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燒傷留下了疤痕?燒傷疤痕怎么護理?
燒傷疤痕是人類組織受到損傷后進行修復的一種措施,臨床可以將燒傷疤痕分為:疤痕疙瘩、增生性疤痕、萎縮性疤痕、表淺性疤痕、攣縮性疤痕、疤痕癌。
燒傷留下了疤痕?燒傷疤痕怎么護理?
燒傷疤痕有哪幾種類型?
疤痕疙瘩:是以強大增生能力為特點的疤痕,并向四周皮膚呈蟹足樣浸潤,又稱為蟹足腫,常見于青壯年,病變高于皮膚呈紫紅色,質地硬,有癢感,病理上是由大量漩渦狀排列的纖維束構成。
增生性疤痕:在皮膚損傷愈合后疤痕仍然繼續(xù)增生,突出于正常皮膚表面,形狀不規(guī)則,不向周圍擴張。多呈紫紅色,質地硬韌,有灼痛及癢感。
萎縮性疤痕:也稱扁平疤痕,表面平滑光亮有明顯的色素減退或沉著,疤痕穩(wěn)定基底較為松動,與正常皮膚邊界清楚,一般不會引起功能障礙。
表淺性疤痕:多見于淺二度燒傷、皮膚表淺擦傷或表淺感染,皮膚平軟,僅外觀較粗糙,有時留有色素沉著或色素脫失。
攣縮性疤痕:又稱蹼狀疤痕,疤痕似鴨蹼,呈皺襞樣,多發(fā)生在關節(jié)屈側,也見于頸部。眼角、口角、鼻唇溝、陰道口、會陰部等;燒傷感染是最常見的原因。關節(jié)處的蹼狀疤痕可使關節(jié)攣縮不能伸直;管腔口處的蹼狀疤痕會使管腔口狹窄,發(fā)生在其它部位則可影響外觀及功能。
疤痕癌:發(fā)展過程為:先是在燒傷疤痕處因損傷出現潰瘍,或先為小丘疹,發(fā)癢,增大成潰瘍,長期不愈;繼而出現表皮增生-假性上皮瘤樣增生-癌變的移位過程。
燒傷疤痕康復應有哪些問題需要注意?
注意皮膚清潔衛(wèi)生。
燒傷創(chuàng)面剛愈合時,仍有少量分泌物和藥痂,細菌容易快速繁殖,加上表皮薄嫩,結構和功能都不完善,容易發(fā)生感染、破潰。在此期間,可使用中性清潔劑進行清洗,清洗后使用抗疤痕藥物等治療。
避免過度磨擦和過度活動。
由于疤痕表皮結構和功能不完善,表皮較易受到損害,一些不恰當的治療可能加重損傷。在應用抗疤痕藥物時,不宜過度用力按摩,也不宜過長時間按摩,這樣會造成表皮與纖維板層分離形成水皰或血皰,關節(jié)部位過度活動,同樣會導致表皮松動分離,起水皰。
下肢燒傷后,不宜過早下地活動。
由于疤痕表皮薄弱,其下血管結構及功能又不完善,不能抵抗重力的內壓,在站立時下肢創(chuàng)面會因毛細血管破裂而發(fā)紫,甚至出血,這樣會加重疤痕增生。一般在3個月左右下地活動比較適宜。在下地前最好使用壓力套保護,這樣可減輕疤痕充血。
水皰應及時引流,避免感染形成潰瘍。
新生表皮由于各種刺激,易發(fā)生松動,形成水皰,出現水皰后若不及時正確處理,往往發(fā)生感染,形成潰瘍。在出現水皰后,可用絡合碘消毒皮膚,用無菌剪刀剪開水皰,引出積液。一般應在水皰消退潰瘍愈合后再實施抗疤痕治療。
采取綜合措施控制疤痕增生,防止攣縮。
到目前為止,還沒有一種特效方法能完全阻止燒傷后疤痕增生,疤痕防治仍然以綜合治療為主。
早期預防,持之以恒。
燒傷疤痕的形成過程,大致可分為增生期、穩(wěn)定期、消退期,增生期持續(xù)的時間從3個月至2年不等,大多數在半年左右。但由于多種原因,如潰瘍、疼痛、沒有耐心或方法不當等,某些患者常常不能堅持疤痕康復治療,引起疤痕增生與攣縮。
正確把握手術整形時機,防止殘疾。
對于功能部位的疤痕攣縮,如手部疤痕、眼部疤痕、頜頸部疤痕,在疤痕穩(wěn)定后應盡早手術,特別是兒童,更應早治療,可適當提前整形。否則,可引起關節(jié)、骨骼發(fā)育異常及血管神經短縮,導致殘疾。
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