心理咨詢師何時(shí)成為社會(huì)公認(rèn)的職業(yè)？
yuloo“我希望心理咨詢能夠真正成為這個(gè)社會(huì)正正當(dāng)當(dāng)?shù)穆殬I(yè)。”58歲的心理咨詢師肖潔光把“正正當(dāng)當(dāng)”這4個(gè)字咬得很重。
心理咨詢師，這個(gè)2002年才被寫進(jìn)《國(guó)家職業(yè)大典》的新職業(yè)，連同它的群體，對(duì)絕大多數(shù)中國(guó)人而言，還都很陌生。在肖潔光看來，中國(guó)心理咨詢師尚處在社會(huì)的邊緣，剛剛艱難地從幕后走向前臺(tái)，身處一種混沌的尷尬境地。
據(jù)上海媒體報(bào)道，最近上海女子監(jiān)獄組織服刑人員與心理咨詢師進(jìn)行了“面對(duì)面”的心理溝通。
心理咨詢師柴曉東說：“長(zhǎng)期的隔離對(duì)服刑人員造成很大的心理影響，如果找不到宣泄渠道，對(duì)自己的身心、監(jiān)獄的安全都會(huì)帶來一定的危害。當(dāng)看到她們臉上露出微笑，我們心里也感到快慰�！�
正在參加心理咨詢師培訓(xùn)的警官羅建英告訴記者：“監(jiān)獄提倡人性化管理以后，目前對(duì)心理咨詢師的需求確實(shí)非常大，各個(gè)單位都開始設(shè)置心理咨詢科。在跟一些罪犯特別是青少年罪犯的接觸過程中，我發(fā)現(xiàn)，很多情況都是心理壓抑引發(fā)了暴力行為�！�
其實(shí)，不僅僅罪犯這樣的特殊群體需要心理咨詢。
以“三高”(高科技、高效率、高競(jìng)爭(zhēng))為特征的現(xiàn)代社會(huì)要求人們具有高耐挫力，以正常的心態(tài)面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)中的挫折和失敗，防止消沉、頹廢、沮喪、偏激的心態(tài)出現(xiàn)，在此背景下，由專業(yè)的心理咨詢師對(duì)國(guó)民進(jìn)行心理引導(dǎo)，也就成了時(shí)代發(fā)展的必然要求。人們把心理咨詢師稱作“心靈開鎖匠”。
哈佛大學(xué)心理學(xué)博士、香港城市大學(xué)應(yīng)用社會(huì)科學(xué)系教授岳曉東認(rèn)為，心理咨詢就像一個(gè)轉(zhuǎn)換器，在心理專家的幫助下，把不良的情緒釋放，重新認(rèn)識(shí)自己、接納自己。
“心理咨詢師的對(duì)象是有心理問題的健康人，或者說解決健康人出現(xiàn)的階段性心理問題�！毙嵐庹f。
半路出家，良莠不齊
少年肖潔光的夢(mèng)想是當(dāng)一名電影演員，工作時(shí)當(dāng)了一名經(jīng)濟(jì)師，她沒想到自己1998年退休了還通過培訓(xùn)與考核鑒定當(dāng)上了一名心理咨詢師。
心理咨詢這門職業(yè)已經(jīng)有100多年的歷史。世界上心理咨詢業(yè)最發(fā)達(dá)的地方是西歐和北美。在這些地方，心理咨詢是一門獨(dú)立的職業(yè)。要想獲得心理咨詢師這個(gè)職位，必須擁有心理學(xué)和哲學(xué)(或者醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、文學(xué))兩個(gè)博士學(xué)位。
“半路出家”是中國(guó)心理咨詢師的最大特色。在中國(guó)學(xué)歷教育體系中，心理咨詢專業(yè)設(shè)置仍為空白，目前大學(xué)心理系的心理咨詢課也僅有一個(gè)學(xué)期的學(xué)時(shí)。心理咨詢師教育還處于一個(gè)職業(yè)培訓(xùn)的較低層次。
廣州南大心理咨詢師培訓(xùn)中心2003年招收的第一批65名學(xué)員當(dāng)中，醫(yī)務(wù)人員約占40%，教育工作者約占20%，管理人員約占10%，其余為會(huì)計(jì)師、編輯、記者、電臺(tái)主持人等。其中86.4%的人通過了國(guó)家職業(yè)統(tǒng)考。
