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藥學(xué)畢業(yè)論文范文3000
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中藥師應(yīng)如何開展臨床藥學(xué)服務(wù)工作
[摘要] 通過(guò)分析中藥師全方位面向臨床工作的具體情況,講述幾點(diǎn)藥學(xué)服務(wù)在臨床藥學(xué)活動(dòng)中必須考慮的問(wèn)題,探討如何充分體現(xiàn)中藥師在開展臨床藥學(xué)服務(wù)中的作用,提高臨床醫(yī)療的質(zhì)量。
[關(guān)鍵詞] 中藥師;臨床藥學(xué)服務(wù);重要作用
臨床藥學(xué)是臨床工作與藥學(xué)相互連接的紐帶,兩者之間的密切結(jié)合是提高醫(yī)療質(zhì)量、指導(dǎo)臨床安全合理用藥、保障患者醫(yī)療安全的的重要途徑。我國(guó)的臨床藥學(xué)已有近二三十年的歷史,目前普遍存在進(jìn)展較慢,發(fā)展不均衡等許多問(wèn)題,臨床藥學(xué)的價(jià)值和重要性沒有體現(xiàn)出來(lái)[1]。
中藥師要為中醫(yī)的臨床工作提供更多、更新的藥學(xué)服務(wù),就要求中藥師不斷拓寬專業(yè)知識(shí)、熟悉現(xiàn)代管理的模式、規(guī)范藥品的管理,還要不斷研發(fā)新技術(shù)、新劑型,提高中藥專業(yè)整體素質(zhì),充分密切配合臨床工作,還要積極開展臨床藥師工作,全方位發(fā)展,才能為中醫(yī)臨床提供更好的支持[2]。實(shí)踐證明,臨床藥學(xué)的核心是“臨床”,是醫(yī)、藥結(jié)合共同提高醫(yī)療質(zhì)量的重要途徑,現(xiàn)代藥學(xué)的服務(wù)模式是將藥學(xué)與臨床有機(jī)地結(jié)合,充分合理利用藥學(xué)領(lǐng)域中的知識(shí)為臨床診斷、治療服務(wù)[3]。其目的也就是要提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平。筆者就臨床實(shí)際工作中的一些經(jīng)驗(yàn),講述藥學(xué)服務(wù)在臨床藥學(xué)活動(dòng)中必須考慮的幾點(diǎn)問(wèn)題。
1 中藥師必須符合臨床藥學(xué)服務(wù)中的要求
臨床藥學(xué)服務(wù)工作中,中藥師必須具備廣泛的知識(shí),扎實(shí)的基本功,能應(yīng)付一些突如其來(lái)的事件。中藥師是指國(guó)家在中藥生產(chǎn)和中藥流通領(lǐng)域?qū)嵤﹫?zhí)業(yè)中藥師資格制度。中藥師必須具備扎實(shí)的業(yè)務(wù)能力,對(duì)中藥材、中成藥、中藥飲片、中醫(yī)藥保健品的各個(gè)環(huán)節(jié)非常了解,對(duì)中藥的原料、產(chǎn)地、炮制、保存等,通過(guò)實(shí)踐工作,能夠非常熟悉。
在醫(yī)師和患者之間起到連接作用,能夠協(xié)助醫(yī)生在正確的時(shí)機(jī)為患者開具藥物和劑量正確的處方,還要避免藥物間不良相互作用,能夠解決影響藥物治療的相關(guān)因素等方面的問(wèn)題。對(duì)于患者,能夠幫助其充分了解處方的使用方法、藥物的炮制和服用方法,充分發(fā)揮藥物的治療作用。
2 臨床藥學(xué)服務(wù)是中藥師對(duì)臨床全方位的服務(wù)
這其中包括:要求藥房中藥師對(duì)臨床所用中藥材、中成藥等的采購(gòu)、庫(kù)存、調(diào)劑的準(zhǔn)確、合理、安全及藥品質(zhì)量的保障負(fù)責(zé)。中藥師在調(diào)劑工作中,準(zhǔn)確地按照處方配方,對(duì)患者耐心地解釋、交代用藥的注意事項(xiàng)是非常重要的。特別是對(duì)一些藥物的注意事項(xiàng)、炮制方法要給患者交代清楚,同時(shí)使患者對(duì)自己的用藥情況有個(gè)基本了解,以免患者產(chǎn)生藥物的不良反應(yīng)[4]。
