肥胖，你的孩子有多少危險(xiǎn)

　　當(dāng)成年人不再以胖為美、減肥成風(fēng)的今天，孩子們的肥胖也日益成為了我們更加關(guān)注的問(wèn)題。四五歲是孩子開(kāi)始可能走向肥胖的關(guān)鍵時(shí)期，希望這篇文章能給家長(zhǎng)們以警示。

　　隨著“健康”概念的普及，家長(zhǎng)們?cè)絹?lái)越不自信“胖乎乎”就該是孩子應(yīng)有的狀態(tài)了，盡管鄰居或長(zhǎng)輩們不厭其煩地告訴你“小孩子嘛，就應(yīng)該胖乎乎的”。有研究現(xiàn)實(shí)表明：孩子越早開(kāi)始超重，長(zhǎng)大后成為一個(gè)胖子的可能性就越大。當(dāng)孩子在大約5歲半的時(shí)候，體重和身高的比值應(yīng)該達(dá)到一生中的最小值。體重正常的孩子在這個(gè)年齡段通常是苗條的，甚至偏瘦的。如果不是這樣，以后孩子減掉多余的重量就相對(duì)困難了。研究表明孩子在5歲時(shí)如果體重超重或者肥胖，要比他10歲時(shí)超重更容易增加成年患肥胖癥的危險(xiǎn)。

　　因此，就你孩子目前的狀況，他是否已經(jīng)超重或肥胖了呢？他是否正坐在等待噴發(fā)的肥胖的火山上呢？又有哪些方法能夠幫助你的孩子預(yù)防肥胖或抵制肥胖發(fā)展的趨勢(shì)呢？

　　你的寶寶是否算“肥胖”？

　　我們這里所說(shuō)的肥胖，是指單純性肥胖，而不是由于某些疾病而導(dǎo)致的身體肥胖癥狀。

　　有一種以“年齡相關(guān)體重”來(lái)計(jì)算6歲以前兒童標(biāo)準(zhǔn)體重(也可稱(chēng)為是相應(yīng)年齡的理想體重)的公式為(標(biāo)準(zhǔn)體重kg＝年齡×2＋8)。但是由于現(xiàn)在孩子發(fā)育普遍加快且差異較大，單純以年齡段來(lái)標(biāo)量體重就顯得有些牽強(qiáng)，甚至差異過(guò)大，不夠準(zhǔn)確了。

　　目前國(guó)際上比較流行的一種以“身高相關(guān)體重”來(lái)測(cè)算體重指數(shù)的計(jì)算方法(也叫BMI指數(shù))：體重(kg)/身高的平方(米)。它是以同一身高參照人群的體重與升高比值來(lái)評(píng)估體重，這就打破了年齡對(duì)身高、體重的限制，只要身高、體重的比例在標(biāo)準(zhǔn)以?xún)?nèi)，就可以算是正常。對(duì)于中國(guó)人來(lái)說(shuō)，體重指數(shù)在20～24屬于正常。超過(guò)24算超重，超過(guò)28算肥胖。

　　一般來(lái)說(shuō)，就相同年齡、身高的參照人群來(lái)說(shuō)，如果孩子比之體重上限超出了20%，即可為認(rèn)為是肥胖了。

　　另外，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)的專(zhuān)家認(rèn)為，判斷孩子的體重是否正常，應(yīng)該從孩子的體重、身高、頭圍三個(gè)指標(biāo)共同衡量，從孩子的生長(zhǎng)曲線(xiàn)形態(tài)和變化趨勢(shì)來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

　　你的孩子是否也有肥胖的危險(xiǎn)？

　　爸爸媽媽都胖嗎？

　　如果父母都胖乃至父母各自家庭都有肥胖的遺傳史，那么孩子肥胖的可能就會(huì)比較大(比如這種家族體質(zhì)中負(fù)責(zé)脂肪代謝的酶比較少、熱量代謝低等等因素)。而且如果出生時(shí)是巨大兒，由于先天因素，這樣的孩子身體中的脂肪細(xì)胞數(shù)就可能會(huì)比其他孩子多，因此兒童期肥胖的幾率也就更大些。不過(guò)如果父母雙方都苗條的話(huà)，兒童時(shí)期的小胖子成年后長(zhǎng)成體型標(biāo)準(zhǔn)的大人的機(jī)會(huì)會(huì)大一些。

　　吃了一大盤(pán)蔬菜還是一小個(gè)炸雞腿？

　　所吃食物的種類(lèi)有時(shí)比數(shù)量還重要。油炸煎烤的食物、飲料、快餐、甜食，奶油制品，這些香甜可口的“美食”，也是最吸引孩子口味的，但它們同時(shí)也是最能導(dǎo)致肥胖的食品——高熱量食物。也許孩子吃的東西量并不多，但熱量絕對(duì)值大，這就很容易導(dǎo)致發(fā)胖。

　　“下午茶”的小小愛(ài)好者？

　　吃東西也要講究時(shí)間。在減肥瘦身的團(tuán)體中有一種說(shuō)法是“下午4點(diǎn)以后不要吃東西”，它是有一定的科學(xué)依據(jù)的。因?yàn)槿梭w在一天之中代謝熱量的程度是不一樣的，早晨、上午比較高，下午之后就比較少了。因此，如果你的孩子晚飯前及后吃的零食太多(或吃的東西熱量過(guò)高)，這些食物就極容易在安靜的夜晚被“充分”地被消化吸收并在體內(nèi)囤積成脂肪。

