甘遂湯的功效與作用

　　甘遂湯對(duì)于許多人來說都是有點(diǎn)陌生的，其實(shí)它是一種中藥方劑，對(duì)一些特定的疾病有著很好的治療效果。以下是小編收集整理的甘遂湯的功效與作用，僅供參考！

　　【處方】甘遂（炒令微黃）半兩，半夏（湯浸去滑，生姜汁炒干）1兩。

　　【制法】上為粗末。

　　【功能主治】留飲病，脈伏，其人欲自利，利后乃快，雖利心下續(xù)結(jié)滿，此為留飲未除。

　　【用法用量】每服1錢匕，水1大盞，煎至7分，去滓，再入芍藥末并人參末1錢匕，蜜半匙頭，更煎3兩沸，空心、晚食前溫服。氣虛人減服。

　　【摘錄】《圣濟(jì)總錄》卷六十三

　　【處方】甘遂1兩，黃芩1兩，芒消1兩，桂心1兩，細(xì)辛1兩，大黃3兩。

　　【功能主治】暴堅(jiān)久痞，腹有堅(jiān)者。

　　【用法用量】上(口父)咀。以水8升，煮取2升半，分3服。

　　【摘錄】《千金》卷十一

　　【處方】甘遂2分，甘草（炙）2分，黃芩4分，大黃4分。

　　【功能主治】破痞除熱。主小兒服湯已得大利，溫?zé)嵋呀�，而滯�?shí)不去，心下堅(jiān)痞滿，不可按，按之則啼，內(nèi)有伏熱。

　　【用法用量】以水2升，破雞子2個(gè)，和取白，投水中，攪令沫上，吹去之，納藥煮，合為2服。

　　【摘錄】《普濟(jì)方》卷三九二引《湯氏寶書》

　　通過上文的介紹，我們知道甘遂湯是一種應(yīng)用很廣泛的中藥方劑，但在使用甘遂湯之前還是要結(jié)合一下自身的體質(zhì)，畢竟如果不注意的話，也會(huì)給人體的健康帶來很大的影響的。

　　【別名】：

　　主田、重澤、甘藁、陵藁、甘澤、苦澤、白澤、鬼丑、陵澤、腫手花根、九頭獅子草、化骨丹、腫手花、頭痛花、貓兒眼。

　　【藥材類別】：

　　根莖類

　　【性味】：

　　苦甘，寒，有毒。

　�、佟侗窘�(jīng)》：味苦，寒。

　　②《別錄》：甘，大寒，有毒。

　�、邸秴瞧毡静荨罚荷褶r(nóng)、桐君：苦，有毒。

　　【歸經(jīng)】：

　　歸肺、腎、大腸經(jīng)。

　　①《得配本草》：入足少陰經(jīng)氣分。

　�、凇侗静菪戮帯罚喝胛浮⑵�、膀胱、大、小腸五經(jīng)。

　　【入藥部分】：

　　為大戟科植物甘遂的干燥塊根。

　　【產(chǎn)地和分布】：

　　多生于草坡、農(nóng)田地埂、路旁等處。分布于河北、山西、陜西、甘肅、河南、四川等地。

　　【形態(tài)特征】：

　　甘遂 多年生草本，高25-40cm。全株含白色乳汁。根細(xì)長，彎曲，中段及末端常有串珠狀、指狀或長橢圓狀塊根，外表棕褐色。莖常從基部分枝，下部帶紫紅色，上部淡綠色。葉互生；無柄；葉片線狀披針形及狹披針形，長2-9cm，寬4-10mm，先端鈍，基部楔形，全緣。杯狀聚傘花序頂生，傘梗5-9，基部輪生葉長圓形或狹卵形，長1.5-2cm，寬8-9mm；每傘梗常再次分叉，細(xì)弱，長2-4cm；苞葉1對(duì)，三角狀卵形，長5-9mm，全緣�？偘�陀螺形，長約2mm，先端4裂，裂片卵狀三角形，邊緣具白毛，腺體4，新月形，黃色，兩端有角，生于裂片之間的外緣；雄花8-13，每花具雄蕊1；雌花1，位于雄花中央，花柱3，分離，柱頭2裂。蒴果近球形，無毛，灰褐色，長約2mm。花期4-6月，果期6-8月。

