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中醫(yī)基礎理論:五臟——脾的在志、在液、在體和在竅

學人智庫 時間:2018-02-08 我要投稿
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  脾在志為思:思,即思慮、思考,是人體意識思維活動的一種狀態(tài)。這本是心主神志功能活動的體現(xiàn),但是中醫(yī)學認為,思與脾的關系甚為密切,故有“思出于心,而脾應之”的說法。正常思考問題,對機體的生理活動并無不良的影響,但在思慮過度,所思不遂等情況下,就能影響機體的正常生理活動。其中最主要的則是影響氣的正常運行,氣機失調,導致氣滯與氣結。所以《素問·舉痛論》說:“思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結矣。”因此,思慮過多,多影響脾的運化功能,導致脾胃呆滯,運化失常,消化吸收機能障礙,常出現(xiàn)脘腹脹悶,食欲不振,頭目眩暈等癥,即所謂“思則氣結”。日常生活中,由于精神緊張或思慮過度引起消化機能減退和障礙,則是屢見不鮮的。

  脾在液為涎:涎為口津,是口腔中分泌的唾液中較清稀的部分,有保護口腔粘膜、潤澤口腔的作用,在進食時分泌較多,有助于食物的吞咽和幫助消化的生理功能。故《素問·宣明五氣篇》說:“脾為涎”,故有涎出于脾而溢于胃之說法。在正常情況下,涎液上行于口,但不溢出于口外。若脾胃不和,則往往可導致涎液分泌的急劇增加,從而發(fā)生口涎自出等現(xiàn)象,故說脾在液為涎。

  脾在體合肌肉、主四肢:《素問·痿論》指出:“脾主身之肌肉!边@是因為,人體的四肢、肌肉,均需要脾胃運化來的水谷精微的充養(yǎng)。只有脾氣健運,氣血生化有源,周身肌肉才能得到水谷精微的充養(yǎng),從而保持肌肉豐滿,壯健有力。故《素問集注·五臟生成篇》說:“脾主運化水谷之精,以生養(yǎng)肌肉,故主肌肉!比羝⑹Ы∵\,氣血化源不足,肌肉失養(yǎng),則可致肌肉瘦削或萎軟、倦怠無力,甚至不用。

  四肢與軀干相對而言,是人體之末,又稱“四末”。四肢為人體肌肉豐厚之處。網(wǎng)站收集人體的四肢,同樣需要脾胃運化的水谷精微等營養(yǎng),方能維持其正常的生理活動,四肢的營養(yǎng)輸送,全賴清陽的升騰與宣發(fā),故《素問·陰陽應象大論》說:“清陽實四肢。”脾主運化與升清,因為脾氣健運,則四肢的營養(yǎng)充足,其活動亦強勁有力;若脾失健運,清陽不升,布散無力,則四肢的營養(yǎng)不足,則可見四肢倦怠無力,甚則萎弱不用。所以《素問·太陰陽明論》說:“四肢皆稟氣于胃而不得至經(jīng),必因于脾乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液,四肢不得稟水谷氣,氣日以衰,脈道不利,筋骨肌肉皆無氣以生,故不用焉!逼⒅魉闹∪獾睦碚摚瑢χ嗅t(yī)臨床具有一定的指導意義,在治療以四肢肌肉萎廢不用為主要表現(xiàn)的痿證時,常從脾胃著手,稱之為“治痿獨取陽明”。

  脾開竅于口、其華在唇:口,即口腔,為消化道的最上端,人的飲食及口味與脾的運化功能直接相關。只有脾氣強健,則飲食、口味才能正常,正如《靈樞·脈度》說:“脾氣通于口,脾和則口能知五谷矣!比绻⑹Ы∵\,則不僅可見食欲不振,還可見到口味異常,如口淡無味、口膩、口甜等。

  口唇的色澤,與全身的氣血是否充盈有關。由于脾胃為氣血生化之源,所以口唇的色澤是否紅潤,不但能反映全身的氣血狀況,而且實際上也是脾胃運化水谷精微的功能狀態(tài)的反應。故《素問·五臟生成篇》說:“脾之合肉也,其榮唇也!比缙⑹Ы∵\,氣血生化無源,則可見口唇色淡無華,甚則萎黃不澤。

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