2017年醫(yī)院年終總結(jié)

　　2017年是一個(gè)不平凡的一年，董事會(huì)換屆選舉、院領(lǐng)導(dǎo)班子重組、三級(jí)心血管病醫(yī)院申報(bào)、心內(nèi)科核心醫(yī)師力量離職、心胸外科多發(fā)事件、各地區(qū)新農(nóng)合政策的變化、國際金融危機(jī)等，對(duì)我院是一個(gè)嚴(yán)峻考驗(yàn)。

　　全面加強(qiáng)醫(yī)院管理，建立科學(xué)管理機(jī)制

　　2017年，我們堅(jiān)持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)為契機(jī)，以提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量為主線，明確崗位職責(zé)，工作程序，制定崗位規(guī)范，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任，使醫(yī)院管理工作邁上了新的臺(tái)階，主要做了以下幾方面工作：

　　一、是進(jìn)一步完善管理組織，規(guī)范管理制度。業(yè)務(wù)科室堅(jiān)持每周辦公會(huì)制度，每月召開一次質(zhì)量安全會(huì)議，針對(duì)具體問題，研究和落實(shí)整改措施，有力地減少了醫(yī)療差錯(cuò)，保障了醫(yī)療安全。

　　二、把醫(yī)療質(zhì)量管理放在首位，制定了“醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案”，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理各級(jí)組織，調(diào)整 “醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)”組成，明確職責(zé)及規(guī)章并加以認(rèn)真落實(shí)。完善了第一、二、三級(jí)醫(yī)療質(zhì)控組織，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量定期檢查考評(píng)制度，三級(jí)質(zhì)控組織對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查完成率100%，并針對(duì)查出的問題及時(shí)做了整改。

　　三、堅(jiān)持強(qiáng)化首診負(fù)責(zé)制、疑難病例、死亡病例討論制、三查七對(duì)制度等12項(xiàng)醫(yī)療核心制度。各科重新建立完善了疑難、危重、大手術(shù)病人會(huì)診和術(shù)前討論登記本等，月考核時(shí)嚴(yán)格檢查各項(xiàng)記錄，進(jìn)行獎(jiǎng)罰;建立健全了“醫(yī)院查房制度”、“醫(yī)療差錯(cuò)事故登記、報(bào)告處理制度”、“處方制度”、“門診部、急診科、放射科”“護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度”、“護(hù)理缺陷、事故登記報(bào)告制度”、“護(hù)理質(zhì)量檢查、考評(píng)制度”、“護(hù)理會(huì)診制度”等。

　　四、強(qiáng)化三級(jí)查房制度。堅(jiān)持院長行政、業(yè)務(wù)查房制，每月不定期、有重點(diǎn)、有計(jì)劃地檢查各科醫(yī)療質(zhì)量管理工作。今年進(jìn)行院長大查房5次，護(hù)理大查房10次，護(hù)理督查50次。

　　五、加強(qiáng)病案質(zhì)量管理。嚴(yán)格按照《病歷書寫規(guī)范》要求進(jìn)行書寫，重新印制了患者滿意度調(diào)查表，住院宣教手冊(cè)等，患者入院時(shí)，根據(jù)病情的變化和需要等，分別進(jìn)行談話并按要求填寫，醫(yī)患溝通制得到了進(jìn)一步落實(shí)。

　　認(rèn)真組織實(shí)施“三級(jí)心血管病醫(yī)院”的申報(bào)、復(fù)審和“管理年”活動(dòng)，堅(jiān)持“醫(yī)療質(zhì)量第一”，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平。

　　2017年，我院根據(jù)自身發(fā)展和未來發(fā)展目標(biāo)，于三月份向安徽省衛(wèi)生廳提出將我院設(shè)置為三級(jí)心血管病專科醫(yī)院的申請(qǐng)，并遞送相關(guān)申報(bào)材料。安徽省衛(wèi)生廳進(jìn)行相關(guān)考察和驗(yàn)收，同意我院設(shè)置，并提出下一步驗(yàn)收相關(guān)要求。