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合肥大病保險新政

時間:2024-08-31 01:56:39 學(xué)人智庫 我要投稿
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合肥大病保險新政

  不用多交錢,基本報銷以后還能享受二次報銷,這給不少有重病患者的家庭雪中送炭。2012年起,合肥市率先施行市本級居民醫(yī)保二次報銷,隨后國家要求推廣大病保險,合肥的政策與此不謀而合。如今,大病保險每年均能讓幾千患者受益。自2015-2016參保年度起,合肥的大病保險不僅提高保險比例,而且能在醫(yī)院即時結(jié)算,給患者省去奔波之苦。

  上個參保年度最高者報銷了16萬多

  說起大病保險的好處,合肥市包河區(qū)的吳老深有感觸,2012年,老人不幸患大病開了3刀,在醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室住了2個多月。

  萬幸的是,當(dāng)年社區(qū)出錢為她參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,社區(qū)工作人員王剛介紹,“吳老住院共花費(fèi)40余萬元,居民醫(yī)保報銷12.6萬元、社區(qū)報銷2.8萬元。后來社區(qū)通知她,二次報銷又報銷了6萬多,共為老人報銷了21萬多。”

  每年,像吳老這樣的受益者多達(dá)幾千人。合肥市人社局醫(yī)?朴嘘P(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,2014-2015參保年度內(nèi),全市共有3750人享受了大病保險,其中最高的報銷了166580元,人均報了5400多元,給不少因病致貧的家庭送去福音。

  自付超過兩萬元即可享受大病保險

  其實(shí),自2012年開始,參加合肥城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人員,不用多交錢,即能享受到二次報銷。當(dāng)時,這一政策在全國范圍內(nèi)都比較超前。2013年,順應(yīng)全國政策要求,改為大病保險,報銷門檻設(shè)為兩萬元。這位負(fù)責(zé)人解釋,也就是說市本級參加居民醫(yī)保人員,年度(一般為當(dāng)年的10月1日至次年的9月30日)住院醫(yī)療費(fèi)用,在政策范圍內(nèi)個人承擔(dān)部分超過兩萬元,即可在基本醫(yī)療保險報銷以后,還能享受大病保險。大病保險施行分段報銷的原則,患者自己花的錢越多,報銷的金額也就越大。

  今年起實(shí)現(xiàn)即時結(jié)算

  這位負(fù)責(zé)人還告訴記者,自今年10月1日起,大病保險又有了2.0版,不僅報銷比例提高,操作也更加方便。

  以前,最低的報銷比例是30%,現(xiàn)在起步就提高到50%,即0~5萬元(含)按50%報銷,5萬元~10萬元(含)是60%,10萬元~30萬元(含)70%,30萬元(不含)以上80%,上不封頂!耙簿褪钦f,一些重病患者能報銷的錢更多了!

  另外,讓患者更方便的是出院時即時結(jié)算。以前,需要患者或家人自行前往分布在城區(qū)的四個網(wǎng)點(diǎn)辦理手續(xù)。名單出來后,每年會在網(wǎng)站上公布,但往往很多人并不知道。年底結(jié)束以后,需要將未辦理名單一一下發(fā)到區(qū)、街道,由轄區(qū)工作人員電話通知!熬褪沁@樣,還是有找不到人的情況出現(xiàn)!弊越衲10月1日起,患者在出院時就一起結(jié)算了,“患者的出院結(jié)算單上會寫得很清楚,基本醫(yī)療保險報了多少,大病醫(yī)保報了多少!

  據(jù)介紹,未來,這一政策還將繼續(xù)提高報銷比例,越來越惠民。

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