嬰兒心臟三尖瓣返流是怎么回事呢
心臟是維持我們每天正常生活的重要器官,但是近年來不少人的心臟出現(xiàn)了問題,這就說明人們的生活方式存在一定的錯(cuò)誤,只有對(duì)自己的生活方式進(jìn)行調(diào)整,身上的一些疾病才能夠有所好轉(zhuǎn),那么嬰兒心臟三尖瓣返流是怎么回事呢?有什么好的治療方法呢?讓我們一起來看看吧。
三尖瓣返流簡(jiǎn)介
三尖瓣返流一般為肺動(dòng)脈高壓,右室擴(kuò)大,三尖瓣環(huán)擴(kuò)張引起,臨床上常以三尖瓣返流的病因(左心衰,肺動(dòng)脈高壓等)的表現(xiàn)為著,出現(xiàn)三尖瓣返流后,乏力,腹水,水腫肝區(qū)疼痛,消化不良,納差等右心衰癥狀加重。
三尖瓣關(guān)閉不全的病理生理是三尖瓣返流的結(jié)果,即收縮期血流從右心室返流入右心房,造成右心房高度擴(kuò)大,壓力升高,靜脈血液回流障礙。由于右心室負(fù)荷增加,代償而肥厚,容易發(fā)生右心衰竭。
臨床表現(xiàn)
三尖瓣關(guān)閉不全的癥狀和體征與瓣膜關(guān)閉不全的程度有關(guān)。輕度關(guān)閉不全臨床上不易覺察。較嚴(yán)重者可有疲乏、胃納不佳、肝區(qū)脹痛、腹部膨脹和下肢水腫等。
典型體征
頸靜脈怒張伴搏動(dòng);肝腫大并能捫及搏動(dòng);以及胸骨左緣第4肋間的全收縮期吹風(fēng)樣雜音,雜音在深吸氣末增強(qiáng)(Carvallo征)。典型體征在嚴(yán)重三尖瓣返流的病人中可以缺如。如肝臟長(zhǎng)期郁血而致硬化,反而不再有搏動(dòng);右心容量負(fù)荷達(dá)到極點(diǎn)后,雜音不再隨吸氣而增強(qiáng),故Carvallo征可以陰性。
線照片示右心房和右心室肥大,心臟右緣凸出,同時(shí)半有其他瓣膜病變?cè)斐傻母淖。心電圖示心房肥大,P波高寬;并有右束支傳導(dǎo)阻滯或右心室肥大,甚至心肌勞損。常有心房顫動(dòng)。
超聲心動(dòng)圖及多普勒檢查:切面超聲可探測(cè)三尖瓣環(huán)的大小,了解瓣膜的增厚情況,有助于分首辨相對(duì)性和器質(zhì)性病變。三尖瓣關(guān)閉不全時(shí),超聲造影可見微泡往返于三尖瓣;多普勒能直接監(jiān)測(cè)到右室至右房的異常信號(hào),并可估計(jì)返流的程度。
心導(dǎo)管檢查表現(xiàn)為右心房壓力波形的V波突出,y降支變陡,在吸氣時(shí)更為明顯。右心房壓力波形與右心室壓力波形相似,僅振幅較小,稱為右室化的右房壓,是重度三尖瓣返流的表現(xiàn)。
心血管造影檢查:右室造影、右前斜位電影攝影可顯示三尖瓣返流及其程度。但由于心導(dǎo)管跨過三尖瓣,有潛在性假陽性。
三尖瓣關(guān)閉不全的診斷,應(yīng)包括對(duì)關(guān)閉不全程度的了解。典型的臨床體征對(duì)診斷重度三尖瓣關(guān)閉不全有一定價(jià)值。過去用右心室造影作為診斷可疑病例和估計(jì)返流程度的'手段。近年來,超聲和多普勒檢查已逐漸替代了創(chuàng)傷性檢查。
通過對(duì)嬰兒心臟三尖瓣返流是怎么回事這個(gè)問題的解答,我們可以從中學(xué)習(xí)到不少關(guān)于治療疾病方面的知識(shí),當(dāng)然我們也可以看出很多疾病并沒有我們想象中的那么復(fù)雜,只要我們積極的接受治療,那么就能夠有所好轉(zhuǎn),同樣對(duì)于嬰兒來說也是一樣的道理。
三尖瓣返流治療
少量返流是可以不治療的。當(dāng)血液從右心室射入肺動(dòng)脈的時(shí)候,三尖瓣就會(huì)關(guān)閉,防止血液再回到右心房,三尖瓣返流也就是三尖瓣逆流就是在血液從右心室射入肺動(dòng)脈的時(shí)候它關(guān)閉不嚴(yán),有一部分血液回到右心房去了。
輕度返流沒什么癥狀呢,可以暫觀察,不予治療。如果嚴(yán)重就會(huì)加重右心房的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致右心房擴(kuò)張,繼而全身靜脈回流不暢。
重度返流的需要手術(shù)治療,藥物治療是沒有用的!
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