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醫(yī)保中斷一年有影響嗎
社保中斷有沒有影響,主要是指養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)。養(yǎng)老保險(xiǎn),只要退休時(shí)累計(jì)繳滿15年可以享受待遇。因?yàn)榭梢岳鄯e,所以影響不大。主要影響的醫(yī)療保險(xiǎn),具體變現(xiàn)為以下幾個(gè)方面。下文是CN人才網(wǎng)小編整理的醫(yī)療保險(xiǎn)中斷的影響,歡迎閱讀,僅供參考!
醫(yī)療保險(xiǎn)
對(duì)于醫(yī)保來(lái)說(shuō),如果中斷繳費(fèi)
基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔:次月1日起,可使用醫(yī)保里的個(gè)人賬戶余額,無(wú)法享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)保待遇。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔:次月1日起,無(wú)法享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付醫(yī)保待遇。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)三檔:次月1日起,無(wú)法享受醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付醫(yī)保待遇。
如果中斷社保繳費(fèi)3個(gè)月以下
參保人在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保不超過(guò)3個(gè)月的,重新繳費(fèi)后其中斷前后的連續(xù)參保時(shí)間合并計(jì)算。
如果中斷社保繳費(fèi)3個(gè)月以上
參保人在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)中斷參保超過(guò)3個(gè)月重新計(jì)算。一檔個(gè)人賬戶余額不會(huì)清零。
連續(xù)參保時(shí)間對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的影響
1、影響享受大病門診待遇
享受大病門診待遇參保人發(fā)生基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用,分別由基本醫(yī)療保險(xiǎn)大病統(tǒng)籌基金、地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下比例支付:
(一)連續(xù)參保時(shí)間未滿12個(gè)月的,支付比例為60%;
(二)連續(xù)參保時(shí)間滿12個(gè)月未滿36個(gè)月的,支付比例為75%;
(三)連續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月的,支付比例為90%。
2、影響基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付額度
每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付限額,根據(jù)參保人連續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:
(一)連續(xù)參保時(shí)間不滿6個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的1倍;
(二)連續(xù)參保時(shí)間滿6個(gè)月不滿12個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的2倍;
(三)連續(xù)參保時(shí)間滿12個(gè)月不滿24個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的3倍;
(四)連續(xù)參保時(shí)間滿24個(gè)月不滿36個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的4倍;
(五)連續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月不滿72個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的5倍;
(六)連續(xù)參保時(shí)間滿72個(gè)月以上的,為本市上年度在崗職工平均工資的6倍。
3、影響地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付額度
每個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付限額,根據(jù)參保人連續(xù)參加地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行:
(一)連續(xù)參保時(shí)間不滿6個(gè)月的,為1萬(wàn)元;
(二)連續(xù)參保時(shí)間滿6個(gè)月不滿12個(gè)月的,為5萬(wàn)元;
(三)連續(xù)參保時(shí)間滿12個(gè)月不滿24個(gè)月的,為10萬(wàn)元;
(四)連續(xù)參保時(shí)間滿24個(gè)月不滿36個(gè)月的,為15萬(wàn)元;
(五)連續(xù)參保時(shí)間滿36個(gè)月不滿72個(gè)月的,為20萬(wàn)元;
(六)連續(xù)參保時(shí)間滿72個(gè)月以上的,為100萬(wàn)元。
注意:連續(xù)參保時(shí)間是指參保人在廣州市實(shí)際繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)連續(xù)時(shí)間。
各地出臺(tái)的相關(guān)法律實(shí)施起來(lái)大有不同,建議咨詢當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門,從你的體溫?zé)o法獲知?jiǎng)趧?dòng)合同簽訂所在地。關(guān)于國(guó)家相關(guān)規(guī)定的五險(xiǎn)一金建議網(wǎng)上查詢有壹讀雜志有視頻介紹很詳細(xì)。
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