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　　醫(yī)學專業(yè)論文開題報告范文

　　一、論文題目

　　來華醫(yī)學留學生臨床醫(yī)學實踐能力培養(yǎng)體系的效果分析

　　二、研究學科

　　公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學

　　三、研究現(xiàn)狀、成果

　　世界醫(yī)學教育聯(lián)合會(WFME)和紐約中華醫(yī)學基金會(CMB)為提高全球醫(yī)學教育質(zhì)量分別制定了本科醫(yī)學教育國際標準和全球醫(yī)學教育最低基本要求。為促進中國醫(yī)學教育的國際化,提高醫(yī)學教育質(zhì)量,規(guī)范醫(yī)學教育管理,我國于2002年成立了 “醫(yī)學教育標準課題組”進行研究思考我國醫(yī)學教育標準的問題。2009年9月,教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)了《本科醫(yī)學教育標準——臨床醫(yī)學專業(yè)(試行)》國際和中國的醫(yī)學教育標準均定位于本科醫(yī)學教育,承認不同地區(qū)以及不同醫(yī)學院校之間的差異,同時又考慮了每所醫(yī)學院校在人才培養(yǎng)中根據(jù)院校實際情況必須達到的基本標準和應(yīng)該達到的高質(zhì)量標準。醫(yī)學教育的標準既規(guī)范了總的辦學宗旨和人才培養(yǎng)的過程,又強調(diào)了各人才培養(yǎng)環(huán)節(jié)中所應(yīng)達到的質(zhì)量及教育的結(jié)果,為我們找到了醫(yī)學教育人才培養(yǎng)質(zhì)量國際化的參照標準,也為調(diào)整醫(yī)學本科人才培養(yǎng)的模式提出了新要求。對照醫(yī)學教育標準,通過分析中國高等醫(yī)學教育的現(xiàn)狀發(fā)現(xiàn),我國高等醫(yī)學人才培養(yǎng)環(huán)節(jié)中與醫(yī)學教育標準的要求確實存在較大差距。其中突出表現(xiàn)在人才培養(yǎng)目標,教育指導(dǎo)思想,課程設(shè)置,教學方法、科學研究,職業(yè)態(tài)度、行為和醫(yī)學倫理等方面。

　　國內(nèi)外醫(yī)學教育界已廣泛建立“臨床技能培訓(xùn)中心”,訓(xùn)練學生的臨床動手能力,但僅限于單一的臨床操作技能,還沒有成體系獨立的實踐教學為主體的課程。全世界都認識到醫(yī)學教育不僅是醫(yī)學知識的傳授,更強調(diào)臨床實踐能力和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)我們培養(yǎng)的醫(yī)學生不能是只有醫(yī)學理論知識,面對患者時卻不知所措的醫(yī)生,而是應(yīng)該使我們的醫(yī)學生在醫(yī)學院校畢業(yè)后就能夠掌握應(yīng)對和處理病人的疾病的方法,有能力、會看病的合格醫(yī)生。國內(nèi)外文獻報道在醫(yī)學教育中應(yīng)用模擬教學綜合訓(xùn)練,先通過模擬情景的學習,再接觸臨床真實病,使學生循序漸進地完成醫(yī)學的學習,實現(xiàn)從醫(yī)學生到“準醫(yī)生”的轉(zhuǎn)變^,實驗組學生測試成績和問卷結(jié)果均優(yōu)于對照組,醫(yī)學模擬教學可以取得良好的效果?。國外文獻表明,模擬醫(yī)學教學還可以應(yīng)用兒科高級生命體征支持的培訓(xùn)家庭居民的醫(yī)療公共培訓(xùn)_、急救生命支持訓(xùn)練。我國的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法也不允許醫(yī)學生在未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的情況下進行各種醫(yī)療行為,因此在醫(yī)學院校內(nèi)利用模擬醫(yī)學教學手段并積極幵設(shè)學生臨床實踐能力的培養(yǎng)的課程,讓學生在利用模擬醫(yī)學教學設(shè)施創(chuàng)建的真實的臨床環(huán)境和臨床情景中進行訓(xùn)練在教學中,學生允許犯錯誤,在錯誤中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),逐漸積累各項臨床專業(yè)技能綜合國內(nèi)外的研究,以醫(yī)學模擬教學為基礎(chǔ)的臨床實踐能力的培養(yǎng)是醫(yī)學教育改革的重要方向?,能夠培養(yǎng)醫(yī)學生的職業(yè)素質(zhì),也保護病人的醫(yī)療安全,有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧和醫(yī)學教育的發(fā)展國內(nèi)的臨床實踐教學剛剛起步,臨床操作規(guī)范不統(tǒng)一,沒有成系統(tǒng)的課程設(shè)置、教學大綱和教材。對于臨床實踐教學的評價也遠遠不足以改革現(xiàn)有的醫(yī)學教育模式,本課題以來華醫(yī)學留學生全英文醫(yī)學教育為平臺,創(chuàng)新開設(shè)了以模擬教學為基礎(chǔ)的臨床實踐教學的教學體系,并綜合客觀的評價該教學體系的教學效果。

