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公司安全事故調(diào)查報(bào)告模板

學(xué)人智庫(kù) 時(shí)間:2018-02-08 我要投稿
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  “XXX”ABC公司生產(chǎn)安全事故

  一、事故發(fā)生單位概況

  企業(yè)詳細(xì)名稱(chēng): ABC有限公司

  地址:XX市XX區(qū)XX路X號(hào)

  經(jīng)濟(jì)類(lèi)型:XXXX 行業(yè)分類(lèi):參考GB/T4754-2002

  隸屬關(guān)系: 直接主管部門(mén):

  組織機(jī)構(gòu)代碼:XXXXXXXX-X 法定代表人:XXX

  從業(yè)人員總數(shù):XXX人 企業(yè)規(guī)模:XX

  聯(lián)系人:XXX 聯(lián)系電話:XXXXXXXX

  二、事故概況

  事故地點(diǎn): ABC有限公司XXX廠房XX生產(chǎn)線XX機(jī)械

  事故發(fā)生時(shí)間: 20XX 年 X 月 XX 日 XX 時(shí) XX 分

  事故類(lèi)別: XXXX

  事故嚴(yán)重級(jí)別:一般事故

  事故損失工作日總數(shù):XXX天

  事故原因:XXXXXXXXX

  三、人員傷亡情況:死亡 人、重傷 X 人、輕傷 人

  姓名 性別 年齡 文化

  程度 用工

  形式 工種 級(jí)別 本工種

  工齡 安全教育

  情況

  XXX 男/女 XX 高中 合同 XXXXX XX XX年 XX

  傷害部位 受傷性質(zhì) 損失工作日 傷 害 程 度 備 注

  XX XX XX日 身體某部分受傷情況 籍貫

  四、本次事故經(jīng)濟(jì)損失(萬(wàn)元):XX萬(wàn)元

  (1)直接經(jīng)濟(jì)損失(萬(wàn)元):XX萬(wàn)元

 、偃藛T傷亡后所支出的費(fèi)用:包括醫(yī)療費(fèi)用(含護(hù)理費(fèi)用)、喪葬費(fèi)及撫恤費(fèi)、補(bǔ)助及救濟(jì)費(fèi)用、歇工工資等;

 、谏坪筇幚碣M(fèi)用:包括處理事故的事務(wù)性費(fèi)用、現(xiàn)場(chǎng)搶救性費(fèi)用、清理現(xiàn)場(chǎng)費(fèi)用、事故罰款及賠償費(fèi)用;

 、圬(cái)產(chǎn)損失價(jià)值:包括固定資產(chǎn)損失價(jià)值和流動(dòng)資產(chǎn)損失價(jià)值。

  (2)間接經(jīng)濟(jì)損失(萬(wàn)元):XX萬(wàn)元

 、偻.a(chǎn)、減產(chǎn)損失的價(jià)值:

 、诠ぷ鲹p失價(jià)值:

 、墼磽p失價(jià)值:

 、苤卫憝h(huán)境污染的費(fèi)用:

 、菅a(bǔ)充新員工的培訓(xùn)費(fèi)用:

  ⑥其他損失費(fèi)用:

  五、事故詳細(xì)經(jīng)過(guò)

  事故調(diào)查組必須查明事故發(fā)生的經(jīng)過(guò),事故經(jīng)過(guò)應(yīng)包括以下內(nèi)容:

  (1) 事故發(fā)生前,事故發(fā)生單位生產(chǎn)作業(yè)狀況;

  (2) 事故發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn);

  (3) 事故現(xiàn)場(chǎng)狀況及事故現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)情況;

  (4) 事故發(fā)生后采取的應(yīng)急處置措施情況