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異地醫(yī)保報(bào)銷最新政策

時(shí)間:2024-08-29 09:50:06 學(xué)人智庫(kù) 我要投稿
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異地醫(yī)保報(bào)銷最新政策

  醫(yī)保異地結(jié)算:建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制,探索異地安置的退休人員就地就醫(yī)、就地結(jié)算辦法。如下是CN人才網(wǎng)小編整理的異地醫(yī)保報(bào)銷最新政策2017。歡迎閱讀,僅供參考!

異地醫(yī)保報(bào)銷最新政策

  (一)適合對(duì)象的參保人員

  1、參保單位派駐外地工作的;

  2、參保的離退休人員長(zhǎng)期居住在外地的;

  3、在外地就業(yè),以個(gè)人或城鄉(xiāng)居民身份在參保的;

  4、參加未成年人醫(yī)保,隨父、母長(zhǎng)期居住外地的;

  5、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,隨子、女長(zhǎng)期居住外地的。

  (二)辦理醫(yī)療報(bào)備的程序

  1、領(lǐng)取或在社保網(wǎng)站上下載《市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地工作、居住人員情況申報(bào)表》(以下簡(jiǎn)稱《申報(bào)表》);

  2、按規(guī)定填寫,并經(jīng)外地社會(huì)保險(xiǎn)(醫(yī)療保險(xiǎn))經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章認(rèn)定的《申報(bào)表》;

  3、將填好后《申報(bào)表》拿回分工負(fù)責(zé)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,并進(jìn)行確認(rèn)。須辦理省內(nèi)異地就醫(yī)卡的,經(jīng)審核確認(rèn)后憑《申報(bào)表》到市社保中心稽核科進(jìn)行登記,然后到社?ü芾砜妻k理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續(xù);

  4、辦理報(bào)備后參保人員的個(gè)人社會(huì)保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫(yī)的,應(yīng)到市社保機(jī)構(gòu)取消醫(yī)療報(bào)備,從次日起其個(gè)人社會(huì)保障卡方可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用;

  5、醫(yī)療報(bào)備實(shí)行有變動(dòng)就報(bào),未變動(dòng)就不報(bào)的原則。

  (三)辦理窗口

  按市、區(qū)分工管理辦法,市社保機(jī)構(gòu)管轄的參保單位的參保人員,由市社保中心醫(yī)療費(fèi)審核結(jié)算科33、34號(hào)柜臺(tái)辦理;區(qū)社保機(jī)構(gòu)管轄的參保單位的參保,以及異地就業(yè)的參保人員、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、未成年人醫(yī)保且長(zhǎng)期異地居住的參保人員,就近由區(qū)社保機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)辦理確認(rèn)的報(bào)備手續(xù)。須在省內(nèi)異地就醫(yī),可申請(qǐng)辦理全省異地就醫(yī)卡的,經(jīng)確認(rèn)報(bào)備手續(xù)后,參保人員憑《申報(bào)表》到市社保中心醫(yī)療費(fèi)審核結(jié)算科33、34號(hào)柜臺(tái)確認(rèn)后,再到社保卡管理科辦理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續(xù)。

  (四)異地醫(yī)保轉(zhuǎn)移流程

  異地醫(yī)保轉(zhuǎn)移申請(qǐng)流程:

  1、申請(qǐng)出具《參保繳費(fèi)憑證》;

  2、出示《參保憑證》,申請(qǐng)接續(xù)社保關(guān)系;

  3、辦理基金轉(zhuǎn)移手續(xù);辦理接續(xù)保險(xiǎn)手續(xù)。

  異地醫(yī)保轉(zhuǎn)移準(zhǔn)備材料:

  2、繳費(fèi)職工的參加工作時(shí)間、視同繳費(fèi)年限等相關(guān)信息需要認(rèn)定的,需出據(jù)繳費(fèi)職工本人的《人事檔案》;

  3、政策規(guī)定的其他相關(guān)材料。

  異地醫(yī)保轉(zhuǎn)移注意事項(xiàng):

  第一,有接收單位的,由單位辦理醫(yī)保手續(xù)。沒有接收單位的,個(gè)人應(yīng)在終止原基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系后的三個(gè)月內(nèi)參保繳費(fèi)。

  第二,辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移時(shí),三種醫(yī)保關(guān)系可以自由轉(zhuǎn)換。三種醫(yī)保關(guān)系是指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

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