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山東工傷保險賠償條例
山東省工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)又稱山東省工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)，是指山東省內(nèi)的工傷職工、工亡職工親屬依法應(yīng)當(dāng)享受的賠償項目和標(biāo)準(zhǔn)。未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險條例》《山東省貫徹<工傷保險條例>實施辦法》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。2016年山東省工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)統(tǒng)計機(jī)關(guān)公布的2015年的相關(guān)數(shù)據(jù)，對各賠償項目進(jìn)行了相應(yīng)調(diào)整。部分?jǐn)?shù)據(jù)請在工傷賠償法律網(wǎng)勞保數(shù)據(jù)中查詢。
主要參考法規(guī)、規(guī)章
行政法規(guī)：《工傷保險條例》
規(guī)章：《山東省貫徹<工傷保險條例>實施辦法》
具體賠償項目、標(biāo)準(zhǔn)
(一)住院伙食補(bǔ)助費
1、標(biāo)準(zhǔn)：按照各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。如《威海市關(guān)于工傷職工住院伙食補(bǔ)助費標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)問題的通知》
2、要求：住院期間。
3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第4款;
4、備注：山東省在設(shè)區(qū)的市實施全市統(tǒng)籌。
(二)醫(yī)療費
1、要求：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn);
2、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第1款、第2款、第3款;
3、備注：用人單位沒有參加工傷保險的，不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。
(三)交通費、食宿費
1、標(biāo)準(zhǔn)：按照各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付。
2、要求：醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī);
3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第4款;
4、備注：山東省在設(shè)區(qū)的市實施全市統(tǒng)籌。
(四)輔助器具費
1、標(biāo)準(zhǔn)：山東省工傷輔助器具項目與費用限額標(biāo)準(zhǔn)。
2、要求：工傷職工或者其直系親屬持工傷認(rèn)定結(jié)論、醫(yī)療診斷證明書和有關(guān)病歷資料向當(dāng)?shù)氐膭趧幽芰﹁b定機(jī)構(gòu)申請配置確認(rèn)。
3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第31條、《山東省工傷職工輔助器具配置管理暫行辦法》、《山東省工傷職工輔助器具項目與費用限額標(biāo)準(zhǔn)》。
4、備注：協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)協(xié)定的配置項目和標(biāo)準(zhǔn)為工傷職工配置輔助器具，超出該標(biāo)準(zhǔn)的，不予支付。
(五)康復(fù)治療費
1、標(biāo)準(zhǔn)：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn);
2、要求：到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)。
3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第30條第6款。
(六) 停工留薪
1、標(biāo)準(zhǔn)：原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付;
2、要求：停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。
3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第33條;《山東省貫徹<工傷保險條例>實施辦法》第21條。
(七)護(hù)理費
1、標(biāo)準(zhǔn)：停工留薪期間生活不能自理需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé);
2、要求：停工留薪期間生活不能自理需要護(hù)理;
3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第33條第3款、第34條。
(八)生活護(hù)理費
1、標(biāo)準(zhǔn)：按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
2、要求：工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的。
3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第34條。
(九)一級至四級傷殘待遇
1、一般標(biāo)準(zhǔn)：享受一次性傷殘補(bǔ)助金：一級傷殘為27個月的本人工資，二級傷殘為25個月的本人工資，三級傷殘為23個月的本人工資，四級傷殘為21個月的本人工資; 按月享受傷殘津貼：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，補(bǔ)足差額。
2、要求：保留勞動關(guān)系，退出工作崗位。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，補(bǔ)足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。
3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第35條;《山東省貫徹<工傷保險條例>實施辦法》第22條;第23條。http://www.ft22.com/shandongsheng/
4、備注：一級至四級工傷職工的傷殘津貼調(diào)整辦法，由省人力資源社會保障行政部門會同財政部門根據(jù)全省職工平均工資及生活費用變化等情況適時制定。
(十)五級、六級傷殘待遇
1、標(biāo)準(zhǔn)：(1)享受一次性傷殘補(bǔ)助金：五級傷殘為18個月的本人工資，六級傷殘為16個月的本人工資;保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。(2)經(jīng)傷殘職工本人提出可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系，以統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，獲得一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：五級傷殘為22個月、六級傷殘為18個月。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：五級傷殘為36個月、六級傷殘為30個月。
2、要求：保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作，傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。
3、法律依據(jù)：《工傷保險條例》第36條;《山東省貫徹<工傷保險條例>實施辦法》第24條、第25條第1款;第3款。
4、備注：(1)職工被確診為職業(yè)病的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上加發(fā)50%;(2)工傷職工與用人單位解除或者終止勞動合同時;距法定退休年齡不足5年的，每減少1年一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金遞減20%。距法定退休年齡不足1年的按一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金全額的10%支付;達(dá)到法定退休年齡或者按規(guī)定辦理了退休手續(xù)的，不支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
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