“將來肯定有幾個(gè)出色的心理咨詢師從他們當(dāng)中脫穎而出�！蹦洗笮睦碜稍儙熍嘤�(xùn)中心主任、中國(guó)心理衛(wèi)生學(xué)會(huì)理事黃鐸香很有信心地說。
據(jù)1997年統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每百萬人口擁有的心理學(xué)工作者數(shù)量?jī)H為2.4名，而美國(guó)在1991年時(shí)每百萬人口就擁有550名心理工作者。目前國(guó)內(nèi)已經(jīng)通過國(guó)家職業(yè)資格鑒定并正在從事心理咨詢工作的從業(yè)人員不足3000人，而黃鐸香估計(jì)，中國(guó)心理咨詢師的真正需求量在100萬～200萬之間。
“良莠不齊”是黃鐸香對(duì)中國(guó)心理咨詢師的概括性評(píng)價(jià)，對(duì)此，黃有一個(gè)形象的比喻：就像一名駕駛員，他沒有熟練駕駛就給他頒發(fā)了駕駛證，這種駕駛員上路，能讓人放心嗎？
廣州晴朗天心理咨詢中心主任袁榮親對(duì)此深有同感：“目前，這個(gè)行業(yè)懂得醫(yī)學(xué)和心理學(xué)的專業(yè)人員太少了，真正出來服務(wù)的人更少，很多專業(yè)人士，比如大學(xué)里的心理學(xué)教授，很少出來為人們提供心理咨詢服務(wù)�！�
為了提高心理咨詢師的水平，袁榮親做了很多努力。他把自己的咨詢中心當(dāng)作一個(gè)“公共空間”，聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)外的心理學(xué)專家到中心為廣州心理咨詢師開講座。每一個(gè)月最后一個(gè)星期四的晚上，他又聚集廣州學(xué)校的心理學(xué)者、醫(yī)院的心理醫(yī)生和社會(huì)的心理咨詢師三界人士舉辦學(xué)術(shù)沙龍。
職業(yè)化遭遇政策冷眼
2000年肖潔光曾經(jīng)是廣州市心連心俱樂部的職業(yè)心理咨詢師。那是廣州第一家獲準(zhǔn)開辦的社會(huì)心理咨詢機(jī)構(gòu)。因?yàn)樘潛p過多，廣州市心連心俱樂部已于2001年9月關(guān)門大吉。
廣州市心連心俱樂部的創(chuàng)辦，費(fèi)盡了負(fù)責(zé)人邱先生的心血，其中最大的困難竟是辦理營(yíng)業(yè)執(zhí)照。
“你這心理咨詢不就是政治思想工作嗎？”工商局的領(lǐng)導(dǎo)這樣質(zhì)問他。工商局告訴他，拿到衛(wèi)生局的證明就辦理營(yíng)業(yè)執(zhí)照。而衛(wèi)生局的人這樣告訴邱先生：“心理咨詢不歸我們管，你不打針吃藥，我們?cè)趺垂苣悖俊?/p>
“我進(jìn)入了一個(gè)沒有主管單位的行業(yè)！”邱先生這樣評(píng)價(jià)當(dāng)時(shí)的尷尬境地，“后來工商局的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我說，那我就給你特批一張吧。反正你也不會(huì)干壞事，但是我告訴你，這是不可能賺錢的。他是基于對(duì)我的信任才批給我的�！�
在廣州市心連心俱樂部開業(yè)一周年前夕，2001年8月3日，國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部批準(zhǔn)了《心理咨詢師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，把心理咨詢師作為一種勞動(dòng)職業(yè)進(jìn)行管理。在《心理咨詢師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》的指導(dǎo)下，國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部主持心理咨詢師的培訓(xùn)，并舉辦心理咨詢師的全國(guó)考試，向合格者頒發(fā)心理咨詢師職業(yè)資格證書。理論上講，獲得勞動(dòng)和社會(huì)保障部資格認(rèn)定的心理咨詢師，謀求創(chuàng)業(yè)，成立心理咨詢中心，可以到工商管理部門進(jìn)行工商登記注冊(cè)。