　　狼吞虎咽吃飯香？

　　家長(zhǎng)們特別喜歡看著孩子狼吞虎咽地吃飯，把他表?yè)P(yáng)為“吃飯香”；或者大口大口吃完飯的孩子讓家長(zhǎng)覺(jué)得更省心。其實(shí)肥胖的問(wèn)題與吃飯的速度也會(huì)相關(guān)。當(dāng)人吃飯的時(shí)候，食物經(jīng)過(guò)消化，使得血液里的血糖和血脂升高，反應(yīng)到大腦，從而使人產(chǎn)生飽腹感。因此，吃飯吃得快的話(huà)，身體還來(lái)不及消化食物，在血糖和血脂得以升高給大腦發(fā)出“飽”的信號(hào)之前，由于饑餓而被饕餮的食物就全都吃進(jìn)去了，這樣就很可能導(dǎo)致吃多了。

　　他也是個(gè)“沙發(fā)土豆”？

　　不好的飲食習(xí)慣除了會(huì)導(dǎo)致胃腸疾病外，也會(huì)引起肥胖。邊看電視邊吃飯，以及邊看電視邊吃零食的“沙發(fā)土豆”式生活，都是孩子很容易形成的有害的飲食習(xí)慣。電視會(huì)吸引孩子的大部分注意力，使得孩子在無(wú)意之間吃進(jìn)很多東西，而且看電視就是坐著不動(dòng)，這種久坐更加可怕。

　　越來(lái)越懶了？

　　其實(shí)，熱量之所以會(huì)囤積為脂肪，就是由于它們沒(méi)有被消耗掉，正如我們平時(shí)所說(shuō)的“消耗<攝入”。因此，運(yùn)動(dòng)量不夠，是兒童發(fā)胖的關(guān)鍵。之所以1～3歲的孩子不太容易發(fā)胖，除了因?yàn)樗麄兡挲g小、家長(zhǎng)照顧更加精細(xì)、涉及的高熱量食物會(huì)相對(duì)少一些之外(例如飲料、巧克力、油炸食品等)，就是基于幼兒的年齡特點(diǎn)，他們動(dòng)得比較多；而4歲以后，孩子不僅會(huì)接觸到大量的“垃圾食品”，而且惰性會(huì)逐漸增長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)量很可能就會(huì)減少下來(lái)(除了一些天生比較好動(dòng)活潑的孩子)。

　　如何抵制肥胖

　　肥胖的危害，已經(jīng)被各界宣傳和普及得很多了，肥胖會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)、容易患高血壓、糖尿病，血脂過(guò)高造成心血管疾病等等，這些也同樣適用于肥胖的兒童，同時(shí)還會(huì)對(duì)兒童的智力發(fā)展造成不同程度的影響。而且，健康的體態(tài)體型也能夠增強(qiáng)孩子的自信心和自愛(ài)意識(shí)。因此，幫孩子抵制肥胖的侵害是十分有必要做的。

　　多多運(yùn)動(dòng)。這是最好、最有效的方法。不論是在體育鍛煉中，還是游戲中，不僅有利于消耗孩子身體里的熱量，還能使他在運(yùn)動(dòng)中得到多方面的鍛煉，肌肉、骨骼、平衡能力、耐力、綜合的體能，以及開(kāi)朗、朝氣的風(fēng)貌。即便對(duì)于遺傳性肥胖的孩子，因?yàn)楣?jié)食治療和藥物治療都對(duì)于控制體重其實(shí)并不是什么好方法，只有堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、控制飲食的質(zhì)和量，才是比較好的方式。不要擔(dān)心孩子是不是不喜歡運(yùn)動(dòng)，他其實(shí)只是沒(méi)有發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)的樂(lè)趣，這就需要父母?jìng)兊木�心設(shè)計(jì)和啟發(fā)了。

　　控制高熱量食品的攝入。高熱量、高糖分、高脂肪的食品，不是說(shuō)一定不能吃，但不能好吃、多吃。家長(zhǎng)一定要把“偶爾”的這個(gè)關(guān)把好。尤其是教給孩子有這個(gè)意識(shí)。

　　養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。一日三餐按時(shí)安頓吃；不能邊吃邊玩兒；細(xì)嚼慢咽；不挑食，多吃蔬菜；不暴飲暴食。

　　TIPS

　　固然肥胖是健康的大敵，但不適當(dāng)?shù)牡种品逝只驕p肥的方法，可能比肥胖還可怕。對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，有些方式不能?chē)L試：

　　* 饑餓療法。不能靠餓著來(lái)減肥或控制體重，這樣會(huì)嚴(yán)重影響孩子的身心發(fā)育，甚至造成厭食、營(yíng)養(yǎng)不良等嚴(yán)重的后果。

　　* 服用減肥藥品。

　　* 手術(shù)等手段驅(qū)除脂肪。

　　* 不要在短時(shí)間內(nèi)快速、重復(fù)減重，這樣反而會(huì)形成反彈循環(huán)。(文/肖雪 專(zhuān)家支持/北京大學(xué)第一醫(yī)院兒童營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家 梁芙蓉 大連醫(yī)科大學(xué)附屬四院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師 劉雅卓)

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