　　天津醫(yī)科大學于1997年成立國際醫(yī)學院,決定采用全英文授課方式進行留學生教學,經(jīng)過長期的探索與研究,按照世界醫(yī)學教育聯(lián)合會推薦的《本科醫(yī)學教育國際標準》和國際醫(yī)學教育組織提出的《全球醫(yī)學教育最基本要求》,以我國臨床醫(yī)學專業(yè)本科教育為基礎(chǔ),參照留學生來源國家醫(yī)學教育特點,創(chuàng)建了來華留學生臨床醫(yī)學專業(yè)全英文教學體系與質(zhì)量保障體系,在制定留學生臨床醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)方案、編寫系統(tǒng)化全英文教材、加強師資隊伍建設(shè)和留學生精品課程建設(shè)等方面在國內(nèi)西醫(yī)院校中率先研究、率先建立、率先實踐,并取得顯著成效。醫(yī)學理論教育從來沒有問題,但是醫(yī)學教育包括了醫(yī)學知識、臨床技能和職業(yè)素質(zhì)并重的三個方面,傳統(tǒng)醫(yī)學教育重視理論知識的傳授,特別是在當前的醫(yī)療環(huán)境下,醫(yī)患關(guān)系緊張,患者的自我保護意識增強,臨床實踐教學資源短缺,醫(yī)學生在實習過程中得不到充分的臨床技能訓(xùn)練。目前,國內(nèi)大多數(shù)院校采用傳統(tǒng)的醫(yī)學教育模式,學生在醫(yī)學院學習期間只進行知識的傳授,沒有臨床實踐的機會。只有在臨床見習階段和最后一年的臨床實習時才能進入臨床,但是能夠提供給醫(yī)學生的臨床操作機會甚少,學生大多數(shù)時間是在醫(yī)院觀摩,臨床操作動手能力以及綜合臨床實踐能力得不到充分的訓(xùn)練。

　　臨床醫(yī)學實踐能力的培養(yǎng)是醫(yī)學教育的核心,留學生的醫(yī)學教育質(zhì)量直接關(guān)系到我國醫(yī)學教育在國際上的聲譽。提高學生的臨床實踐能力與職業(yè)素質(zhì),成為確保來華醫(yī)學留學教育穩(wěn)定健康可持續(xù)發(fā)展的當務(wù)之急。

　　四、研究成果

　　2010年,利用中央財政支持地方高校發(fā)展專項資金、教育部、天津市財政局的專項撥款及自籌資金共1700萬元,建立了全方位模擬臨床情景的教學設(shè)施——模擬醫(yī)院m錄1),全方位的模擬臨床的情景,醫(yī)學生能夠在校內(nèi)完成臨床實踐能力的培養(yǎng)。