　　甘遂的功效與作用

　　瀉水逐飲；破積通便。主水腫；腹水；留飲結(jié)胸；癲癇；喘咳；大小便不通。用于水腫脹滿，胸腹積水，痰飲積聚，氣逆喘咳，二便不利。

　　①《本經(jīng)》：主大腹疝瘕，腹?jié)M，面目浮腫，留飲宿食，破癥堅(jiān)積聚，利水谷道。

　�、凇秳e錄》：下五水，散膀胱留熱，皮中痞，熱氣腫滿。

　�、邸毒V目》：瀉腎經(jīng)及隧道水濕，腳氣，陰囊腫墜，痰迷癲癇，噎膈痞塞。

　�、堋端幮哉摗罚耗転a十二種水疾，治心腹堅(jiān)滿，下水，去痰水，主皮膚浮腫。

　　峻下瀉水

　　水腫為病，其本在腎，其末在肺，其制在脾。甘遂味苦能降瀉，根藥主下沉，歸肺、脾、腎諸經(jīng)皆與水液氣化調(diào)節(jié)相關(guān)，故功專行水而為瀉水除濕峻品，《珍珠囊》謂“乃泄水之圣藥”。常用于水濕壅盛以致的水腫脹滿，二便不通，形證俱實(shí)者。

　　滌痰逐飲

　　水之所停，凝則為痰飲，逆則為腫脹。痰飲為患，主要責(zé)之在肺脾等臟。脾為生痰之源，肺為貯痰之器。甘遂味苦性寒，降泄除熱，入脾肺諸經(jīng)則可制其痰源，理其痰器�！侗静菅芰x》稱“專于行水，攻決為用”；《藥性論》言“能去痰水”，故為滌痰逐飲之要藥。

　　消腫散結(jié)

　　本品味苦而甘，性寒有毒。苦能降泄燥濕，寒能清熱瀉火，有毒則可攻毒。故本品研末調(diào)敷外用，有消腫散結(jié)之功，可用于瘡毒痛胂諸證�！侗静輳男隆吩唬骸坝兄嗡�腫及腫毒者，以甘遂末敷腫處，濃煎甘草湯服之，其腫立消�！�

　　緩急止痛

　　善泄經(jīng)隧水濕而通脈絡(luò)；又兼甘味，更可緩解痙攣拘急。故外用貼敷患處，有緩急止痛之功，尤對(duì)痰濕阻滯經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致肢體麻木重著麗痛者適宜�！侗静菥V目》載其治“麻木疼痛，搗餅貼之” 有效。

　　解治蛇毒

　　本品苦寒有毒，既能瀉火解毒，又能以毒攻毒。故用本品研末外敷，可治毒蛇咬傷�！侗静萜穮R精要》講：“甘遂，解蛇毒�！�

　　甘遂的附方

　　①治卒腫滿，身面皆洪大：甘遂一分，粉之，豬腎一枚，分為七臠，入甘遂于中，以火炙之令熟。日一食，至四，五，當(dāng)覺腹脅鳴，小便利。（《補(bǔ)缺肘后方》）

　�、谥嗡�腫腹?jié)M：牽牛子半兩（生用），甘遂（微炒）一錢。上二味粗搗篩，分作二服。每服，水一盞，煎至五分，放溫細(xì)呷，不計(jì)時(shí)。（《圣濟(jì)總錄》二氣湯）

　�、壑巫渖砻娓∧[，上氣喘息：甘遂半兩（煨令微黃），蒜瓣半兩（煨熟，研），黑豆半兩（炒熱）。上藥除蒜外，搗羅為末，用蒜并棗肉和丸，如梧桐子大。每服以木通湯下十丸，日二服。（《圣惠方》甘遂丸）

　�、苤翁�陽中風(fēng)，下利，嘔逆，表解里來和，其人漐漐汗出，發(fā)作有時(shí)，頭痛，心下痞粳滿，引脅下痛，干嘔短氣，汗出不惡寒：芫花（熬）、甘遂、大戟。上三味，等分，各別搗為散，以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合，去滓，納藥末。強(qiáng)人服一錢匕，羸人服半錢，溫服之，平且服。若下少，病不除者，明日更服，加半錢，得快下利后，糜粥自養(yǎng)。（《傷寒論》十棗湯）

　　⑤治病者脈伏，其人欲自利，利反快，雖利，心下續(xù)堅(jiān)滿，此為留飲欲去故也：甘遂（大者）三枚，半夏十二枚（以水一升，煮取半升，去滓），芍藥五枚，甘草如指大一枚（炙）。上四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升，和藥汁煎取八合，頓服之。（《金匱要略》甘遂半夏湯）

　　⑥治風(fēng)熱喘促，悶亂不安，俗謂之馬脾風(fēng)者：辰砂二錢半，輕粉半錢，甘遂一錢半（面襄煮，焙干）。上為細(xì)末，每服一字，用溫漿水少許，上滴油一小點(diǎn)，抄藥在上，沉下去，卻以漿水灌之。（《田氏保嬰集》無價(jià)散）

　�、咧物L(fēng)痰迷心癲癇，及婦人心風(fēng)血邪：甘遂二錢，為末，以豬心取三管血，和藥，入豬心內(nèi)，縛定，紙裹煨熟，取末，入辰砂末一錢，分作四丸。每服-丸，將心煎湯調(diào)下，大便下惡物為效，不下再服。（《濟(jì)生方》遂心丹）

