澀不暢者為澀脈等。
以上是構(gòu)成脈象的基本要素,也是體察脈象的基本要點(diǎn)。脈象的辨別,主要依據(jù)醫(yī)者指下感覺(jué),因此,醫(yī)者察脈,必須反復(fù)練習(xí)指感,細(xì)心體察,尤其是對(duì)脈象的位、數(shù)、形、勢(shì)等更應(yīng)反復(fù)體察,將各種脈象要素綜合起來(lái)進(jìn)行分析,才能形成比較完整的脈象,才能正確的分辨各種病脈。
健康人脈象應(yīng)為一次呼吸跳4次, 寸關(guān)尺 三部有脈,脈不浮不沉,和緩有力,尺 脈沉 取應(yīng)有力。常見(jiàn) 病脈 有 浮脈 、 沉脈 、 遲脈 、 數(shù)脈 、 虛脈 、實(shí)脈、 滑脈 、 洪脈 、 細(xì)脈 、弦脈等。
記載
晉· 王叔和 《 脈經(jīng) 》將脈象總結(jié)為二十四種;元· 滑壽 《 診家樞要 》發(fā)展為三十種脈象;明· 李時(shí)珍 《 瀕湖脈學(xué) 》定為二十七脈;明· 李士材 《 診家正眼 》再增入 疾脈 ,合二十八種脈象。后世多沿用 二十八脈 。
相關(guān)分類(lèi)浮脈
輕按可得,重按則減。主。罕碜C由于外感病邪停留于表時(shí),衛(wèi)氣抗邪,脈氣鼓動(dòng)于外,故脈位淺顯。浮而有力為表實(shí);浮而無(wú)力為表虛。內(nèi)傷久病因陰血衰少,陽(yáng)氣不足,虛陽(yáng)外浮,脈浮大無(wú)力為危證。
沉脈
輕按不得,重按乃得。主。豪镒C。有力為里實(shí),無(wú)力為里虛。邪郁于里,氣血阻滯陽(yáng)氣不暢,脈沉有力為里實(shí);臟腑虛弱, 陽(yáng)虛 氣陷,脈氣鼓動(dòng)無(wú)力,則脈沉無(wú)力。
遲脈
脈搏緩慢,(每分鐘脈搏在60次以下)。主病:寒證。有力為實(shí)寒,無(wú)力為虛寒。寒則凝滯,氣血運(yùn)行緩慢,脈遲而有力為實(shí)寒證。陽(yáng)氣虛損,無(wú)力運(yùn)行氣血,脈遲而無(wú)力,為虛寒證。
數(shù)脈
脈搏急促,(每分鐘脈搏在90次以上)。主病:熱證。有力為實(shí)熱,無(wú)力為虛熱。外感熱病初起,臟腑熱盛,邪熱鼓動(dòng),血行加速,脈快有力為實(shí)熱。 陰虛火旺 ,津血不足,虛熱內(nèi)生,脈快而無(wú)力為虛熱。
虛脈
寸關(guān)尺三部脈皆無(wú)力。重按空虛。主。禾撟C:多為 氣血兩虛 , 氣血不足 ,難以鼓動(dòng)脈搏,故按之空虛。
實(shí)脈
寸關(guān)尺三部脈皆有力。主。簩(shí)證:邪氣亢盛而正氣充足,正邪相搏,氣血充盈脈道,搏動(dòng)有力。
滑脈
按之流利,圓滑如按滾珠。多見(jiàn)于青壯年氣血充實(shí)。妊娠婦女滑脈是氣...
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