退休醫(yī)療保險待遇相關(guān)信息

　　凡參加社會保險的國家機關(guān)、團體、事業(yè)單位、全民所有制企業(yè)和縣屬集體所有制企業(yè)單位離休、退休、退職職工，均享受退休醫(yī)療保險待遇(退休職工的家屬醫(yī)療費用未納入統(tǒng)籌不予報銷)。

　　享受退休醫(yī)療保險待遇

　　退休職工醫(yī)療保險的醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)工作人員，要堅持文明行醫(yī)，端正醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，協(xié)助醫(yī)療保險單位積極做好退休職工醫(yī)療管理服務(wù)工作，做到對癥下藥，合理用藥。

　　城鎮(zhèn)單位職工和退休人員(包括個體業(yè)主及從業(yè)人員、自由職業(yè)者和本市戶籍農(nóng)民工)基本醫(yī)療保險待遇。

　　所有城鎮(zhèn)用人單位，包括各類企業(yè)、機關(guān)事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織等，都應(yīng)按規(guī)定為與其形成勞動關(guān)系的農(nóng)民工辦理醫(yī)療保險。

　　城鎮(zhèn)職工和退休人員：城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè))、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及職工;

　　參加退休醫(yī)療保險人員患病先門診治療，在本地定點醫(yī)院門診治療發(fā)生的醫(yī)療費憑醫(yī)保證、IC卡在定點醫(yī)院直接刷卡結(jié)算，不足部分個人現(xiàn)金支付。在非定點醫(yī)院或在異地門診治療發(fā)生的醫(yī)療費用，由參保人員先行墊付。參保人員無論在當?shù)鼗蛲獾匕l(fā)生的門診醫(yī)療費用和購藥費用均不納入統(tǒng)籌基金支付。門診治療無效，或病情嚴重需直接住院治療的，應(yīng)及時辦理住院登記手續(xù)。

　　辦理住院登記手續(xù)應(yīng)提供以下資料：

　　1、門(急)診醫(yī)師開具的住院證及相關(guān)檢查報告單;

　　2、參加退休醫(yī)療保險人員本人醫(yī)療保險證、IC卡;

　　3、參保人員所在單位出具的證明。

　　對需緊急搶救的危、急、重病參保患者，無論定點與否，應(yīng)本著先搶救治療的原則，3天之內(nèi)持相關(guān)資料到經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)大廳補辦入院登記手續(xù)。參保職工在本地定點醫(yī)院住院治療的，應(yīng)將個人醫(yī)保證、IC卡交醫(yī)院醫(yī)�？�，以便進行身份核對并記帳。持卡住院職工其醫(yī)療費在38000元以內(nèi)的由醫(yī)院墊付(個人承擔(dān)部分由個人自付)，38000元以上的則由參加退休醫(yī)療保險人員先行墊付，出院后由大病基金按規(guī)定比例給予支付。城鎮(zhèn)職工和退休人員：異地安置的退休人員和出差、休假的在職職工因病需住院的，應(yīng)選擇當?shù)氐亩�點醫(yī)院，并及時同單位聯(lián)系，到經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)大廳登記。

　　農(nóng)民工參加基本醫(yī)療保險，起付標準、統(tǒng)籌基金支付比例和最高支付限額，按照我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險標準執(zhí)行。農(nóng)民工患病需住院治療的，可在我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)選擇醫(yī)療機構(gòu)住院治療。自愿要求回原籍治療的，經(jīng)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)同意后可在當?shù)爻擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就診，統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)及時為其提供醫(yī)療結(jié)算服務(wù)。

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