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二胎能享受生育保險(xiǎn)嗎?

時(shí)間:2024-09-24 08:41:11 學(xué)人智庫(kù) 我要投稿
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二胎能享受生育保險(xiǎn)嗎?

  近日,生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)及生育保險(xiǎn)津貼申領(lǐng)系統(tǒng)先后啟動(dòng)。生二胎可以享受生育保險(xiǎn)嗎?不符合計(jì)劃生育政策繳納罰款的是否可以報(bào)銷(xiāo)生育醫(yī)療費(fèi)?準(zhǔn)爸爸的生育保險(xiǎn)給準(zhǔn)媽媽用的時(shí)候要符合哪些條件且如何申請(qǐng)?男職工申請(qǐng)陪產(chǎn)假可以申請(qǐng)生育津貼嗎?在異地生育,計(jì)生證明在外地開(kāi)還是一定要在深圳開(kāi)?市社保局就最近參保人在辦理過(guò)程中關(guān)心較多的問(wèn)題,給出了“攻略”。

  1、符合政策內(nèi)的二胎可享生育險(xiǎn)

  全面兩孩政策實(shí)施以后,很多媽媽都很關(guān)心“生二胎可以享受生育保險(xiǎn)嗎?二胎和一胎享受的生育保險(xiǎn)待遇是不是有差別?”據(jù)了解,符合政策內(nèi)二胎也可以享受生育險(xiǎn)待遇,符合政策內(nèi)的一胎和二胎的所有待遇均一致,沒(méi)有差別。有參保人問(wèn):“全面二胎政策出臺(tái)前已懷二胎,還未辦理計(jì)劃生育證明,辦到了之后產(chǎn)檢費(fèi)能報(bào)銷(xiāo)嗎?”據(jù)了解,全面二胎政策出臺(tái)前已懷二胎,尚未辦理計(jì)生證明,產(chǎn)檢的費(fèi)用需本人現(xiàn)金支付后再申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。

  按照規(guī)定,享受生育保險(xiǎn)待遇的前提條件之一是“符合計(jì)劃生育政策“,不符合計(jì)劃生育政策生育的,即使繳納罰款,也不可以享受生育保險(xiǎn)待遇。

  2、準(zhǔn)爸爸生育保險(xiǎn)準(zhǔn)媽媽也能用

  男職工參加生育保險(xiǎn),如果準(zhǔn)媽媽們懷孕之后在家當(dāng)全職太太,可以用準(zhǔn)爸爸的生育保險(xiǎn)來(lái)報(bào)銷(xiāo)。按照規(guī)定,男職工參加了生育保險(xiǎn),其未就業(yè)且未享受其他醫(yī)療制度生育待遇的配偶可享受生育醫(yī)療費(fèi)待遇。準(zhǔn)爸爸只要正常參保狀態(tài)下并且累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)用滿12個(gè)月,其未就業(yè)的妻子發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用可以按規(guī)定申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)。但男職工的未就業(yè)配偶只享受生育醫(yī)療待遇,不享受生育津貼。

  有參保人問(wèn):“參保人未就業(yè)配偶享受生育保險(xiǎn)時(shí),是否可以直接用參保人醫(yī)?ㄓ涃~?”據(jù)了解,準(zhǔn)媽媽只能本人現(xiàn)金支付后再到社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo),不能直接用參保人醫(yī)保卡刷卡記賬!皡⒈H宋淳蜆I(yè)配偶的生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是否等同于正常參保人的待遇標(biāo)準(zhǔn)?”按照規(guī)定,參保人未就業(yè)配偶的生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)與正常參保人的生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)一樣。

