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山東省工傷保險條例實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)
山東省工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)又稱山東省工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn),是指山東省內(nèi)的工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項目和標(biāo)準(zhǔn)。未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險條例》《山東省貫徹<工傷保險條例>實(shí)施辦法》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。2013年山東省工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)統(tǒng)計機(jī)關(guān)公布的2012年的相關(guān)數(shù)據(jù),對各賠償項目進(jìn)行了相應(yīng)調(diào)整。
主要參考法規(guī)、規(guī)章
行政法規(guī):《工傷保險條例》
規(guī)章:《山東省貫徹<工傷保險條例>實(shí)施辦法》(魯政發(fā)〔2011〕25號)
具體賠償項目、標(biāo)準(zhǔn)
(一)醫(yī)療費(fèi)
1、要求:治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn);
2、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第1款、第2款、第3款;
3、備注:用人單位沒有參加工傷保險的,不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn):按照各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。如《威海市關(guān)于工傷職工住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)問題的通知》
2、要求:住院期間。
3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第4款;
4、備注:山東省在設(shè)區(qū)的市實(shí)施全市統(tǒng)籌。
(三)交通費(fèi)、食宿費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn):按照各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。
2、要求:醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī);
3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第4款;
4、備注:山東省在設(shè)區(qū)的市實(shí)施全市統(tǒng)籌。
(四)康復(fù)治療費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn):治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn);
2、要求:到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)。
3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第30條第6款。
(五)輔助器具費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn):山東省工傷輔助器具項目與費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)。
2、要求:工傷職工或者其直系親屬持工傷認(rèn)定結(jié)論、醫(yī)療診斷證明書和有關(guān)病歷資料向當(dāng)?shù)氐膭趧幽芰﹁b定機(jī)構(gòu)申請配置確認(rèn)。
3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第31條、《山東省工傷職工輔助器具配置管理暫行辦法》、《山東省工傷職工輔助器具項目與費(fèi)用限額標(biāo)準(zhǔn)》。
4、備注:協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)協(xié)定的配置項目和標(biāo)準(zhǔn)為工傷職工配置輔助器具,超出該標(biāo)準(zhǔn)的,不予支付。
(六) 停工留薪
1、標(biāo)準(zhǔn):原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;
2、要求:停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。
3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第33條;《山東省貫徹<工傷保險條例>實(shí)施辦法》第21條。
(七)護(hù)理費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn):停工留薪期間生活不能自理需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé);
2、要求:停工留薪期間生活不能自理需要護(hù)理;
3、法律依據(jù):《工傷保險條例》第33條第3款、第34條。
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