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民事賠償和解協(xié)議書(shū)范本
甲方:____________ 代表人:___________ ,身份證號(hào)碼:___________________________
乙方:____________ 代表人:___________ ,身份證號(hào)碼:___________________________
_____(“犯罪嫌疑人”)涉嫌傷害_____一案,甲方作為犯罪嫌疑人家屬、并經(jīng)其同意,乙方作為受害人家屬,本著撫慰傷痛、挽救失足的態(tài)度,雙方于_____年 _____月_____日在自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方除向乙方表示誠(chéng)摯道歉及慰問(wèn)外,同意為犯罪嫌疑人支付給乙方人民幣_(tái)_________ , 作為給乙方的包干賠償款,該款項(xiàng)包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等依法應(yīng)由犯罪嫌疑人承擔(dān)的全部民事法律責(zé)任。
乙方就上述款項(xiàng)的內(nèi)部分配處理與甲方無(wú)關(guān),但乙方同意其本人或受害人的其他近親屬不再對(duì)甲方或犯罪嫌疑人提出其他訴求,也不會(huì)對(duì)本案案情或本協(xié)議內(nèi)容以任何方式對(duì)外公開(kāi)宣揚(yáng)及披露,否則,此協(xié)議按無(wú)效協(xié)議處理。
二、甲方應(yīng)當(dāng)將上述款項(xiàng)存入_____公安局刑警大隊(duì)指定之帳戶,并在乙方提供合法、有效及完整的法律手續(xù)(含親屬身份證明、授權(quán)委托書(shū))后,由刑警大隊(duì)轉(zhuǎn)付給乙方指定帳戶(戶名:__________ ,開(kāi)戶行:__________,賬號(hào):__________)。
三、乙方應(yīng)按照本協(xié)議附件之內(nèi)容向_____政法委員會(huì)及司法機(jī)關(guān)( _____公安局、_____人民檢察院、_____ 法院)出具《刑事諒解函》(共六份,其中兩份由甲乙雙方留存),該《刑事諒解函》應(yīng)在甲方按照本協(xié)議第二條約定將款項(xiàng)存入刑警大隊(duì)指定之帳戶并確認(rèn)后,由刑警大隊(duì)直接或是由甲方自行提交給上述部門。
四、本協(xié)議一式六份(含附件),雙方各執(zhí)一份,其余提交上條所列之司法部門,具有同等法律效力。如果就本協(xié)議的解釋和履行發(fā)生爭(zhēng)議,雙方同意協(xié)商解決,若協(xié)商不成,雙方同意提交__________解決。
甲方:__________ __________年____月 ____日
乙方:__________ __________年____月 ____日
刑警大隊(duì)見(jiàn)證人:_____________ _________年____月 ____日
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