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后交叉韌帶損傷該怎么辦
后交叉韌帶損傷的患病概率是非常高的,因為運動成為很多人生活一部分后,因為要運動的有激情,盡情的揮灑汗水,就非常容易激烈的運動,也就容易出現(xiàn)后交叉韌帶損傷的情況。其實,后交叉韌帶損傷處理不當容易導致行走不便。下面,我們一起來了解下后交叉韌帶損傷該怎么辦。
后交叉韌帶是防止脛骨后移的主要結(jié)構(gòu),與前交叉韌帶一樣,是保持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的重要結(jié)構(gòu)。后交叉韌帶比前交叉韌帶更堅強,因此患者一般有較嚴重的外傷史。急性期有膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、積血和功能障礙,急性期癥狀好轉(zhuǎn)后有膝關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)不穩(wěn),容易扭傷。若有膝關(guān)節(jié)交鎖和彈響,可能合并半月板損傷。有部分單純PCL損傷的患者,急性期經(jīng)過治療后癥狀可基本緩解,行走正常,行走時關(guān)節(jié)無痛,但患者一般明顯感覺膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,不能進行劇烈運動。局部檢查時急性期有膝關(guān)節(jié)腫脹,腘窩有壓痛和淤斑。慢性期則多數(shù)沒有腫痛,但有大腿肌肉萎縮,關(guān)節(jié)不穩(wěn),屈膝90°時脛骨上段后墜是診斷后交叉韌帶損傷的重要體征。
MRI檢查可顯示后叉韌帶損傷的程度,鑒別是完全損傷或部分損傷。關(guān)節(jié)鏡檢查可在直視下確診。
急性單純后交叉韌帶損傷,特別是部分損傷,可先考慮非手術(shù)治療。用石膏固定在屈曲30°位3周,扶雙拐部分負重行走,作股四頭肌等長收縮練習;再用支具保護3周,允許在0°至60°活動,并作直腿抬高鍛煉,增強股四頭肌肌力以減少脛骨后墜。
損傷出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)后向不穩(wěn)時,需要行關(guān)節(jié)鏡下后交叉韌帶重建。合并后外側(cè)結(jié)構(gòu)損傷時,需要早期行后交叉韌帶重建和后外側(cè)結(jié)構(gòu)重建。常用的重建方法有自體骨-髕腱(中1/3)-骨復合體移植和自體四股半腱、股薄肌腱重建后交叉韌帶。也有用異體肌腱和人工韌帶重建。由于有前叉韌帶的阻擋,后叉韌帶重建需要較高的手術(shù)技巧,進行脛骨隧道鉆孔時易損傷腘窩血管神經(jīng),關(guān)節(jié)鏡手術(shù)操作不熟練的醫(yī)師要審慎考慮是否轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療。
特別提醒:非手術(shù)治療用標準:脛骨旋轉(zhuǎn)立位抽屜征<10mm(Ⅱ級)異旋轉(zhuǎn)松弛度<5°;沒明顯內(nèi)外翻異松弛單純PCL斷裂或全斷裂先用腿石膏固定患膝于屈曲30°位石膏硬固前應注意患側(cè)脛骨端向前推至與膝部形態(tài)致固定6周固定鍛煉股四肌免肌萎縮。
后交叉韌帶損傷的飲食 :宜清淡為主,合理搭配膳食,營養(yǎng)要豐富。
以上就是關(guān)于后交叉韌帶損傷該怎么辦的介紹。這里需要提醒的是,后交叉韌帶損傷的恢復過程是比較漫長的,對于患者來說一定要做好長期休養(yǎng)的準備,不能因為經(jīng)過恰當?shù)闹委熁謴托Ч浅:,就立刻開始激烈的運動或者是停止康復護理,這些都可能導致后交叉韌帶再次損傷。
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