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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷屆真題解析--兒科（九）
患兒3歲，近1年多，哭甚時(shí)出現(xiàn)青紫，查體：心前區(qū)隆起，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅳ級(jí)收縮期雜音，可觸及震顫，X線檢查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺動(dòng)脈段凸出。�。�187~189共用題干）
187.此患兒如出現(xiàn)了永久性青紫，說明 2003
A.動(dòng)脈系統(tǒng)淤血
B.形成艾森曼格綜合征
C.合并了肺水種
D.靜脈系統(tǒng)淤血
E.合并了心力衰竭
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本題正確答案：B
188.此患兒如決定手術(shù)必須做的檢查是 2003
A.心電圖
B.磁共振成像
C.心功能檢查
D.心導(dǎo)管檢查
E.超聲心動(dòng)圖
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本題正確答案：E
189.此患兒最可能的診斷是 2003
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.肺動(dòng)脈狹窄
D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E.法洛氏四聯(lián)癥
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本題正確答案：B
男孩，5歲。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活動(dòng)后氣促，體格發(fā)育落后，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，經(jīng)超聲心動(dòng)圖證實(shí)為先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥。
�。�190~191共用題干）
190.2個(gè)月后患兒出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛，2周后出現(xiàn)頭痛。右側(cè)巴氏征（+），WBCl8×109/L，中性0.86，淋巴0.14.考慮合并2000
A.肺炎
B.腦出血
C.腦膿腫
D.心肌炎
E.結(jié)核性腦膜炎
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本題正確答案：C
191.該患兒口唇粘膜青紫，輕度杵狀指趾，胸骨左緣2～4肋間聽到2～3級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈第二音減弱；為確診應(yīng)做的檢查是
2000
A.腦電圖
B.頭部CT
C.心肌酶譜
D.右心導(dǎo)管造影
E.腹部B超
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本題正確答案：D
女，1歲。體重9kg.因發(fā)熱、腹瀉2天人院。精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩明顯凹陷，四肢冰涼，尿極少。
�。�192~193共用題干）
192.擴(kuò)容應(yīng)輸注的液體組成是 2001
A.0.9％氯化鈉60ml，1.4％碳酸氫鈉120ml
B.0.9％氯化鈉80ml，1.4％碳酸氫鈉100ml
C.0.9％氯化鈉l00ml，1.4％碳酸氫鈉80ml
D.0.9％氯化鈉120ml，1.4％碳酸氫鈉60ml
E.0.9％氯化鈉140ml，1.4％碳酸氫鈉40ml
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本題正確答案：D
193.擴(kuò)容后補(bǔ)充累積損失量的輸液速度，一般為每小時(shí)每公斤體重 2001
A.5～7ml
B.8～l0ml
C.11～13ml
D.14～16ml
E.17～19ml
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本題正確答案：B
男，6歲，身高80cm，智能落后，僅能數(shù)1～20個(gè)數(shù)。體檢：皮膚粗糙，眼距寬，鼻梁寬平，舌寬厚，常伸于口外，毛發(fā)枯干，發(fā)際低，骨齡攝片僅有4枚骨化核。
（194~195共用題干）
194.患兒確診后治療應(yīng)選用 2003
A.低苯丙氨酸飲食
B.甲狀腺素
C.生長(zhǎng)激素
D.低銅飲食
E.腦活素、腦復(fù)康
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本題正確答案：B
195.為確診應(yīng)作的檢查是 2003
A.智能測(cè)定
B.尿三氯化鐵實(shí)驗(yàn)
C.尿粘多糖分析
D.血清T3、T4、TSH測(cè)定
E.生長(zhǎng)激素測(cè)定
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本題正確答案：D
男嬰，8個(gè)月。腹瀉3天，大便10余次／日，蛋花湯樣伴少量粘液，嘔吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。體檢：精神萎靡，皮膚干燥、彈性較差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時(shí)淚少。血鈉132mmol/L，血鉀4mmol／L.