　　打破傳統(tǒng)醫(yī)學教育模式,創(chuàng)立了貫穿本科醫(yī)學教育始終(自入學至臨床實習前)的臨床醫(yī)學專業(yè)實踐能力培養(yǎng)的教學體系。定位于緊密聯(lián)系醫(yī)學理論的獨立實踐教學,創(chuàng)新設(shè)立臨床實驗課和實習前集中訓(xùn)練等課程,幵發(fā)了全新的實踐教學大綱和教材等教學資源。學生走入醫(yī)學院的第一天幵始,循序漸進的接觸臨床實踐直至能夠完整實施醫(yī)療行為,將醫(yī)學職業(yè)素質(zhì)教育自始至終融入課程內(nèi)容,實現(xiàn)了從醫(yī)學生到臨床醫(yī)生的職業(yè)角色的順利轉(zhuǎn)換,使醫(yī)學生受益終身。該教學體系經(jīng)教育部科技查新工作站查新后,國內(nèi)外未見與本體系相同的報道。

　　本研究對臨床醫(yī)學專業(yè)實踐能力培養(yǎng)的教學體系進行評價。提出了醫(yī)學教育改革的方向,打破原有的教學方法與教學模式,將醫(yī)學生的實踐能力培養(yǎng)作為醫(yī)學教育的重點,提高醫(yī)學生的臨床動手操作能力以及醫(yī)學職業(yè)素質(zhì)。

　　五、研究目的

　　本課題的研究目的是改革醫(yī)學教育模式,提高醫(yī)學生綜合臨床能力。針對當前我國高等醫(yī)學教育的現(xiàn)狀,在市場經(jīng)濟、高校大規(guī)模擴招、法制社會建設(shè)、人們權(quán)利意識R益增強和信息化的新形勢下,臨床醫(yī)學實踐教學面臨著一些新的困境。探討新的醫(yī)療環(huán)境下醫(yī)學教育改革的新模式,以模擬醫(yī)學教育為依托,利用模擬醫(yī)學教學設(shè)施,構(gòu)建創(chuàng)新型臨床實踐教學體系,培養(yǎng)醫(yī)學生的臨床能力,切實提高醫(yī)學生運用所學知識、解決實際問題的臨床實踐動手能力、專業(yè)能力、臨床思維、醫(yī)學職業(yè)道德和創(chuàng)新精神。探索臨床醫(yī)學實踐教學的新模式,利用高仿真的模擬醫(yī)學教學手段,創(chuàng)設(shè)真實的臨床環(huán)境、病例和情景,實施臨床動手操作技能教學和醫(yī)患溝通能力等醫(yī)學職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng),提升醫(yī)學教育水平,培養(yǎng)合格的醫(yī)學人才,有效保護患者的醫(yī)療安全,更好的完成醫(yī)學教育的使命。

　　本課題以來華醫(yī)學留學生的醫(yī)學教育為平臺,按照臨床醫(yī)院的設(shè)置構(gòu)建了全仿真的模擬醫(yī)院,以來華醫(yī)學留學全英文授課為平臺,創(chuàng)建集醫(yī)學知識、臨床技能和職業(yè)素質(zhì)訓(xùn)練為一體的模擬醫(yī)學教學體系,樹立以病人為中心的教學理念,運用模擬醫(yī)學教學的教學方法與教學羊段,提高醫(yī)學生的臨床綜合實踐能力。不斷反饋改進教學體系,解決臨床教學資源短缺的問題,讓醫(yī)學生熟練掌握所需的基本臨床技能和應(yīng)用能力,學生通過臨床綜合能力測試,合格后進入臨床實習,有效地保護了患者的醫(yī)療安全,減小醫(yī)療事故的發(fā)生。改革醫(yī)學教育模式,培養(yǎng)有能力、會看病的高素質(zhì)醫(yī)學人評價來華留學生臨床醫(yī)學實踐能力培養(yǎng)體系的應(yīng)用效果,對該課程體系培養(yǎng)的醫(yī)學生與以往傳統(tǒng)的教學方法培養(yǎng)的醫(yī)學生的畢業(yè)考核成績、臨床教師對于實習學生的臨床能力的評價進行分析對比,評價模擬醫(yī)學臨床實踐教學應(yīng)用于臨床各個學科的教學效果,收集學生和教師對于該教學體系的滿意度,不斷改進醫(yī)學教育中臨床實踐教學的教學體系,促進我國醫(yī)學教有事業(yè)的改革與發(fā)展。