然而，近日記者到工商局打聽，企業(yè)登記處的工作人員告訴記者：“我們有規(guī)定，心理咨詢，一概不批�！庇浾哒�(qǐng)求出示有關(guān)規(guī)定文件，這個(gè)工作人員說沒有。
“在政府部門看來，心理咨詢是一個(gè)危險(xiǎn)的行業(yè)�！睆V州市晴朗天心理咨詢中心負(fù)責(zé)人袁榮親向記者坦言。
晴朗天心理咨詢中心是廣州獲得營(yíng)業(yè)執(zhí)照的第二家社會(huì)心理咨詢機(jī)構(gòu)，也是廣州目前唯一的一家，它創(chuàng)辦于2001年3月。
“營(yíng)業(yè)執(zhí)照我等了3個(gè)月，政府部門互相推諉。后來他們說你得有醫(yī)學(xué)背景和心理學(xué)背景，幸好我全部滿足了他們的要求。那時(shí)候申請(qǐng)的人很多，只有我一個(gè)人滿足他們的要求�！�
兩個(gè)月前，袁榮親把晴朗天心理咨詢中心由東山區(qū)搬到海珠區(qū)，換領(lǐng)營(yíng)業(yè)執(zhí)照時(shí)，工商局又說“政府規(guī)定不能辦心理咨詢”。費(fèi)盡周折，袁榮親才說服了工商局。
目前，國(guó)內(nèi)的社會(huì)心理咨詢機(jī)構(gòu)只是零星分布在國(guó)內(nèi)一些大城市，如北京、上海、哈爾濱、武漢、鄭州、�？诘�。心理咨詢職業(yè)化遭遇了政策的冷遇，接受本刊記者采訪的20幾位廣州心理咨詢從業(yè)者無不呼吁政府對(duì)心理咨詢業(yè)的重視和扶持。
“這些年政府意識(shí)到問題的重要性，但是政府行為還是滯后。在設(shè)立相關(guān)機(jī)構(gòu)，道義鼓勵(lì)，政策優(yōu)惠方面都很落后。我希望政府能夠在免稅、立法規(guī)范等方面有所作為�！痹瑯s親說。
袁榮親甚至委托政協(xié)委員向廣州市政協(xié)提交了一個(gè)議案，建議成立社區(qū)心理咨詢體系。去年非典時(shí)期，袁榮親向政府部門倡議成立廣州市心理干預(yù)中心。然而議案和倡議都如石沉大海。令袁榮親安慰的是，晴朗天心理咨詢中心與省教育廳合作，組織專家編寫廣東省中小學(xué)心理健康教材，目前已經(jīng)成功出版了兩本。
寒冷的生存環(huán)境
2001年廣州市心連心俱樂部關(guān)閉后，肖潔光走上了獨(dú)立心理咨詢師的道路。沒有咨詢室，有時(shí)候在來訪者家里，有時(shí)候在電話里，有時(shí)候和來訪者約定一個(gè)“安靜可以談話的地方”。3年多來，通過來訪者和親戚朋友的口口相傳，至今已經(jīng)接待了幾百名來訪者。
肖潔光的咨詢標(biāo)準(zhǔn)是每小時(shí)60元，廣州的咨詢費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在每小時(shí)60～300元之間。國(guó)內(nèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一，北京、上海最高可達(dá)每小時(shí)1000元，但“一分鐘一塊錢”是大多數(shù)心理咨詢師的開口價(jià)。美國(guó)心理咨詢專家的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是每小時(shí)150美元，臺(tái)灣是每小時(shí)1000元人民幣左右，香港是每小時(shí)1000～1500元港幣之間。
肖潔光說，一個(gè)獨(dú)立心理咨詢師無法養(yǎng)活自己，況且她還為自己定了兩條原則：凡是單親家庭的不收費(fèi)；凡是特困家庭的不收費(fèi)。最多的時(shí)候，一個(gè)月她接觸十幾例，進(jìn)賬千把元，最少的時(shí)候兩個(gè)月都沒有一例，顆粒無收。