�。�196~198共用題干）
196.第二天如需靜脈補(bǔ)充生理需要量，液體應(yīng)選擇 2003
A.10％葡萄糖
B.0.9％氯化鈉
C.ORS液
D.1：4含鈉液
E.1：1含鈉液
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本題正確答案：D
197.該患兒第一天選擇的液體種類是 2003
A.1：4含鈉液
B.2：3：1含鈉液
C.ORS含鈉液
D.1.4%碳酸氫鈉
E.2：6：1含鈉液
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本題正確答案：B
198.該患兒診斷為嬰兒腹瀉合并 2003
A.輕度等滲脫水
B.中度等滲脫水
C.重度等滲脫水
D.中度高滲脫水
E.重度高滲脫水
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本題正確答案：B
女，2歲。自幼牛乳喂養(yǎng)，未按要求添加輔食，有時(shí)腹瀉，逐漸消瘦。體檢：身高80cm，體重7，000g，皮下脂肪減少，腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm，皮膚干燥、蒼白，肌張力明顯減低，肌肉松弛，脈搏緩慢，心音較低鈍。
�。�199~201共用題干）
199.假設(shè)此患兒清晨突然面色蒼白、神志不清、體溫不升、呼吸暫停。首先應(yīng)考慮最可能的原因是
2001
A.急性心力衰竭
B.低鉀血癥引起的呼吸肌麻痹
C.重度脫水伴休克
D.低鈣血癥引起的喉痙攣
E.自發(fā)性低血糖
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本題正確答案：E
200.此患兒目前最可能的主要診斷應(yīng)是 2001
A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.先天性甲狀腺功能減低癥
C.營(yíng)養(yǎng)不良
D.嬰幼兒腹瀉
E.心功能不全
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本題正確答案：C
201.該情況下，除立即給氧外，首先應(yīng)采取的緊急搶救措施為 2001
A.給予呼吸興奮劑
B.輸液糾正脫水
C.立即測(cè)血糖，靜注高滲葡萄糖
D.立即測(cè)血鈣，補(bǔ)充鈣劑
E.立即給強(qiáng)心劑治療
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本題正確答案：C
男，11個(gè)月。母乳喂養(yǎng)，近3月來面色漸蒼白，間斷腹瀉，原可站立，現(xiàn)坐不穩(wěn)，手足常顫抖。體檢面色蒼黃，略浮腫，表情呆滯。血紅蛋白80g／L，紅細(xì)胞2.0×1012／L，白細(xì)胞6.0×109／L.
�。�202~204共用題干）
202.該患兒最恰當(dāng)?shù)闹委熓?2002
A.靜脈補(bǔ)鈣
B.VitC口服
C.肌注維生素B12
D.肌注維生素D3
E.靜滴維生素B6
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本題正確答案：C
203.該患兒可能的診斷是 2002
A.大腦發(fā)育不全
B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
C.維生素D缺乏性手足搐搦癥
D.維生素D缺乏性佝僂病
E.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
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本題正確答案：E
204.確診需作的檢查是 2002
A.腦CT
B.腦電圖檢查
C.血清鐵檢查
D.血清維生素B12、葉酸測(cè)定
E.血清鈣、磷、堿性磷酸酶測(cè)定
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本題正確答案：D
男孩，3歲，出生時(shí)正常，母乳喂養(yǎng)，5個(gè)月后智能漸落后，頭發(fā)變黃，膚色變白，有時(shí)發(fā)生抽搐，肌張力較高。
�。�205~207共用題干）
205.假如該患兒剛出生不久，為早期診斷，應(yīng)選擇的檢查項(xiàng)目是 2003
A.尿2，4－二硝基苯肼試驗(yàn)
B.尿三氯化鐵試驗(yàn)
C.Guthrie細(xì)菌生長(zhǎng)抑制試驗(yàn)
D.血T3、T4、TSH測(cè)定
E.染色體核型分析
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本題正確答案：C
206.為協(xié)助診斷應(yīng)選擇的檢查是 2003
A.血鈣、磷測(cè)定
B.染色體核型分析
C.血T3、T4、TSH測(cè)定
D.腦電圖檢查
E.尿三氯化鐵試驗(yàn)
您所選的答案：
本題正確答案：E
207.臨床上應(yīng)首先考慮的診斷是 2003
A.21－三體綜合征
B.維生素D缺乏性手足搐搦癥
C.苯丙酮尿癥
D.先天性甲狀腺功能減低癥
E.癲癇
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本題正確答案：C
三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（208~209題共用備選答案）
A.乙肝疫苗
B.流感疫苗
C.麻疹疫苗
D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗
E.白、百、破疫苗
208.新生兒期接種的疫苗應(yīng)是 2003：
您所選的答案：
本題正確答案：A
209.生后2月時(shí)應(yīng)接種的疫苗是 2003：
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本題正確答案：D
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