蛀牙在生活中經(jīng)常被人叫做“蟲(chóng)牙”，其實(shí)就是牙齒出現(xiàn)問(wèn)題了。人每天進(jìn)食后不注意口腔衛(wèi)生就會(huì)引起牙齒疼痛，還可能引發(fā)口腔疾病，都說(shuō)：“牙疼不是病，疼起來(lái)要人命”！那么，人的蛀牙是怎么形成的呢？

蛀牙形成原因是牙菌斑。牙菌斑是牙齒表面的一層幾乎無(wú)色的薄膜，含有造成齲齒的細(xì)菌。每次進(jìn)食后，牙菌斑中的這些細(xì)菌會(huì)和食物中的糖分或淀粉發(fā)生化學(xué)作用，產(chǎn)生腐蝕牙齒的酸性物質(zhì)。久而久之，牙齒的琺瑯質(zhì)便會(huì)破壞，形成比較脆弱的小蛀斑，若繼續(xù)惡化則會(huì)形成牙洞，即蛀牙。所以，蛀牙是從小蛀斑發(fā)展而來(lái)的，不是真的有蛀蟲(chóng)或什么其他蟲(chóng)子，而是牙齒被逐漸腐蝕的結(jié)果。蛀牙在嚴(yán)重情況下，會(huì)導(dǎo)致牙齒的壞死和脫落。

在齲齒形成過(guò)程中，飲食是細(xì)菌滋生的重要作用中介。由于多數(shù)食物中含有大量的碳水化合物和糖，這些物質(zhì)成為供給菌斑中細(xì)菌生存和繁殖的能量，同時(shí)通過(guò)細(xì)菌的代謝作用使口腔中的糖酵解，產(chǎn)生大量有機(jī)酸，這種有機(jī)酸如果長(zhǎng)期滯留在牙齒表面和窩溝中，致使釉質(zhì)脫礦遭到破壞，失去釉質(zhì)保護(hù)的牙表面，被某些細(xì)菌促使蛋白質(zhì)溶解，進(jìn)而形成齲洞�？芍慢x的糖類(lèi)很多，研究發(fā)現(xiàn)最主要的威脅來(lái)自蔗糖。

甜食中含有大量的糖和淀粉，例如糖果、巧克力、餅干和糕點(diǎn)等。尤其是粘性大的甜食易粘附在牙面上，為牙菌斑中的致齲菌提供了充足的養(yǎng)分，經(jīng)代謝后產(chǎn)生的有機(jī)酸致齲性很強(qiáng)。

目前公認(rèn)的齲病病因?qū)W說(shuō)是四聯(lián)因素學(xué)說(shuō)，主要包括細(xì)菌、口腔環(huán)境、宿主(即指寄生物包括寄生蟲(chóng)、病毒等寄生于其上的生物體)和時(shí)間。其基本點(diǎn)為：致齲性食物糖(特別是蔗糖和精制碳水化合物)緊緊貼附于牙面，由唾液蛋白形成的獲得性膜。這種獲得性膜不僅得以牢固的附著于牙面，而且可以在適宜溫度下，有足夠的時(shí)間在菌斑深層產(chǎn)酸，侵襲牙齒，使之脫礦，并進(jìn)而破壞有機(jī)質(zhì)，產(chǎn)生齲洞。

病因：

1.細(xì)菌

是齲病發(fā)生的必要條件，一般認(rèn)為致齲菌有兩種類(lèi)型，一種是產(chǎn)酸菌屬，其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌，可使碳水化合物分解產(chǎn)酸，導(dǎo)致牙齒無(wú)機(jī)質(zhì)脫礦;另一種是革蘭陽(yáng)性球菌，可破壞有機(jī)質(zhì)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期作用可使牙齒形成齲洞。

2.口腔環(huán)境

口腔是牙齒的外環(huán)境，與齲病的發(fā)生密切相關(guān)，其中起主導(dǎo)作用的主要是食物和唾液。

(1)食物。主要是碳水化合物，既與菌斑基質(zhì)的形成有關(guān)，也是菌斑中細(xì)菌的主要能源，細(xì)菌能利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代謝產(chǎn)生酸，并合成細(xì)胞外多糖和細(xì)胞內(nèi)多糖，所產(chǎn)的有機(jī)酸有利于產(chǎn)酸和耐酸菌的生長(zhǎng)，也有利于牙體硬組織的脫礦，多糖能促進(jìn)細(xì)菌在牙面的黏附和積聚，并在外源性糖缺乏時(shí)，提供能量來(lái)源。

(2)唾液。在正常情況下，唾液有以下幾種作用：1機(jī)械清洗作用;2抑菌作用;3抗酸作用;4抗溶作用。

唾液的量和質(zhì)發(fā)生變化時(shí)，均可影響齲患率，臨床可見(jiàn)口干癥或有唾液分泌的患者齲患率明顯增加。頜面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個(gè)齲牙;另一方面，當(dāng)唾液中乳酸量增加，也有利于齲的發(fā)生。

3.宿主

牙齒是齲病過(guò)程中的靶器官，牙齒的形態(tài)、礦化程度和組織結(jié)構(gòu)與齲病發(fā)生有直接關(guān)系。

4.時(shí)間

齲病的發(fā)生有一個(gè)較長(zhǎng)的過(guò)程，從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5～2年，因此即使致齲細(xì)菌、適宜的環(huán)境和易感宿主同時(shí)存在，齲病也不會(huì)立即發(fā)生，只有上述三個(gè)因素同時(shí)存在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，才可能產(chǎn)生齲壞。

預(yù)防

防齲工作應(yīng)從牙齒一萌出就開(kāi)始。

1.早晚刷牙、養(yǎng)成飯后漱口的好習(xí)慣。

2.少吃酸性刺激食物，臨睡前不吃零食。

3.少吃含糖分高的食物，如糖、巧克力、餅干等。

4.不可吃太多的過(guò)于堅(jiān)硬的食物，以免牙齒磨損。

5.常參加體育鍛煉，定期檢查口腔，一般12歲以上的人應(yīng)每年查一次。

6.平時(shí)飲食應(yīng)多攝入富含鈣、無(wú)機(jī)鹽等營(yíng)養(yǎng)食物，盡可能食用高纖維粗糙食物。