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男方如何報銷生育保險?

時間:2024-08-03 17:37:51 學人智庫 我要投稿
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男方如何報銷生育保險?

  生育保險(maternity insurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。

  生育保險是通過國家立法規(guī)定,在勞動者因生育子女而導致勞動力暫時中斷時,由國家和社會及時給予物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。其宗旨在于通過向職業(yè)婦女提供生育津貼、醫(yī)療服務和產(chǎn)假,幫助他們恢復勞動能力,重返工作崗位。

  如果男職工繳納了生育保險,同時男職工的配偶生育,如果符合計劃生育政策中規(guī)定的晚育政策并已經(jīng)領取了《獨生子女父母光榮證》的,按照規(guī)定,男職工可以享受十天的護理假津貼。男職工護理假津貼日支付標準,是根據(jù)其配偶生育的上一個月用人單位為其繳納的生育保險費的基數(shù)除以30日計算。

  此外,在某些地方比如天津,男職工繳納了生育保險但是其配偶無生育保險的,配偶可以用該男職工的生育保險進行報銷。具體規(guī)定為在其配偶生育前其生育保險連續(xù)繳費滿一年的,且配偶必須為農(nóng)業(yè)戶口或領取失業(yè)金人員,可享受生育保險待遇。

  不過針對這種情況,天津的做法屬于個例,各地更為普遍做法一般是下面這種情況:一般的情況下,生育保險是由企業(yè)按照職工的工資總額繳納,如果男女雙方的公司都幫助個人繳納了生育保險,那么生育保險的待遇應該由女方單位辦理,男方不享受生育保險的報銷政策;如果女方?jīng)]有生育保險,則可以用男方單位的名義到社保部門辦理報銷,但是一般來說不能夠享受全額報銷,只可以享受生育保險50%的待遇。

  報銷條件:

  條件

  職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:

  1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;

  2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

  范圍

  一般規(guī)定

  1、生育醫(yī)療費。

  女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。

  女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

  2、生育津貼。

  女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼,按本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。

 

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