3 臨床藥學(xué)服務(wù)中中藥師要對(duì)相關(guān)藥物的知識(shí)有比較深刻的認(rèn)識(shí)
由于現(xiàn)在藥品更新?lián)Q代較快,隨著科技的發(fā)展、炮制技術(shù)的進(jìn)步,不斷出現(xiàn)了很多中成藥物,這就要求中藥師要不斷充實(shí)自己的專業(yè)知識(shí)。這個(gè)問(wèn)題講起來(lái)容易,但是,由于工作人員面臨年齡偏大、記憶力下降、晉升壓力較大、接受新事物的能力下降等問(wèn)題,導(dǎo)致知識(shí)更新跟不上形勢(shì)需要。對(duì)一個(gè)新進(jìn)的藥物要充分認(rèn)識(shí),就要求掌握其藥理作用、藥物理化性質(zhì)、吸收、分布、代謝情況及與其他藥物之間的配伍變化。
例如黃芪注射液說(shuō)明書上均要求不與其他藥物混合使用,以免出現(xiàn)配伍變化。但臨床中經(jīng)常將其混用,這就要求中藥師提醒醫(yī)務(wù)人員這種配伍可能不合理。但是普通的提醒并不能取得很明顯的效果,這就要求中藥師必須能從理論上解釋,通過(guò)講課、書面講解的途徑加深臨床醫(yī)務(wù)人員的印象。配伍過(guò)程中有可能導(dǎo)致輸液的微粒增多,渾濁或出現(xiàn)理化性質(zhì)的改變,因?yàn)橹谐伤幾⑸湟撼煞謴?fù)雜,提純的難度大,各批號(hào)間成分和雜質(zhì)有很大差別,隨著加入藥品的不同,藥品之間的pH值不同,有可能出現(xiàn)微粒和渾濁現(xiàn)象,甚至出現(xiàn)各種藥物之間的化學(xué)變化。但是臨床上除了能觀察是否有渾濁、沉淀等現(xiàn)象,不能普遍用實(shí)驗(yàn)方法檢測(cè),所以,應(yīng)該盡量避免合用。
4 建設(shè)實(shí)驗(yàn)室要與臨床藥學(xué)水平相適應(yīng)
隨著醫(yī)療體系的完善,醫(yī)院臨床藥學(xué)工作也取得了一定的發(fā)展,藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室的重要地位也日漸突出。對(duì)于綜合醫(yī)院來(lái)說(shuō),應(yīng)具備中藥實(shí)驗(yàn)室、中醫(yī)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室、中醫(yī)臨床實(shí)驗(yàn)室等相關(guān)科室,還應(yīng)設(shè)中藥鑒定、中藥炮制、中藥化學(xué)分析、中藥標(biāo)本存列、中藥制藥、中藥方劑等科室,能為中醫(yī)藥學(xué)各專業(yè)提供良好的實(shí)驗(yàn)物質(zhì)基礎(chǔ)和條件保障�？梢詭椭嗅t(yī)師、中藥師提高其理論水平、科學(xué)思維能力和綜合素質(zhì)。因此,除了爭(zhēng)取支持外,還必須從提高藥劑科自我發(fā)展能力著手,通過(guò)積極引進(jìn)新技術(shù),開發(fā)新制劑,取得明顯的經(jīng)濟(jì)效益;可以逐步改善實(shí)驗(yàn)條件,逐步增添儀器設(shè)備,使實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與臨床藥學(xué)所承擔(dān)的任務(wù)相適應(yīng)。通過(guò)不斷發(fā)展才能確保臨床藥學(xué)工作的進(jìn)步,更能充分地體現(xiàn)中藥師在臨床藥學(xué)中的作用。
[參考文獻(xiàn)]
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[3]梅全喜,曾聰彥.中藥臨床藥學(xué)的現(xiàn)狀與發(fā)展思考[J].中國(guó)藥房,2008, 19(36):2801-2804.
[4]陳坤全,張養(yǎng)琳,陳益強(qiáng).中藥師應(yīng)開展臨床藥學(xué)服務(wù)工作[J].海峽藥學(xué),2007,19(8):151.
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