如何為寶寶選止咳藥？

　　天氣漸冷，因感冒、氣管炎發(fā)作而咳嗽的患者又多了起來(lái)。咳嗽是人體的一種保護(hù)性反射動(dòng)作，呼吸道的分泌物和吸入呼吸道的異物，可借助咳嗽排出體外。但頻繁、劇烈的咳嗽，可影響工作和睡眠，甚至?xí)�更�?yán)重（如氣胸、咯血、咳嗽性暈厥等），此時(shí)，咳嗽已失去其保護(hù)意義，需用止咳藥來(lái)進(jìn)行“鎮(zhèn)壓”。

　　鎮(zhèn)咳藥有多種，主要分為中樞性和外用性鎮(zhèn)咳藥兩大類(lèi)。患者在選用時(shí)，要看清楚其成分。

　　1.中樞性：如嗎啡，可待因類(lèi)，克咳等。鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速，用于治療各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽，尤其是伴有胸痛的干咳。要注意的是，嗎啡、可待因等有成癮性。此外，含有可待因成分的合劑，不要長(zhǎng)期服用。非成癮性鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬，臨床應(yīng)用也比較廣泛。

　　2.外周性：如苯丙哌林（咳福樂(lè)，咳快好，哌欣）�？梢种仆庵軅魅肷窠�(jīng)，兼有中樞鎮(zhèn)咳作用�？诜�后15～60分鐘起作用。毒性小，無(wú)抑制呼吸作用，適用于各種原因引起的咳嗽，口服每次20～40毫克，每天3次。

　　市面上止咳中藥制劑也很常見(jiàn)，中藥止咳藥一般以寒、熱、溫、涼四性來(lái)分，止咳與化痰又有不同。風(fēng)寒型，咳嗽聲重，鼻窒流涕，咽癢，用解表散寒止咳藥，如風(fēng)寒咳嗽沖劑、通宣理肺丸、小青龍顆粒。風(fēng)熱型，咳嗽聲重，痰黃，口干，要用清熱止咳藥，如急支糖漿。晨起咳嗽痰多，或有痰塊，多屬痰濕咳嗽，要用化痰止咳藥，如半夏露、橘紅片。若干咳痰少，喉癢，屬秋燥咳嗽，或是陰虛，需用潤(rùn)肺止咳藥，如川貝枇杷露、秋梨膏。若為干咳，且久咳不止，可適當(dāng)使用鎮(zhèn)咳藥，如強(qiáng)力枇杷露、鎮(zhèn)咳寧膠囊等。如果自選中成藥治療，應(yīng)分清自己屬于哪型，不可亂用。

　　需要特別提醒的是，兒童、孕婦、老人更要注意合理使用止咳藥。

　　3歲以下的小孩，咳嗽反射能力較差，痰液不容易排出，不宜服用較強(qiáng)的止咳藥，以免痰液不能順利排出，大量蓄積在氣管和支氣管內(nèi)會(huì)造成氣管堵塞。另外，同樣一種止咳藥，小兒和成人用量相差很大，父母應(yīng)選擇兒童專用藥。老年人、孕婦應(yīng)避免使用中樞性止咳藥。

　　輕微和偶爾的咳嗽，如上呼吸道疾病引起的咳嗽，隨著痰液的排出，一般短時(shí)間內(nèi)可自愈，不必服用止咳藥。只有當(dāng)咳嗽較嚴(yán)重，如影響睡眠、工作、學(xué)習(xí)時(shí)，才需適當(dāng)服藥。除了按上面的標(biāo)準(zhǔn)選擇適當(dāng)?shù)闹箍人幫�，還要注意劑量（特別是兒童）和用藥的天數(shù)等。止咳藥一般服3～5天即可。如果過(guò)了這個(gè)時(shí)間，咳嗽仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，則應(yīng)盡快到醫(yī)院就醫(yī)。

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