　�、嘀坞鯕膺煲�：甘遂（面煨）五錢，南木香一錢，為末，壯者一錢，弱者五分，水酒調(diào)下。（《怪證奇方》）

　�、釈D人少腹?jié)M如敦狀，小便微難而不渴，生后者，此為水與血俱結(jié)在血室也：大黃四兩，甘遂二兩，阿膠二兩。上三味，以水三升，煮取一升，頓服之，其血當(dāng)下。（《金匱要略》大黃甘遂湯）

　�、庵嗡奘辰Y(jié)于腸間，不能下行，大便多日不通。其證或因飲食過度，或因恣食生冷，或因寒火凝結(jié)，或因吐瀉既久，胃氣沖氣，皆上逆不下降：生赭石二兩（軋細(xì)），樸硝五錢，干姜二錢，甘遂錢半（軋細(xì)藥汁送服）。熱多者，去干姜；寒多者，酌加干姜數(shù)錢；嘔多者，可先用赭石一兩，干姜半錢煎服，以止其嘔吐。嘔吐止后，再按原方煎湯，送甘遂末服之。（《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）

　　甘遂的配伍應(yīng)用

　　配甘草，“十八反”曰：甘遂反甘草。然現(xiàn)代藥理研究，尚未就此定論，正反結(jié)果，皆有報(bào)導(dǎo)。況二藥伍用，古有方證�！督饏T要略》甘遂半夏湯，即為二藥相配之例，取其相反相成而具下水去飲，攻破利導(dǎo)之效�！夺t(yī)宗必讀》講：“仲景治心下留飲，與甘草同行，取其相反而立功也�！�

　　配牽牛子逐水泄熱通便。牽牛子性清降，走氣遭，通三焦，瀉水利尿。二藥相須，則逐水通便之力大增，使水熱壅實(shí)之邪由二便分消。故《圣濟(jì)總錄》二氣湯以此二藥為方，專治水腫腹?jié)M，二便不通等證。

　　配大黃瀉熱逐水散結(jié)。大黃氣味俱厚，長于瀉實(shí)熱不通。二藥配合，相須相使，既大增攻破散結(jié)之功，又倍添逐水瀉熱之效，為治水熱內(nèi)壅，水飲結(jié)胸等證的常用對(duì)藥。

　　配芫花、大戟攻逐水飲。大戟善泄臟腑水濕，芫花善消痰癖水飲。三藥合用，其逐水飲、除積聚、消腫滿之功甚著，經(jīng)隧、臟腑、胸脅等積水皆能攻逐，故《圣濟(jì)總錄》名此為“三圣散”。

　　配白芥子祛痰逐飲。白芥子辛溫走散，專入肺經(jīng)，善治皮里膜外及胸膈痰涎。二藥合用，則能祛逐停于胸膈，肋間之痰涎水飲，相得益彰。

　　配朱砂逐痰定癲。朱砂專入心經(jīng)，質(zhì)重可鎮(zhèn)怯，有鎮(zhèn)心神、治驚癇之功，二藥相合，善治風(fēng)痰閉竅，癲癇驚狂，如《濟(jì)生方》遂心丹，以二藥為伍，共奏逐痰定癲之效。

　　配芒硝逐水破結(jié)。芒硝成寒，善能軟堅(jiān)散結(jié)瀉熱，二藥伍用，能破固結(jié)，逐水飲，瀉實(shí)熱，對(duì)水熱互結(jié)，結(jié)胸腑實(shí)之證，尤為相宜。

　　甘遂的臨床應(yīng)用

　　1、用于治療肝硬化腹水。配人參（或黨參）、蟲筍尖、黑牽牛、沉香、肉桂等遂水藥和益氣行氣藥，消腫效果不錯(cuò)。

　　2、用于治療滲出性胸膜炎所致胸水，急性期如兼有實(shí)熱癥狀：潮熱、協(xié)痛、便秘、口燥而渴、心煩，屬“結(jié)胸”證，單用甘遂效力不夠，須配大黃、元明粉，方如大陷胸湯。

　　3、用于治療腎炎水腫（急、慢性腎炎均可）。甘遂6g，研末，放入雄豬腰（腎）中，其外以竹紙包裹，用水沾濕竹紙，然后以火煨之，煨熟后把豬腰切成7片，每天服1片，旺旺服4～5片后便開始消腫。

　　甘遂的食用禁忌

　　1、孕婦忌用，一般服后病愈即予停服；

　　2、宜用煨甘遂，或用醋制過者，因煨過后可減少其嘔吐等副作用。又經(jīng)醋酸作用后，可減少甘遂的毒性刺激作用。生甘遂毒性和瀉下作用均較強(qiáng)，不宜應(yīng)用；

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