  參保職工何時(shí)可以申請(qǐng)未就業(yè)配偶生育醫(yī)療待遇?需要準(zhǔn)備哪些資料?按照規(guī)定,參保職工申請(qǐng)未就業(yè)配偶按以下不同情形申請(qǐng):一、參保職工累計(jì)參加生育保險(xiǎn)不滿一年時(shí),其未就業(yè)配偶生育的,該參保職工需待其累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月后的1年內(nèi)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費(fèi)用;二、參保職工累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿一年后,其未就業(yè)配偶生育的,該參保職工需待分娩、終止妊娠或施行計(jì)劃生育手術(shù)后一年內(nèi)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費(fèi)用。

  “生育津貼只有女職工申領(lǐng)嗎?男職工可申領(lǐng)嗎?男職工申請(qǐng)陪產(chǎn)假可以申請(qǐng)生育津貼嗎?”據(jù)了解,男性職工申請(qǐng)陪產(chǎn)假期間沒(méi)有生育津貼。男職工在做相關(guān)計(jì)劃生育手術(shù)休假時(shí)可以享受相應(yīng)的生育津貼,比如施行輸精管結(jié)扎的可享受計(jì)劃生育手術(shù)休假7天,施行輸精管復(fù)通手術(shù)的可享受計(jì)劃生育手術(shù)休假14天。

  3、異地生育者要有深圳計(jì)生證

  有參保人關(guān)心“是不是必須有深圳開(kāi)的計(jì)劃生育證明那張紙才可以報(bào)銷(xiāo),或產(chǎn)檢時(shí)拿出這張計(jì)劃生育證明才可以在定點(diǎn)醫(yī)院刷卡?”“在異地生育的,計(jì)生證明可以在外地開(kāi)還是一定要在深圳開(kāi)?”

  據(jù)了解,參保人只有出示深圳市計(jì)生工作部門(mén)開(kāi)具的“深圳市計(jì)劃生育證明”,才可以享受我市生育保險(xiǎn)的相關(guān)待遇。同樣,產(chǎn)檢時(shí)出具“深圳市計(jì)劃生育證明”,才可以在本市定點(diǎn)醫(yī)院刷卡記賬生育醫(yī)療費(fèi)用;在異地生育的,也需要開(kāi)具“深圳市計(jì)劃生育證明”,才可報(bào)銷(xiāo)生育醫(yī)療費(fèi)用。

  4、可到我市定點(diǎn)醫(yī)院刷卡產(chǎn)檢

  目前我市醫(yī)療保險(xiǎn)分為一檔、二檔、三檔,其中二檔、三檔參保人看普通門(mén)診要到綁定的社康中心。有生育保險(xiǎn)參保人詢問(wèn):“參保人參加的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)二檔、三檔,懷孕后產(chǎn)檢是否一定要去綁定的社康中心做產(chǎn)檢,還是市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以刷卡做產(chǎn)檢?”據(jù)了解,參保人無(wú)論參加的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔、二檔還是三檔,只要其正常參加生育保險(xiǎn)并且累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月,均可在我市任意一家定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行刷卡做產(chǎn)檢!吧t(yī)療是否只能在深圳醫(yī)院記賬?廣東省其他公立醫(yī)院是否可以?”據(jù)了解,目前生育醫(yī)療只能在深圳市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院才能刷卡記賬。

  有參保人問(wèn):“參保人累計(jì)已參加12個(gè)月生育保險(xiǎn),停交后懷孕,生育時(shí)能否享受生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇、報(bào)銷(xiāo)待遇和生育津貼?”按照規(guī)定,生育醫(yī)療待遇享受條件要求費(fèi)用發(fā)生時(shí)該員工需為正常參保繳費(fèi)狀態(tài),未參保期間或停交期間生育的,不享受生育保險(xiǎn)的所有待遇!吧kU(xiǎn)只享受到懷孕后期幾個(gè)月的產(chǎn)檢,前期產(chǎn)期都是自費(fèi)的,前期自費(fèi)的費(fèi)用是否能報(bào)銷(xiāo)?”據(jù)了解,這種情況可以報(bào)銷(xiāo)。

 

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