　　六、研究對象

　　本研究基于留學生全英文授課的醫(yī)學教育平臺為試點,所有的課程均釆用全英文授課,我校招收的留學生生源國的官方語言大多為英語,學生對于英語授課的接受和理解沒有問題,1997年以來,經(jīng)過長期的探索與研究,以我國臨床醫(yī)學專業(yè)本科教育為基礎(chǔ),參照留學生來源國家醫(yī)學教育特點,建立來華留學生臨床醫(yī)學專業(yè)全英文教學體系與質(zhì)量保障體系,能夠充分保證留學生全英文授課的醫(yī)學教育的質(zhì)量。

　　2010年,天津醫(yī)科大學國際醫(yī)學院模擬醫(yī)院建成并投入使用,從2007級開始開設(shè)以模擬醫(yī)學為基礎(chǔ)的實踐能力訓(xùn)練的教學。2008級136人(A組)在本課題研究期接受了 “臨床實驗課”和“實習前集中訓(xùn)練”兩個階段的實踐教學內(nèi)容;2007級145名(B組)由于教學時間的限制,只增加了 "實習前集中訓(xùn)練” 一個階段的實踐教學內(nèi)容;對照組2006級留學生138名(C組)由于模擬醫(yī)院建成時已進入臨床實習階段未接受醫(yī)學模擬訓(xùn)練。鑒于教學的要求,所選取的對象均為該年級學生全體,具有全面的代表性。

　　分析研究對象三個年級學生的基本信息,包括學生的入學年齡(指學生進入我校學習醫(yī)學的年齡)、國籍、官方語言、漢語水平等基本信息,用于評價不同年齡以及國籍、地區(qū)差異和學生的語言水平對于學習醫(yī)學的影響。收集三個年級的學生醫(yī)學基礎(chǔ)課程的成績,包括生理學、生物化學、病理學、藥理學、診斷學五門學科基礎(chǔ)醫(yī)學課的平均成績,用于學生五門基礎(chǔ)醫(yī)學理論成績評估學生進行臨床實踐教學前的基礎(chǔ)醫(yī)學知識水平。

　　七、論文提綱

　　中文摘要

　　Abstract

　　前言

　　研究現(xiàn)狀、成果

　　研究目的、方法

　　1 對象和方法

　　1.1 研究對象

　　1.2 研究方法

　　1.3 統(tǒng)計方法

　　2 結(jié)果

　　2.1 學生基本信息統(tǒng)計2.2學生基礎(chǔ)醫(yī)學課程平均成績

　　2.3 學生畢業(yè)考核成績

　　2.4 畢業(yè)操作考核中不同學科的成績

　　2.5 臨床教師對于學生臨床能力的評價

　　2.6 學生對于模擬醫(yī)學實踐教學的滿意度調(diào)查

　　2.7 教師對于模擬醫(yī)學實驗教學的滿意度調(diào)查

　　3 討論

　　3.1 本課題解決的主要問題

　　3.2 臨床實踐教學的保障體系

　　3.3 臨床實踐教學的評價體系

　　3.4 臨床實踐教學的職業(yè)素質(zhì)教育

　　3.5 臨床實踐教學的創(chuàng)新點

　　3.6 臨床實踐教學的拓展

　　3.7 本研究的局限性和存在問題

　　結(jié)論

　　參考文獻

　　附錄

　　致謝

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