正確指壓止血的方法

　　血液是維持生命的重要物質(zhì)。當(dāng)受外傷，引起大出血，其出血量超過全身血量的四分之一，生命就會發(fā)生危險。

　　操作要領(lǐng)

　　1、顳動脈壓迫止血法：用于頭頂及顳部動脈出血。方法是用拇指或食指在耳前正對下頜關(guān)節(jié)處用力壓迫。

　　2、頜外動脈壓迫止血法：用于肋部及顏面部的出血。用拇指或食指在下頜角前約半寸外，將動脈血管壓于下頜骨上。

　　3、頸總動脈壓迫止血法：常用在頭、頸部大出血而采用其它止血方法無效時使用。方法是在氣管外側(cè)，胸鎖乳深肌前緣，將傷側(cè)頸動脈向后壓于第五頸椎上。但禁止雙側(cè)同時壓迫。

　　4、鎖骨下動脈壓迫止血法：用于腋窩、肩部及上肢出血。方法是用拇指在鎖骨上凹摸到動脈跳動處，其余四指放在病人頸后，以拇指向下內(nèi)方壓向第一肋骨。

　　5、肱動脈壓迫止血法：用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面，用拇指或四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)動脈血管。

　　注意事項

　　一般小動脈和靜脈出血可用加壓包扎止血法。較大的動脈出血，應(yīng)用止血帶止血。在緊急情況下，須先用壓迫法止血，然后再根據(jù)出血情況改用其它止血法。

　　簡易止血和包扎教案

　　包扎止血法是指用繃帶、三角巾、止血帶等物品，直接敷在傷口或結(jié)扎某一部位的處理措施。

　　1．加壓包扎止血法

　　適用于小動脈、靜脈及毛細(xì)血管出血。用消毒紗布墊效于傷口后，再用棉團、紗布卷、毛巾等折成墊子，放在出血部位的敷料外面，然后用三角巾或繃帶緊緊包扎起來，以達(dá)到止血目的。

　　操作要點：

　　1)讓傷員臥位，抬高上肢，檢查傷口有無異物，如圖2-4-20所示。

　　2)用徽料筱蓋傷口，輔料要超過傷口至少3cm，如圖2-4-21所示。

　　3)用手施加壓力直接壓迫，用繃帶、三角巾等包扎，如圖2-4-22所示。

　　4)檢查包扎后的血液循環(huán)情況，如圖2-4-23所示。

　　2．加墊屈肢止血法

　　在上肢或小腿出血，且沒有骨折和關(guān)節(jié)損傷時，可采用屈肢加墊止血。如上臂出血，可用一定硬度、大小適宜的墊子放在腋窩，上臂緊貼胸側(cè)，用三角巾、繃帶或艘?guī)Ч潭ㄐ夭�，如前臂或小腿出血，可在肘窩或胭窩加墊屈肢固定。

　　1)上肢前臂加墊屈肢止血

　　在肘窩處放置紗布或毛巾、衣物等物，如圖2-4-24所示。肘關(guān)節(jié)屈曲，用繃帶或三角巾屈肘固定，如圖2-4-25所示。

　　2)上肢上有加墊屈肢止血

　　上臂止血，在腋窩加墊，如圖2-4-26所示。將前臂屈曲于胸前，用繃帶或三角巾將上臂固定在胸前，如圖2-4-27所示。

　　3)下肢小腿加墊屈肢止血

　　在胭窩處加墊：膝關(guān)節(jié)屈曲，用繃帶屈膝固定，如圖2-4-28所示。

　　3．止血帶止血法

　　材料取彈性的橡皮管、橡皮帶。上肢結(jié)扎于上仲上三分之一處，下肢結(jié)扎于大腿的中部。包扎時應(yīng)先將傷肢抬高，底部墊上數(shù)料或毛巾等軟織物，將止血帶適當(dāng)拉長，繞肢體兩周，在外側(cè)打結(jié)固定。要標(biāo)明扎止血帶時間，每40min放松一次，如圖2-4-29所示。

　　一般小動脈和靜脈出血可用加壓包扎止血法；較大的動脈出血，應(yīng)用止血帶止血法；在緊急情悅下，須先用壓迫法止血，然后再根據(jù)出血情況改用其他止血法。

　　如傷處有骨折時，須另加夾板固定；傷口內(nèi)有碎骨或異物存在時，不得應(yīng)用加壓包扎止血法；用止血帶止血，一定要扎緊，如果扎得不緊，深部動脈仍有血液流出。

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