秋季，又到預(yù)防腹瀉時

　　每年8月中旬至12月是小兒秋季腹瀉的多發(fā)季節(jié)，這時也正是6個月齡至2歲的嬰幼兒腹瀉發(fā)生率極高的時期。專家介紹：這個時期的腹瀉以病毒性消化道感染造成的腸炎最多見，這也是造成秋季腹瀉的主要病因。

    　　·秋季腹瀉的原因一般分內(nèi)因和外因

    　　內(nèi)因：因?yàn)閶胗變何改c道發(fā)育不夠成熟，酶的活性較差，但營養(yǎng)需要相對較高，腸道負(fù)擔(dān)重。同時，嬰兒時期的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)以及肝、腎功能均未發(fā)育成熟，所以調(diào)節(jié)機(jī)能較差，免疫功能也相對不夠成熟，所以，嬰幼兒更容易患腸炎。

    　　外因：主要是由于輪狀病毒感染，也就是致病微生物可隨污染的食物或水進(jìn)入小兒消化道，這種情況多發(fā)生在人工喂養(yǎng)的孩子。喂養(yǎng)時所用的器皿或食物如不經(jīng)過消毒或消毒不佳，會有細(xì)菌感染的可能，病毒就會通過呼吸道或水源感染，這種腹瀉多發(fā)生在8至12月份這4個月當(dāng)中。

    　　·秋季腹瀉的表現(xiàn)

    　　一般感染病毒后的潛伏期為1至3天。

    　　癥狀

    　　發(fā)生消化道癥狀之前，約20%至30%患兒先出現(xiàn)上呼吸道癥狀，而且起病突然，多數(shù)患兒最初是發(fā)熱，體溫可達(dá)38-40℃，多合并上呼吸道感染癥狀，如流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、微咳、咽部腹瀉不適等，有嚴(yán)重水樣腹瀉和嘔吐。幾乎全部病人均有嘔吐，且嘔吐多出現(xiàn)在腹瀉之前，持續(xù)2至3天。腹瀉持續(xù)時間最長可達(dá)28天。

    　　腹瀉初期1至2日內(nèi)即排出水樣便，大便稀薄、色淡，有時呈白色米湯樣或清水樣便，黏液少，很少腥臭味，化驗(yàn)檢查大便膿細(xì)胞很少見，多有嚴(yán)重的口渴和明顯的煩躁。一般有輕度或中度脫水，抗生素治療無效，多在5至7日內(nèi)自然痊愈。

    　　患秋季腹瀉的嬰幼兒大多會出現(xiàn)營養(yǎng)不良、多種維生素缺乏和多種感染。而此病預(yù)后的好壞決定于當(dāng)時的營養(yǎng)狀況和治療的遲早。

    　　·秋季腹瀉的護(hù)理工作

    　　1、應(yīng)該在不影響孩子營養(yǎng)的情況下，給消化道休息的時間。在醫(yī)生治療開始時適當(dāng)禁食，一般可禁食8至12小時，同時給予口服補(bǔ)液鹽，這樣可以代替靜脈輸液。有一點(diǎn)要特別注意，對于新生兒腹瀉父母要慎用口服補(bǔ)充液體療法，如果孩子出現(xiàn)腹瀉次數(shù)和量都有所增加，頻繁嘔吐、不能正常進(jìn)食，發(fā)熱超過38℃就應(yīng)該及時看醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)孩子的情況考慮是否需要靜脈輸液，防止脫水；

    　　2、在醫(yī)生開始治療后，可以逐漸恢復(fù)飲食，人乳喂養(yǎng)的孩子應(yīng)當(dāng)縮短每次喂乳的時間，可以用濃米湯加牛奶喂食，這樣可以保證嬰幼兒的熱量和營養(yǎng)的補(bǔ)充；

    　　3、在治療期間，父母要精心地護(hù)理好孩子。對于低齡幼兒在拉肚子的初期要記錄好大便次數(shù)、大便量和每天喂食的量，并隨時向醫(yī)生反映；

    　　4、保持口腔和皮膚清潔，腹瀉時間較長的患兒常伴有口腔炎癥出現(xiàn)；

    　　5、每次大便后，父母應(yīng)用溫水沖洗孩子的屁股，能有效防止尿布疹及繼發(fā)感染；

    　　6、注意孩子的腹部保暖，如果發(fā)現(xiàn)孩子四肢發(fā)涼，可使用熱水袋保暖；

    　　7、注意居室空氣流通，患有呼吸道感染的病人不要接觸病患兒，防止交叉感染；

    　　8、恢復(fù)期要重視營養(yǎng)，并逐漸增加易消化的食物，以減輕胃腸的負(fù)擔(dān)，同時要保持環(huán)境清潔。

    　　·秋季腹瀉的預(yù)防

    　　在生活方面對孩子多加呵護(hù)，是預(yù)防孩子發(fā)生季節(jié)性腹瀉的最好方法。預(yù)防秋季腹瀉的八點(diǎn)注意事項(xiàng)：

    　　1、鼓勵母乳喂養(yǎng)，尤以生后數(shù)月和生后第一個夏秋季節(jié)最為重要，應(yīng)避免夏秋季斷奶；

    　　2、人工喂養(yǎng)時要注意飲食衛(wèi)生，每次喂食前用開水洗燙食具，最好每日煮沸一次；

    　　3、母乳和人工喂養(yǎng)都應(yīng)該按時添加輔食，應(yīng)當(dāng)幾種輔食同時添加；

    　　4、在孩子食欲不振或在發(fā)熱初期，應(yīng)減少奶量及其他食物量，可以用水代替；

    　　5、夏秋季節(jié)，避免過量食用脂肪高的食物，更應(yīng)注意居室通風(fēng)；

    　　6、患營養(yǎng)不良、佝僂病和腸道外感染時應(yīng)及時治療，防止腹瀉發(fā)生；

    　　7、感染性腹瀉的傳染性很強(qiáng)，因此，父母必須做好隔離措施，以避免交叉?zhèn)魅荆?/p>

    　　8、季節(jié)交替所導(dǎo)致的氣候變化會誘發(fā)孩子腹瀉，所以注意孩子的保暖和衣服增減，尤其是帶孩子進(jìn)行戶外活動時更要注意。

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