按照《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)[1998]44號)的要求,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度框架包括六個部分:
一是建立合理負(fù)擔(dān)的共同繳費機制;
二是建立統(tǒng)籌基金與個人帳戶;
三是建立統(tǒng)帳分開、范圍明確的支付機制;
四是建立有效制約的醫(yī)療服務(wù)管理機制;
五是建立統(tǒng)一的社會化管理體制;
六是建立完善有效的監(jiān)管機制。
這些內(nèi)容基本上確定了新的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的大致框架,奠定了將來統(tǒng)一全國制度的基礎(chǔ),便于各地在制定改革方案時有所遵循,同時也給各地留下了因地制宜作出具體規(guī)定的空間。
[城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的框架]