肖潔光說，這是因?yàn)榇蠖鄶?shù)國(guó)人對(duì)花錢進(jìn)行心理咨詢還是不能接受。肖潔光認(rèn)為，人們沒有真正認(rèn)識(shí)到心理咨詢的科學(xué)性，哪一天請(qǐng)心理咨詢師像請(qǐng)醫(yī)生一樣隨意，心理咨詢師的日子就好過了。在國(guó)外，尋求心理咨詢師幫助是心理健康的一種表現(xiàn)。
在廣州市心連心俱樂部一年，她目睹了社會(huì)心理咨詢機(jī)構(gòu)的門可羅雀和慘淡經(jīng)營(yíng)。邱先生告訴記者，當(dāng)時(shí)俱樂部的收入包括熱線電話資費(fèi)和咨詢師咨詢費(fèi)，但是兩項(xiàng)收入加在一塊還不夠他支付俱樂部聘請(qǐng)的心理咨詢師的工資。一年下來，虧損了10多萬，不得不關(guān)閉。
有些媒體報(bào)道稱心理咨詢是一個(gè)看得見的“金飯碗”，黃鐸香聽完記者的轉(zhuǎn)述，連連搖頭：“社會(huì)心理咨詢將是一個(gè)吃香的行業(yè)，但是這一天的到來至少還要10年時(shí)間。”
黃鐸香認(rèn)為，這個(gè)社會(huì)還沒有做好容納心理咨詢師的觀念準(zhǔn)備，中國(guó)人依然認(rèn)為有心理病的人才會(huì)找心理咨詢師，中國(guó)的心理健康教育和心理知識(shí)普及還有一段很長(zhǎng)的路要走。
黃鐸香為中山大學(xué)學(xué)生開設(shè)了一個(gè)免費(fèi)的心理知識(shí)講座，每周三和周六晚上在中山大學(xué)北校區(qū)授課�！暗锹犝n的學(xué)生少得可憐，只有兩三個(gè)，”黃教授感慨不已，“免費(fèi)啊，免費(fèi)啊�！�
“心理咨詢目前的狀態(tài)好比當(dāng)年的保險(xiǎn)業(yè)，剛開始的時(shí)候，大家一聽說保險(xiǎn)就跑。”廣州南大心理咨詢師培訓(xùn)班一名學(xué)員說。
“心理咨詢?cè)谥袊?guó)被妖魔化了。心理咨詢?cè)谥袊?guó)好像是搞地下工作。在學(xué)校的時(shí)候，我看心理學(xué)的書都是偷偷摸摸的，有時(shí)候在班上被同學(xué)看見，他們會(huì)問，你是不是心理有問題啊。”一名剛大學(xué)畢業(yè)的學(xué)員告訴記者。
3年前，當(dāng)袁榮親離開醫(yī)院，舍棄那份穩(wěn)定的收入，與朋友投資了50多萬元開辦晴朗天心理咨詢中心時(shí)，他的同事一百個(gè)不理解，都勸他不要意氣用事：“你怎么會(huì)那么傻？”一些醫(yī)藥界的同學(xué)給他算經(jīng)濟(jì)賬，如果這筆錢投入醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)，早就翻幾倍了。
“回顧過去兩年，是虧損的兩年�！敝两瘢瑯s親沒有給自己發(fā)過一分錢工資，晴朗天心理咨詢中心的收支還不能平衡。
袁榮親目前的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是每小時(shí)300元，但是他對(duì)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)無法滿意：“至少500元以上才能體現(xiàn)一個(gè)心理咨詢師的社會(huì)價(jià)值，同時(shí)才能維持咨詢中心的運(yùn)轉(zhuǎn)�！�
“心理咨詢完全職業(yè)化在中國(guó)是行不通的。”肖潔光肯定地說。她認(rèn)為，這里面是一個(gè)悖論：心理問題嚴(yán)重的人往往是弱勢(shì)群體，他們確實(shí)需要心理咨詢師，但是，他們付不起這個(gè)高昂的費(fèi)用。她介紹說，在香港，有大量的義工和社會(huì)工作者活躍在心理咨詢這個(gè)領(lǐng)域，他們來自慈善機(jī)構(gòu)，做著服務(wù)社會(huì)的公益性工作。確實(shí)，在亞洲，民眾對(duì)于心理咨詢與心理治療的認(rèn)知度顯然沒有西方國(guó)家高，例如新加坡和香港，心理咨詢機(jī)構(gòu)須依靠政府的福利基金支持和社會(huì)機(jī)構(gòu)與個(gè)人的捐款才能生存和發(fā)展下去。人力資源